加固铲除工程报验申请表.docx

1、加固铲除工程报验申请表外墙墙面铲除 报验申请表工程名称：夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂工程 编号： 致：安徽省建信工程监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 墙面（楼、地面）抹灰（面层）质量验收表承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构：安徽省建信工程监理咨询有限公司总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，业主、承包商、监理单位各一份。墙面（楼、地面）抹灰（面层）质量验收表夏店镇中心小学食堂及多功能单位工程名称楼改建食堂工程验收部位墙面霍邱县第三建筑公司施工单

2、位 项目经理 翟井春施工验收项目施工单位检查评定表监理单位验收记录1墙面抹灰（饰面）层处理方式分层抹灰2墙面抹灰层打毛质量符合要求3墙面抹灰（饰面）层剥除质量清除浮尘、冲洗干净4墙体附着残渣处理情况清除彻底5大墙面墙体结构破损修补质量符合设计要求6窗间及短头墙体破损修补质量重新砌筑7楼、地面面层剥除情况符合要强8楼、地面面层清理情况彻底9基础地槽开挖几何尺寸施工单位检查评定结果自评合格项目专业质 量检查 员翟井春项目负责人日期2013年10月15日监理单位验收结论专业监理师：2013年10月15日注：本表所列施工验收项目由施工单位根据项目实际情况填写拆除工程 （子分部）工程质量验收记录表单位（

3、子单位）工程名称夏店镇中心小学食堂及结构类型和层数多功能楼改建食堂工程施工单位霍邱县第三建筑公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项丄程名称检验批数施工单位检杳评定验收意见分项工程1内、外墙墙皮铲除符合质量验收规范要求，合格2散水拆除符合质量验收规范要求，合格3走廊栏板拆除符合质量验收规范要求，合格4木门窗、防盗窗拆除符合质量验收规范要求，合格5琉璃瓦拆除符合质量验收规范要求，合格6屋面防水层保温层拆除符合质量验收规范要求，合格2质量控制资料（按G、0、12表内检查） 齐全，符合规范要求3安全和功能检验（检测）报告（按 G、0、13表内容检查） 合格4观感质

4、量验收（按G、0、14表内检查，综合进行评价） 一般验 收 单 位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 翟井春 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理（建设）单位经检杳：总监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日工程开工报审表工程名称：夏店镇中心小学食堂及多功能改建食堂工程编号:致：安徽建信监理咨询公司我方承担的 夏店镇中心小学食堂及多功能改建食堂 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发 开工指令。附：1开工报告2. （证明文件）承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期

5、年 月 日建筑工程开工报告工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂层数施工单位霍邱县第三建筑公司面积计划开工日期2013815实际开工日期2013820开工应具备的条件结果1、三通一平情况部分已完成2、临时暂设情况基本完成3、规划许可证编号4、施工许可证编号5、是否办理质量监督手续是6、是否进行施工图审查是7、有无地质勘察报告8、是否进行了施工现场质量管理检查并填写记录是可否开工监理验收意见施工单位项目经理翟井春总监理工程师 扌报验申请表工程名称：夏店镇中心小学食堂及多功能改建食堂工程 编号： 致： 安徽建信监理咨询公司 （监理单位）我单位已完成了 增筑混凝土构件工程 工作，现报上该工程报

6、验申请表，请予以审查和验收。附件：混凝土原材料检验批质量验收记录。 钢材检验质量验收工程。增筑混凝土构件施工检验批质量验收记录 施工质量检验批质量验收记录承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：本表一式三份，业主、承包商、监理单位各一份。增筑混凝土构件 子分部工程质量验收记录表单位工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能改建食堂工程结构类型和层数二层施工单位霍.邱第三建筑公司 技术部门负责人何照平 质量部门负责人胡胜友序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1分 项 工 程1砼原材料分项工程1符合质量验收规范要求、合格2钢材分项工程1符合

7、质量验收规范要求、合格3增筑砼构件施工分项1符合质量验收规范要求、合格4施工质量分项工程1符合质量验收规范要求、合格5672质量控制质量（按 G、0、12表内检查） 齐全，符合规范要求3安全和功能检验（检测）报告（按 G、0、13表内检查） 合格4观感质量验收（按 G、0、14表内检查，综合进行评价） 一般验收 单 位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 翟井春 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日筑计单位项目负责人 年 月 日监理单位经检查：总监理工程师：（建筑单位项目专业负责人）： 年 月 日混凝土原材料检验批质量验收记录表GB 50204 2002010603020103单位

8、（子单位）工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能改建食堂工程分项（子分部）工程名称砼工程验收部位主体施工单位 霍邱县第三建筑公司项目经理翟井春施工执行标准名称及编号建筑结构加固工程施工质量验收规范（ GB50550 2010）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1结构加固工程用的水泥进场时 应对其品种、级别、包装或散装 仓号、出厂日期等进行检查，并 应对其强度、安定性及其他必要 的性能指标进行见证取样复验第4.1.1条V2普通混凝土中掺用的外加剂（不包括阻锈剂）第4.1.2条V3现场搅拌的混凝土中，不得掺入 粉煤灰。当采用掺有粉煤灰的预 拌混凝土时，其

9、粉煤灰应为1级 灰，且烧失量不要大于 5%第4.1.3条V般 项 目1配置结构加固用的混凝土、其粗、细骨料的品种和质量第4.1.4条V2拌制混凝土应采用饮用水或水质符合现行行业标准混凝土拌合用水标准JGJ63规定的天然洁净水第4.1.5条V施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：胡胜友 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢材检验批质量验收记录表GB 50204-2002单位（子单位）工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂工程分项工程名称砼工程验收部位主体施工单位霍邱县第三建筑公司项目经理翟井春分包单位/分包项目经理/施工执行标准

10、名称及编号 建筑结构加固工程施工质量验收规范（ GB50550 2010）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设） 单位验收记录主 控 项 目1结构加固用的钢筋、其品种、规格、性 能等第4.2.1条V2结构加固用的型钢、钢板及其连接用的 紧固件，其品牌、规格和性能第4.2.2条V3预应力加固专用的钢材进场时，应根据 其品种分别按现行国家标准规定第4.2.3条V4千斤顶张拉用的锚具、夹具和连接器等第4.2.4条V5绕丝用的钢丝进场时，应按现行国家标 准的有关规定第4.2.5条6结构加固用的钢丝绳网片应根据筑计规 定选用高强度不锈钢丝绳或航空用镀锌 碳素钢丝绳在工厂预制第4.2.6条7

11、结构加固用的钢丝绳网片，其经绳与纬 绳的品种、规格、数量、位置以及相应 的连接方法第4.2.7条般 项 目1加固用钢筋应平直、无损伤，表面不得 有裂纹、油污以及颗粒状或片状老锈， 也不得将弯折钢筋敲直后作受力筋使用第4.2.8条V2后浇带的位置和浇筑第4.2.9条V3混凝土养护第4.2.10条V4冷拔低碳退火钢丝的表面不得裂纹、机 械损伤、油污和锈蚀。第4.2.11条V5结构加固用的钢丝绳不得涂有油脂第4.2.12条V施工单位检查 评定结果专业工长（施工员） 施工班组长经自检评定合格项目专业质量检查员：胡胜友 年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人 ）

12、 年 月 日010603020103单位（子单位）工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂工程分项（子分部）工程名称砼工程验收部位主体施工单位 霍邱县第三建筑公司项目经理翟井春施工执行标准名称及编号建筑结构加固工程施工质量验收规范（ GB50550 2010）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1新增受力钢筋、箍筋及各种锚固 件、预埋件与原构件的连接和安 装，拆除应符合现行国家标准的 有关规定第5.3.1条V2新增混凝土的强度等级第5.3.2条V3若试块不慎丢失、漏取或受损， 或对试块强度试验报告有怀疑 时，应经监理单位核实并同意 后，由独立检

13、测机构按本规范附 录T的规定，选用适宜的现场 非破损检测方法推定新增混凝 土强度第5.3.3条V般 项 目1混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施第5.3.4条V施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：胡胜友 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日施工质量检验批质量验收记录表GB 50204-2002单位（子单位）工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂工程分项工程名称砼工程验收部位主体施工单位霍邱县第三建筑公司项目经理翟井春分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号 建筑结构加固工程施工质量验收规范（ GB50

14、550 2010）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理健设） 单位验收记录主 控 项 目1新增混凝土的浇筑质量缺陷第5.4.1条V2新增混凝土的浇筑质量不应有严 重缺陷及影响结构性能和使用功 能的尺寸偏差第5.4.2条V3新旧混凝土结合面粘结质量应良 好。锤击或超声波检测判疋为结合 不良的测点数的10%,且不应集中 出现在主要受力部位第5.4.3条V4当筑计对使用结构界面胶（剂）的 新旧混凝土粘结强度有复验要求 时，应在新增混凝土 28d抗压强度 达到筑计正拉粘结强度（ft）的见 证抽样检验第5.4.4条V5新增钢筋的保护层厚度抽样检验 结果应合格第5.4.5条般 项 目1新增混凝土

15、的浇筑质量不宜有一 般缺陷第5.4.6条V2新增混凝土拆模后，应对构件的尺 寸偏差进行检查第5.4.7条V施工单位检查 评定结果专业工长（施工员） 施工班组长经自检评定合格项目专业质量检查员： 胡胜友 年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日单位工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂工程结构类型和层数二层施工单位霍邱第三建筑公司 技术部门负责人何照平 质量部门负责人胡胜友序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1分 项 工 程1界面处理分项工程1符合质量验收规范要求、合格2345672质量控制质量（按 G、0、12表内检查）

16、齐全，符合规范要求3安全和功能检验（检测）报告（按 G、0、13表内检查） 合格4观感质量验收（按 G、0、14表内检查，综合进行评价） 一般验收 单 位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 翟井春 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日筑计单位项目负责人 年 月 日监理单位经检查：总监理工程师：（建筑单位项目专业负责人）： 年 月 日报验申请表工程名称：夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂工程 编号： 致： 安徽建信监理咨询公司 （监理单位）我单位已完成了 界面处理 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：界面处理检验批质量验收记录。审查意见:项目监理机构： 总/专业

17、监理工程师： 日期： 界面处理检验批质量验收记录表GB 50204 2002010603020103单位（子单位）工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂工程分项（子分部）工程名称砼工程验收部位主体施工单位 霍邱县第三建筑公司项目经理翟井春施工执行标准名称及编号建筑结构加固工程施工质量验收规范（ GB50550 2010）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1在清理、修正原结构、构件过程 中发现的裂缝和损伤，应逐个予 以修补；对砌体构件，若修补有 困难，应进行局部拆砌。修补或 拆砌完成后，应用清洁的压力水 冲刷干净，并按筑计规定的工艺 要求喷涂

18、结构界面胶（剂）第13.2.1条V般 项 目1当筑计对原构件表面喷抹砂浆 层前有湿润要求时，应按规定的 提前时间，顺墙面反复浇水湿 润，并应待墙面无明水后再进行 面层施工。若筑计无此要求，不 得擅自浇水第13.2.2条V2在原构件表面喷涂结构界面胶（剂）时，其喷涂方法及喷涂质量应符合产品说明书的规定第13.2.3条V施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：胡胜友 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日单位工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能 结构类型 砖混/一层楼改建食堂工程 和层数施工单位霍.邱第三建筑公司 技术部门负责人何照平 质量部门

19、负责人胡胜友序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1分 项 工 程1锚栓安装施工分项工程1符合质量验收规范要求、合格2锚栓分项工程1符合质量验收规范要求、合格3施工质量分项工程1符合质量验收规范要求、合格45672质量控制质量（按 G、0、12表内检查） 齐全，符合规范要求3安全和功能检验（检测）报告（按 G、0、13表内检查） 合格4观感质量验收（按 G、0、14表内检查，综合进行评价） 一般验收 单 位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 翟井春 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日筑计单位项目负责人 年 月 日监理单位经检查：总监理工程师：（建筑单位项目专业负责人）

20、： 年 月 日 扌报验申请表工程名称：夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂工程 编号： 致： 安徽建信监理咨询公司 （监理单位）我单位已完成了 锚栓工程 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：锚栓安装施工检验批质量验收记录。锚栓检验批质量验收记录。施工质量检验批质量验收记录承包单位：（章）项目经理：日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：本表一式三份，业主、承包商、监理单位各一份。锚栓安装检验批质量验收记录表工程名称夏店镇中心小学食堂及 多功能楼改建食堂工程分项工程 名称锚栓安装施工验收部位主体施工单位霍邱县第三建筑公司项目经理翟井春分包单位分包项目经理

21、施工执行标准名称及编号：建筑结构加固工程施工质量验收规范（ GB50550-2010）检查项目质量验收规 范的规定（条 文号）施工单位自查评定记录监理（建 设）单位验 收记录主 控 项 目1锚栓的钻孔，应采用该产品使用 说明规定的钻头及配套工具，并 应按该说明规定的钻孔要求进 行操作第20.2.1条V2基材表面及锚孔的清理第20.2.2条V3锚栓的安装作业第20.2.3条V般 项 目1在未安装锚栓前，应保持锚栓孔 内的清洁第20.2.4条V2锚栓固定件的表面应光洁平整第20.2.5条V3钻孔偏差符合规范要求第20.2.6条V4锚栓钻孔直径 允许偏差（mm钻孔直径允许偏差实测偏差（mr） 14

22、0.388.28.38.1888.216 22 0.424 28 0.5施工单位检查 评定结果专业 工长 工长施工班组长项目专业质量检查员： 胡胜友（项目专业技术负责人） 年 月 日监理（建设） 单位验收结 论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日施工质量检验批质量验收记录表GB 50204-2002单位（子单位）工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能楼改建食堂工程分项工程名称砼工程验收部位主体施工单位霍邱3县第三建筑公司项目经理翟井春分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号 建筑结构加固工程施工质量验收规范（ GB50550 2010）施工质量验收规范的规定施工单位检查

23、评定记录监理健设）单位验收记录主 控 项 目1锚栓安装、紧固或固化完毕后，应 进行锚固承载力现场检验第20.3.1条V般 项 目1锚栓应按筑计或产品安装说明书 的要求，检查其锚固深度、预紧力 控制值及位置偏差等第20.3.2条V施工单位检查 评定结果专业工长（施工员） 施工班组长经自检评定合格项目专业质量检查员： 胡胜友 年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日锚栓检验批质量验收记录工程名称夏店镇中心小学食 堂及多功能楼改建食堂工程分项工程名称 锚栓验收部位主体施工单位霍邱县第三建筑公司专业工长项目经理翟井春批号及批量见证取样人员执行标准

24、名称及编号建筑结构加固工程施工质量验收规范 （GB50550-2010）检查项目质量验收 规范的规定（条文号）施工单位自查评定记录监理（建设） 单位验收记录主 控 项 目1结构加固用锚栓应采用自扩底 锚栓或模扩底锚栓，且应按工 程用量一次进场到位。进场时， 应对其品种、型号、规格、中 文标志和包装、岀厂检验合格 报告等进行检查第4.11.1条V2钢锚板的钢种、规格、质量第4.11.2条V般 项 目1锚栓外观表面应光洁、无锈、 完整，栓体不得有裂纹或其他 局部缺陷；螺纹不应有损伤第4.11.3条V2钢锚板应平直、完整；表面不 得有锈蚀、裂纹；端边不得有 分层、夹渣等缺陷第4.11.4条V施工单位

25、检查 评定结果项目专业质量检查员 胡胜友 年 月曰监理（建设） 单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人 ）年 月曰装_分部工程质量验收记录表单位工程名称夏店镇中心小学食堂及多功能 楼改建食堂工程结构类型 和层数砖混/二层施工单位霍.邱铁矿建设公司 技术部门负责人何照平 质量:部门负责人胡胜友序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1分 项 工 程1抹灰工程1符合质量验收规范要求、合格2涂饰工程1符合质量验收规范要求、合格3金属防盗窗安装1符合质量验收规范要求、合格4塑钢窗安装1符合质量验收规范要求、合格5木门安装1符合质量验收规范要求、合格6混凝土散水1符合质量验收规范要求、合格7楼梯栏杆重做1符合质量验收规范要求、合格8楼梯间安全档坎1符合质量验收规范要求、合格9轻质隔墙1符合质量验收规范要求、合格2质量控制质量（按 G、0、12表内检查） 齐全，符合规范要求3安全和功能检验（检测）报告（按 G、0、13表