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金匮要略表解.docx

1、金匮要略表解金匮要略表解痉湿暍病脉证并治第二【痉病】痉病成因太阳病,发汗太多,因致痉。夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。证状病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。刚痉柔痉之分太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。脉象夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。脉经云:痉家其脉伏坚,直上下。治法表证太阳病,其证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。里证痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤

2、。预后太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。痉病,有炙疮,难治。若发其汗者,寒湿相搏,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇,为欲解,脉如故,反伏弦者痉。【湿病】湿病辨证太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病,病在头中寒湿,故鼻塞, 内药鼻中则愈。证治表实证湿家,身烦疼,可与麻黄加朮汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也;可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 表虚证风湿,脉

3、浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而濇者,桂枝附子汤主之。里虚证.若大便坚,小便自利者,去桂枝加白朮汤主之。表里俱虚证风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。 治疗禁忌禁攻下湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火,若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热, 胸中有寒,渴欲得水,而不能饮,则口燥烦也。 湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死,下利不止者亦死。禁大汗宜发汗,须注意气候变化 风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云:此可发汗,汗

4、之病不愈者何也?盖发其汗,汗大出者,但风 气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。禁火攻湿家,.发其汗为宜,慎不可以火攻之。【暍病】暍病成因外感暑热之气而成证治太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开前板齿燥。太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也 ,一物瓜蒂汤主之。治疗禁忌若发其汗,则恶寒甚。加温针,则发热甚。数下之,则淋甚。百合病狐惑阴阳毒病脉证并治第三【百合病】百合病由来百合病者,百脉一宗,悉致其病也。百合病百瓣一蒂,

5、如人百脉一宗,命名取治。病因病后虚弱伤寒大病之后,余热未解,百脉未和。情续影响平素多思不断,情志不遂,或偶触惊疑,卒临景遇,因而形神俱病,故有如是试现证也。证状意欲食,复不能食,常默默然,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时;如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤。诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。治则见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。证治正证百合病,不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。误治百合病,发汗后者,百合知母汤主之。(致燥)百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。(怯中)百合病,

6、吐之后者,用后方(百合鸡子汤)主之。(虚中)变证变渴百合病,一月不解,变成渴者,百合洗方主之。百合病,渴不差者,用后方(括蒌牡蛎散)主之。变发热百合病,变发热者,百合滑石散主之。预后每溺时头痛者,六十日乃愈。若溺时头不痛者,淅然者,四十日愈。若溺快然,但头眩者,二十日愈。【狐惑病】狐惑病病因因伤寒病后,余毒与湿 之为害也。生斑疹之后,或生癖疾下利之后,其患亦同。主证狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。证治蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。蚀于肛者,雄黄熏之。病者脉数无热,微烦,默默但欲

7、卧,汗出;初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑;若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。【阴阳毒】阴阳毒病因感天地之疫疠非常之气,沿家传染,所谓时疫证也。证治阳毒阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤,去雄黄蜀椒主之。疟病脉证并治第四【疟病】疟病证治热证瘅疟师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,寒者,邪手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄 肌肉。温疟温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。寒证疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。

8、痼证问曰:病疟,以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解,如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎圆。中风历节病脉证并治第五【中风】中风中风与痹之分别中风夫风之为病,当半身不遂。痹证心气不足,邪气入中,则胸满而气短。或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然。病因病证虚邪贼风之为病寸口脉浮而缓,浮则为,缓则为虚,荣缓则为亡血,卫缓则为中风,邪气中经,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。证候邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌则难言,口吐涎。荣卫风寒之为病寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为风,寒风相搏邪在皮肤

9、,则身痒而瘾疹,心气不足,邪气入中,则胸满而气短。【历节病】历节病病因内因肝肾两虚,气血不足。外因汗出入水中,热为湿郁血虚风扰,风血相搏饮酒汗出当风,风湿相合证治病历节,不可屈伸疼痛,乌头汤主之。诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,嗢嗢欲吐,桂枝芍药知母汤主之。血痹虚劳病脉证治第六【血痹】血痹成因内因夫尊荣人,骨弱,肌肤盛重。外因因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。因体虚而感受风邪,以致血行涩滞,痹于肌肤而成。证治针灸较轻证脉自微濇,在寸口关上小紧;宜针引阳气,令脉和紧去则愈。药物较重证血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧;外证,身体不仁,如风痹状,黄耆桂枝五物汤主之。【虚劳病】虚

10、劳病成因先天禀赋薄弱,本质有偏损。后天起居失常,饮食不节,七情郁结,劳倦色欲过度,疾病误治或病后产后失于调理而成。证治阳(气)虚夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。人年五、六十,其病脉大者,痹侠背行,马刀侠瘰者。脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。男子脉浮弱而濇,为无子,精气清冷。肾阳不足虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。风气虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣圆方主之。阴(血)虚男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴虚精自出,酸削不能行。脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革,妇人则

11、半产漏下,男子则亡血失精。虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。干血劳五劳极虚,羸瘦腹满,不能饮食,缓中补虚,食伤、忧伤、饮伤、房室伤,饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,大黄蟅虫丸主之。阴阳两虚男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白, 时目瞑,兼 衄,少腹满,此为劳使之然。虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥 ,小建中汤主之。虚劳里急诸不足,黄耆建中汤主之。夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目弦发落,脉极虚芤迟,为清榖亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。肺痿肺痈咳嗽上气

12、病脉证第七【肺痿】肺痿成因热在上焦问曰:热在上焦者,因欬为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。肺中虚冷肺痿,吐涎沫而不欬者,其人不渴,必遗尿小便数,所以然者,以上虚不能制下故也,此为肺中冷,必眩多涎唾。证治问曰:寸口脉数,其人欬,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。脉数虚者,为肺痿。.肺中冷.甘草干姜汤以服之,若服汤已渴者,属消渴。火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。【肺痈】肺痈成因问曰:病欬逆,脉之何以知此为肺痿肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类? 师曰:寸口脉浮而数,浮则为风,数则为热,浮则汗出,数

13、则恶寒,风中于卫,呼气不入,热过于荣,吸而不出,风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则欬,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒,热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,始萌可救,脓成则死。病机风中于卫则风伤皮毛,呼气不入。(肺痿)热过于营吸而不出,因此热之所过,血之为凝滞,蓄结痈脓。(肺痈)预后始萌可救,脓成则死。证状若口中辟辟燥,欬即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,欬唾脓血。数实者,为肺痈。证治脓未成肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,欬逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。脓已成欬而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾,腥臭久久,吐脓如

14、米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。【欬嗽上气】欬嗽上气成因外感风邪,内挟水饮,饮热互结。治则发汗逐饮。治证肺经寒欬而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。痰气为病欬逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚圆主之。气逆肺胀欬而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。风水肺胀上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。水气肺胀肺胀,欬而上气,烦燥而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。风寒病外欬而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。痰饮病内脉沉者,泽漆汤主之。难治症上气,面浮肿,肩息,其脉浮大不治,又加利,尤甚。奔豚气病脉证并治第八【奔豚气病】奔豚成因奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊

15、恐得之。发汗后,烧针令其汗,针处被寒核起而赤者,必发奔豚。证治发汗后,烧针令其汗,针处被寒核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,炙其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。外寒寒邪奔豚气上冲胸腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。内有水气发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。胸痹心痛短气病脉证并治第九【胸痹心痛短气病脉证】胸痹心痛短气病成因师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也;今阳虚知在上焦,所以胸痹,心痛者,以其阴弦也。证治平人无寒热,短气不足以息者,实也。胸痹主证胸痹之病,喘息欬唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。痛甚而气逆胸痹不得卧,心

16、痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。阴寒邪甚,心背痛连连不休心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂圆主之。邪盛甚而阳微亦盛胸痹,缓急者,薏苡附子散主之。邪实而正不甚虚,阳微而阴不甚盛轻症胸痹,胸中气塞短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。胸痹实证与中气虚寒胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。心悬痛心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。腹满寒疝宿食病脉证并治第十【腹满】腹满证治虚寒从下上证治趺阳脉微弦,法当腹满,不满者,必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。虚满实满之辨虚满腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。宜厚朴生姜半夏人参汤。实满腹满不减,减不足

17、言,当须下之,宜大承气汤。病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之,舌黄未下者,下之黄自去。寒实之死证病者痿黄,燥而不渴,胃中寒实,而利不止者死。寒实以寒药误下夫瘦人绕脐痛,必有风冷,榖气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞。中寒善嚏与欲嚏不能之辨夫中寒家,善欠,其人清涕出,发热色和者善嚏。中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。(一云痛)治腹中寒之法腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐,附子粳米汤主之。治心胸中寒之法心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近,大建中汤主之。腹满而痛,便闭之法痛而闭者,厚朴三物汤主之。下肝脾寒实之法胁下满痛发热,其脉紧弦,

18、此寒也,宜温药下之,以大黄附子汤主之。表里兼证病腹满发热,十日脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。按之心下满痛,有潮热者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。【寒疝】寒疝成因腹痛脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。证治绕脐痛苦,发则自汗出,手足厥冷,大乌头煎主之。血虚兼寒寒疝,腹中痛,及胁痛里急,其脉沉紧者,当归生姜羊肉汤主之。表里寒盛寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身痛,炙刺诸药不能治,乌头桂枝汤主之。【宿食】宿食证治宿食在上宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。宿食在下问曰:人病有宿食,何以别之? 师曰:寸口脉浮而大,按之反濇,尺中亦大而濇,故知有宿食,大承气汤主之。脉数而滑

19、者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。脉象脉紧如转索无常者,有宿食也。脉紧头痛风寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脉紧)惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二【惊悸】惊悸脉证寸口脉动而弱,动即为惊,弱即为悸。【吐衄】吐衄由目审衄止、未止师曰:夫脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。衄家误汗衄家不可汗,汗出必额上陷脉紧急,直视,不能眴,不得眠。亡血,不可发其表,汗出则寒慓而振。病人面无血色,无寒热,脉浮弦者衄沉弱,手按之绝者下血证兼烦欬者,必吐血。吐血死证夫吐血,欬逆上气,其脉数而有热,不得卧者死。酒客吐血夫酒客欬者,必致吐血,此因极饮过度

20、所致也。吐血不止吐血不止者,柏叶汤主之。心气有余心气有余,吐血、衄血,泻心汤主之。【胸满瘀血】胸满瘀血辨证病人胸满唇痿,舌青口燥,但欲漱口,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。病者如热状,烦满口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。【下血】下血证治下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。痰饮咳嗽病脉证并治第十三【痰饮欬嗽】痰饮欬嗽成因夫病人饮水多,必暴喘满,凡食少饮多,水停心下,甚则悸,微者短气。辨证四饮痰饮其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声。悬饮饮后水流在胁下,欬吐引痛。溢饮饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重

21、。支饮欬逆倚息,气短不得卧,其形如肿。五脏之水饮水在心心下坚筑,短气恶水不欲饮。水在肺吐涎沫,欲饮水水在脾少气身重水在肝胁下支满,嚏而痛。水在肾脐下悸。留饮夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大;留饮者,胁下痛引缺盆,欬嗽则转甚;胸中有留饮,其人短气而喘;四肢历节痛。脉沉者,有留饮。伏饮膈上病痰满喘欬吐,发则寒热背痛腰疼,目泣自出,其人振振身 剧,必有伏饮。伏饮欲自去,不欲去之辨病者脉伏,其人欲自利,利反快此为留饮欲去故也,虽利心下续坚满,甘遂半夏汤主之。证治痰饮胃中停水先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤主之。膈间有水卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,半夏加茯苓汤主之。水停脐下假令病人脐下有

22、悸,吐涎沫而巅眩,此水也,五苓散主之。短气有逆夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂朮甘汤主之,肾气丸亦主之。脾阳虚不能行水心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂朮甘汤主之。肠间有水气腹满口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄圆主之。病痰饮者当以温药和之脉浮而细滑,伤饮悬饮脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。溢饮病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。支饮支饮上溢而呕呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。邪在肾支饮腹满者,厚朴大黄汤主之。肺饮不弦,但苦喘短气。支饮,亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。支饮偏溢于肺支饮不得息,葶苈大枣汤主之。膈间支饮虚者膈间支饮,其人喘满,心

23、下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈。实者实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏,加茯苓、芒硝汤主之。水在膈下心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。夫有支饮家,欬烦,胸中痛者,不卒死,至一百日,或一岁,宜十枣汤。、欬逆倚息,不得卧,小青龙汤主之。、青龙汤汗已多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状 因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。、冲气即低,而反更欬胸满者,用苓桂五味甘草汤去桂,加干姜、细辛以治其欬满。、欬满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支

24、饮也。支 饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水,茯苓桂枝五味甘草汤,去甘草、桂枝,加细辛、干姜、半夏汤主之。5、()水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。()其证应内麻黄,以其人遂痹故不内之,若逆而内之者必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。()若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。消渴小便淋病脉证并治第十四【消渴症】 消渴证证治上消证渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。渴欲饮水不止者,文蛤散主之。中消证趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消榖而大便坚,气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。趺阳脉数,胃中有热,即消榖引食,大便必坚,小便即数。下消证男子消渴,小便反多,以饮一斗,

25、小便一斗,肾气丸主之。【小便不利】小便不利水热互结脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。水气内停小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦圆主之。小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散、茯苓戍盐汤并主之。【淋病】淋病淋之为病,小便如粟状,少腹弦急,痛引脐中。淋家不可发汗,发汗必便血。水气病脉证并治第十五【水气病】水气病辨证五种水病风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。皮水其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘。石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热胸

26、满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。五脏之水肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。心水者,其身重,而少气不得卧,烦而燥。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,则小便难。肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。肾水者,其腹大脐肿,腰痛不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。其人阴肿。血分之水病师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,跌阳脉伏,水榖不化,脾气衰则鹜溏,胃 气衰则身肿,少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则 为水,名曰血分。气分之水病师曰:寸口脉迟而濇,迟则为寒,濇为血不足,趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒,寒气不足

27、, 则手足逆冷,手足逆冷,则荣卫不利,荣卫不利,则腹满肠鸣,相逐气转膀胱,荣卫俱劳, 阳气不通,即身冷,阴气不通,即骨疼;阳气前通,则恶寒,阴气前通,则痹不仁,阴阳相 得,其气乃行,大气一转,其气乃散,实则失气,虚则遗溺,名曰气分。桂枝去芍药加麻黄 附子细辛汤主之。治则师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水可下之。证治分类风水诸证其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞,气强则为水,难以 俯仰,风气相击,身体浮肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水,不恶风者,小便通利,上焦

28、有寒,其口多涎,此为黄汗。寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目裹上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时欬,按 其手足上,陷而不起者,风水。风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之,腹痛加芍药。太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之,恶风加附子。皮水诸证其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓不渴,当发其汗。渴而不恶寒者,此为皮水。皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。皮水者,蒲灰散主之。皮水,越婢加朮汤主之,甘草麻黄汤亦主之。里水诸证里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加朮汤之。心下坚大如盘边,如旋盘,水饮所作,枳实白朮汤主之。黄汗诸证里问曰:黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如蘗汁,脉自沉,何从得之? 师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜黄耆芍药桂枝苦酒汤主之。其脉沉迟,身发热胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。身肿而冷,状如周痹,胸中塞不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗。预后问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满阴肿者,何也? 答曰:此法当病水

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