心内科规培考试试题.docx
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心内科规培考试试题
心内科规培考试试题
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[填空题]*
_________________________________
能级[填空题]*
_________________________________
1、终止房扑最有效的方法是[单选题]*
A:
直流电复律（正确答案）
B:
药物治疗
C:
射频导管消融
D:
食管心房调搏超速抑制
E:
刺激颈动脉窦
2、室速最常见于下列哪种器质性心脏病[单选题]*
A:
冠心病心肌梗死（正确答案）
B:
心力衰竭
C:
心瓣膜病
D:
二尖瓣脱垂
E:
心肌病
3、预激合并房颤可使用下列哪种药物[单选题]*
A:
洋地黄
B:
维拉帕米
C:
利多卡因
D:
胺碘酮（正确答案）
E:
以上均不是
4、极短联律间期室速应首选哪种药物[单选题]*
A:
ATP
B:
维拉帕米（正确答案）
C:
胺碘酮
D:
普罗帕酮
E:
利多卡因
5、以下不属于洋地黄中毒的表现是[单选题]*
A:
房颤
B:
室性期前收缩
C:
非阵发性交界区心动过速
D:
房室传导阻滞
E:
心电图鱼钩样改变（正确答案）
6、急性下壁心梗最易发生[单选题]*
A:
急性左心衰
B:
室性心动过速
C:
心脏破裂
D:
房室传导阻滞（正确答案）
E:
室壁瘤
7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是[单选题]*
A:
静注利多卡因
B:
同步直流电复律
C:
高流量吸氧
D:
非同步电除颤（正确答案）
E:
静注尼可刹米
8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐[单选题]*
A:
0.04s
B:
0.10s
C:
0.12s（正确答案）
D:
0.20s
E:
0.32s
9、房颤最常见于下面哪种心血管疾病[单选题]*
A:
心肌病
B:
高血压性心脏病
C:
心包炎
D:
风湿性心脏病二尖瓣狭窄（正确答案）
E:
急性心肌梗死
10、[1分]初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤[单选题]*
A:
24
B:
48
C:
24～48（正确答案）
D:
48～72
E:
12
11、[1分]房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生[单选题]*
A:
1～1.5
B:
1.5～2.0
C:
2.0～3.0（正确答案）
D:
3.0～4.0
12、阵发性室上性心动过速急性发作期首选[单选题]*
A:
腺苷快速静注（正确答案）
B:
毛花苷C静推
C:
直流电复律
D:
射频导管消融
E:
刺激迷走神经
13、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是[单选题]*
A:
不需特殊治疗（正确答案）
B:
口服麻黄碱
C:
静滴去甲肾上腺素
D:
皮下注射麻黄碱
E:
含服异丙肾上腺素
14、房颤时f波的频率为[单选题]*
A:
300～600次/分
B:
250～350次/分
C:
350～600次/分（正确答案）
D:
100～160次/分
E:
250～600次/分
15、诊断室性心动过速最重要的依据是[单选题]*
A:
R-R间期规整
B:
QRS波群宽大畸形
C:
频率100～250次/分
D:
心室夺获与室性融合波（正确答案）
E:
T波与QRS波主波方向相反
16、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是[单选题]*
A:
突发突止
B:
心率>150次/分
C:
心率绝对规则
D:
第一心音强弱不等（正确答案）
E:
大部分由折返机制引起
17、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速最佳的治疗是[单选题]*
A:
静脉注射维拉帕米
B:
Valsalva动作
C:
直流电复律（正确答案）
D:
置入心脏起搏器
E:
射频导管消融
18、35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。
体格检查：
T36.2℃；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺听诊（-）。
来院时ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是[单选题]*
A:
房颤
B:
阵发性室上性心动过速（正确答案）
C:
室速
D:
窦性心动过速
E:
房扑
19、54岁男性患者，因“黑矇3个月”入院，无明显诱因发作性黑矇，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。
来院查心电图提示：
窦性心动过缓，心率32次，分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为[单选题]*
A:
加快心率的药物
B:
临时起搏器置入
C:
永久起搏器置入（正确答案）
D:
外科手术
E:
心脏移植
20、42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。
该患者最有可能的诊断是[单选题]*
A:
房性期前收缩
B:
室性期前收缩
C:
窦性心律不齐
D:
房颤（正确答案）
E:
房扑
21、55岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”入院，来院时即意识不清，心率210次/分，血压60/40mmHg，心电图提示宽QRS波、心动过速，急查血钾2.21mmol/L，患者目前诊断主要考虑[单选题]*
A:
室上速
B:
房颤
C:
尖端扭转性室速（正确答案）
D:
房扑
E:
完全性左束支传导阻滞
22、女性，55岁，诊断为“风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤”，院外服用地高辛0.25mg/d已一个月，心室率突然转为规则，50次/分，提示[单选题]*
A:
已转为窦性心动过缓
B:
已达到洋地黄化
C:
仍应用洋地黄，给予维持剂量
D:
可能为洋地黄中毒（正确答案）
E:
转为心房扑动伴房室传导阻滞
23、女性，75岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸，晕厥伴抽搐。
心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选[单选题]*
A:
利多卡因静注
B:
体外同步直流电复律（正确答案）
C:
毛花苷C静注
D:
维拉帕米静注
E:
硝酸甘油静点
24、男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟到1小时不等。
查体，心率200次/分，律齐，心电图示QRS波形正常，P波显示不清，诊断为[单选题]*
A:
房颤
B:
窦性心动过速
C:
房扑
D:
阵发性窦性心动过速
E:
阵发性室上性心动过速（正确答案）
25、女性，18岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩。
下述哪项不符合室性期前收缩心电图[单选题]*
A:
提前出现宽大畸形的QRS波
B:
室性融合波
C:
代偿间歇完全
D:
T波方向与QRS主波方向相反
E:
QRS波群前出现倒置P波（正确答案）
26、女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施[单选题]*
A:
扩血管药物（正确答案）
B:
异丙肾上腺素
C:
阿托品
D:
抗凝治疗
E:
安装临时起搏器
27．心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是（）:
[单选题]*
A．心脏电生理改变
B．冠状动脉痉挛引起
C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢（正确答案）
D．心脏收缩功能障碍引起
28.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:
（）[单选题]*
A．栓塞
B．心室壁瘤
C．心肌梗死后综合征
D．乳头肌功能失调及断裂（正确答案）
29.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为（）[单选题]*
A．静息心电图
B．超声心动图
C．心肌酶学检查
D．冠状动脉造影（正确答案）
30．冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素（）[单选题]*
A.高血压
B.吸烟
C.血脂异常（正确答案）
D.肥胖
31.能确诊冠心病的检查（）[单选题]*
A.心电图
B.胸片
C．心肌核素扫描
D.冠状动脉造影（正确答案）
32.心绞痛典型发作部位（）[单选题]*
A．心尖区
B.胸骨后中上段（正确答案）
C.胸骨后中下段
D.心前区
33.急性心肌梗死最早出现的症状（）[单选题]*
A．呼吸困难
B.室性心律失常
C．心前区疼痛（正确答案）
D.猝死
34.急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别（）[单选题]*
A.心肌梗死疼痛程度重，持续时间长（正确答案）
B.疼痛的部位不同
C.诱因不同
D.发作时间不同
35.能迅速缓解心绞痛的药物是（）[单选题]*
A.西地兰
B.硝酸异山梨酯（正确答案）
C．止痛片
D.倍他乐克
36.下面哪项不是心绞痛的诱因（）[单选题]*
A.饱餐
B．情绪激动
C.体力劳动
D消瘦（正确答案）
37.下面哪项不是心绞痛缓解期的一般治疗（）[单选题]*
A.低盐低脂饮食
B．绝对卧床（正确答案）
C．戒烟酒
D.避免情绪激动
38.典型心绞痛疼痛性质为（）[单选题]*
A.压榨性疼痛（正确答案）
B．钝痛
C．刺痛
D．刀割样疼痛
39.急性心肌梗死的特异性心肌坏死标记物是（）[单选题]*
A.GOT
B.CK-MB
C.LDH
D.cTnI（正确答案）
40.下面哪项不是冠心病的分型（）[单选题]*
A．缺血性心肌病
B．心脏神经官能症（正确答案）
C．无症状性心肌缺血
D．隐匿性冠心病
41.急性冠脉综合征不包括下面哪项（）[单选题]*
A．不稳定心绞痛
B．非ST段抬高型心肌梗死
C．ST段抬高型心肌梗死
D．稳定型心绞痛（正确答案）
42.冠心病猝死的最主要原因是（）[单选题]*
A.严重心律失常（正确答案）
B、心脏破裂
C、肺梗塞
D、脑梗塞
43.急性心肌梗死时，对诊断有价值的是（）[单选题]*
A、S-T段明显下降
B、T波明显倒置
C、Q波小于同导联R波的1/4
D、血中肌红蛋白增高（正确答案）
44.急性心肌梗死时，下述酶中最先恢复正常的是（）[单选题]*
A、谷草转氨酶
B、肌酸磷酸激酶（正确答案）
C、乳酸脱氢酶
D、谷丙转氨酶
45.急性心肌梗死最早期最重要的治疗（）[单选题]*
A、绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑（正确答案）
B、低分子右旋糖苷
C、极化液治疗
D、能量合剂
46.冠状动脉粥样硬化性心脏病最适合的饮食（）[单选题]*
A、低胆固醇、高纤维素、低盐、少饮酒
B、低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐、适量蛋白（正确答案）
C、低盐、低脂肪、高蛋白、高糖
D、低盐、低脂肪、低蛋白、高维生素
47.冠心病最常见的病因（）[单选题]*
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化（正确答案）
D、肥厚型心肌病
48.典型心绞痛不出现（）[单选题]*
A、焦虑、恐惧
B、左肩放射痛
C、体温升高（正确答案）
D、心率加快
49.患者男性，52岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不能缓解，伴大汗、恶心、呕吐。
护士应首先采取的检查方法是（）[单选题]*
A、腹部B超
B、化验血常规
C、腹部X线
D、心电图（正确答案）
50.下列不属于冠心病的危险因素（）[单选题]*
A、高身长（正确答案）
B、高血脂
C、高血糖
D、高体重
51.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过:
（）[单选题]*
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