心内科规培考试试题.docx

1、心内科规培考试试题心内科规培考试试题您的姓名： 填空题 *_能级 填空题 *_1、终止房扑最有效的方法是 单选题 *A: 直流电复律(正确答案)B: 药物治疗C: 射频导管消融D: 食管心房调搏超速抑制E: 刺激颈动脉窦2、室速最常见于下列哪种器质性心脏病 单选题 *A: 冠心病心肌梗死(正确答案)B: 心力衰竭C: 心瓣膜病D: 二尖瓣脱垂E: 心肌病3、预激合并房颤可使用下列哪种药物 单选题 *A: 洋地黄B: 维拉帕米C: 利多卡因D: 胺碘酮(正确答案)E: 以上均不是4、极短联律间期室速应首选哪种药物 单选题 *A: ATPB: 维拉帕米(正确答案)C: 胺碘酮D: 普罗帕酮E: 利

2、多卡因5、以下不属于洋地黄中毒的表现是 单选题 *A: 房颤B: 室性期前收缩C: 非阵发性交界区心动过速D: 房室传导阻滞E: 心电图鱼钩样改变(正确答案)6、急性下壁心梗最易发生 单选题 *A: 急性左心衰B: 室性心动过速C: 心脏破裂D: 房室传导阻滞(正确答案)E: 室壁瘤7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 单选题 *A: 静注利多卡因B: 同步直流电复律C: 高流量吸氧D: 非同步电除颤(正确答案)E: 静注尼可刹米8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐 单选题 *A: 0.04sB: 0.10sC: 0.12s(正确答案)D: 0.20sE: 0.32s9、房颤最常见于下

3、面哪种心血管疾病 单选题 *A: 心肌病B: 高血压性心脏病C: 心包炎D: 风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)E: 急性心肌梗死10、1分初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤 单选题 *A: 24B: 48C: 2448(正确答案)D: 4872E: 1211、1分房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生 单选题 *A: 11.5B: 1.52.0C: 2.03.0(正确答案)D: 3.04.012、阵发性室上性心动过速急性发作期首选 单选题 *A: 腺苷快速静注(正确答案)B: 毛花苷C静推C: 直流电复律D: 射频导管消融E: 刺激迷

4、走神经13、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是 单选题 *A: 不需特殊治疗(正确答案)B: 口服麻黄碱C: 静滴去甲肾上腺素D: 皮下注射麻黄碱E: 含服异丙肾上腺素14、房颤时f波的频率为 单选题 *A: 300600次/分B: 250350次/分C: 350600次/分(正确答案)D: 100160次/分E: 250600次/分15、诊断室性心动过速最重要的依据是 单选题 *A: R-R间期规整B: QRS波群宽大畸形C: 频率100250次/分D: 心室夺获与室性融合波(正确答案)E: T波与QRS波主波方向相反16、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是 单选题 *A

5、: 突发突止B: 心率150次/分C: 心率绝对规则D: 第一心音强弱不等(正确答案)E: 大部分由折返机制引起17、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是 单选题 *A: 静脉注射维拉帕米B: Valsalva动作C: 直流电复律(正确答案)D: 置入心脏起搏器E: 射频导管消融18、35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：T36.2；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺听诊(-)。来院时ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是 单选题 *A: 房颤B: 阵发性室上性心动过速(正确答案)C:

6、 室速D: 窦性心动过速E: 房扑19、54岁男性患者，因“黑矇3个月”入院，无明显诱因发作性黑矇，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率32次，分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为 单选题 *A: 加快心率的药物B: 临时起搏器置入C: 永久起搏器置入(正确答案)D: 外科手术E: 心脏移植20、42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是 单选题 *A: 房性期前收缩B: 室性期前收缩C: 窦性心律不齐D: 房颤(正确答案)E: 房扑21、55岁男性患者，因“腹泻一周，意

7、识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心率210次/分，血压60/40mmHg，心电图提示宽QRS波、心动过速，急查血钾2.21mmol/L，患者目前诊断主要考虑 单选题 *A: 室上速B: 房颤C: 尖端扭转性室速(正确答案)D: 房扑E: 完全性左束支传导阻滞22、女性，55岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”，院外服用地高辛0.25mg/d已一个月，心室率突然转为规则，50次/分，提示 单选题 *A: 已转为窦性心动过缓B: 已达到洋地黄化C: 仍应用洋地黄，给予维持剂量D: 可能为洋地黄中毒(正确答案)E: 转为心房扑动伴房室传导阻滞23、女性，75岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后

8、1小时突然心悸，晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选 单选题 *A: 利多卡因静注B: 体外同步直流电复律(正确答案)C: 毛花苷C静注D: 维拉帕米静注E: 硝酸甘油静点24、男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟到1小时不等。查体，心率200次/分，律齐，心电图示QRS波形正常，P波显示不清，诊断为 单选题 *A: 房颤B: 窦性心动过速C: 房扑D: 阵发性窦性心动过速E: 阵发性室上性心动过速(正确答案)25、女性，18岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性期前收缩心电图 单选题 *A: 提前出现

9、宽大畸形的QRS波B: 室性融合波C: 代偿间歇完全D: T波方向与QRS主波方向相反E: QRS波群前出现倒置P波(正确答案)26、女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施 单选题 *A: 扩血管药物(正确答案)B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 抗凝治疗E: 安装临时起搏器27心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是（）: 单选题 *A心脏电生理改变B冠状动脉痉挛引起C多肽类刺激心脏内传入神经末梢(正确答案)D心脏收缩功能障碍引起28. 急性心肌梗死发生率最高的并发症是: （） 单选题 *A栓塞B心室壁瘤C心肌梗死后综合征D乳

10、头肌功能失调及断裂(正确答案)29.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为（） 单选题 *A静息心电图B超声心动图C心肌酶学检查D冠状动脉造影(正确答案)30冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素（） 单选题 *A.高血压B.吸烟C.血脂异常(正确答案)D.肥胖31.能确诊冠心病的检查（） 单选题 *A.心电图B.胸片C心肌核素扫描D.冠状动脉造影(正确答案)32.心绞痛典型发作部位（） 单选题 *A心尖区B.胸骨后中上段(正确答案)C.胸骨后中下段D.心前区33.急性心肌梗死最早出现的症状（） 单选题 *A呼吸困难B.室性心律失常C心前区疼痛(正确答案)D.猝死34.急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别

11、（） 单选题 *A.心肌梗死疼痛程度重，持续时间长(正确答案)B.疼痛的部位不同C.诱因不同D.发作时间不同35.能迅速缓解心绞痛的药物是（） 单选题 *A.西地兰B.硝酸异山梨酯(正确答案)C止痛片D.倍他乐克36.下面哪项不是心绞痛的诱因（） 单选题 *A.饱餐B情绪激动C.体力劳动D消瘦(正确答案)37.下面哪项不是心绞痛缓解期的一般治疗（） 单选题 *A.低盐低脂饮食B绝对卧床(正确答案)C戒烟酒D.避免情绪激动38.典型心绞痛疼痛性质为（） 单选题 *A.压榨性疼痛(正确答案)B钝痛C刺痛D刀割样疼痛39.急性心肌梗死的特异性心肌坏死标记物是（） 单选题 *A.GOTB.CK-MBC

12、.LDHD.cTnI(正确答案)40.下面哪项不是冠心病的分型（） 单选题 *A缺血性心肌病B心脏神经官能症(正确答案)C无症状性心肌缺血D隐匿性冠心病41.急性冠脉综合征不包括下面哪项（） 单选题 *A不稳定心绞痛B非ST段抬高型心肌梗死CST段抬高型心肌梗死D稳定型心绞痛(正确答案)42.冠心病猝死的最主要原因是（） 单选题 *A.严重心律失常(正确答案)B、心脏破裂C、肺梗塞D、脑梗塞43.急性心肌梗死时，对诊断有价值的是（） 单选题 *A、S-T段明显下降B、T波明显倒置C、Q波小于同导联R波的1/4D、血中肌红蛋白增高(正确答案)44.急性心肌梗死时，下述酶中最先恢复正常的是（） 单

13、选题 *A、谷草转氨酶B、肌酸磷酸激酶(正确答案)C、乳酸脱氢酶D、谷丙转氨酶45.急性心肌梗死最早期最重要的治疗（） 单选题 *A、绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑(正确答案)B、低分子右旋糖苷C、极化液治疗D、能量合剂46.冠状动脉粥样硬化性心脏病最适合的饮食（） 单选题 *A、低胆固醇、高纤维素、低盐、少饮酒B、低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐、适量蛋白(正确答案)C、低盐、低脂肪、高蛋白、高糖D、低盐、低脂肪、低蛋白、高维生素47.冠心病最常见的病因（） 单选题 *A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化(正确答案)D、肥厚型心肌病48.典型心绞痛不出现（） 单选题 *A、焦虑、恐惧B、左肩放射痛C、体温升高(正确答案)D、心率加快49.患者男性，52岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不能缓解，伴大汗、恶心、呕吐。护士应首先采取的检查方法是（） 单选题 *A、腹部B超B、化验血常规C、腹部X线D、心电图(正确答案)50.下列不属于冠心病的危险因素（） 单选题 *A、高身长(正确答案)B、高血脂C、高血糖D、高体重51.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: （） 单选题 *