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建筑起重机械安拆告知表及资料审核表.docx

1、建筑起重机械安拆告知表及资料审核表建筑起重机械安拆告知表及资料审核表 作者: 日期: 附件1海口市建筑起重机械安装(拆卸)告知表海口市建设工程质量安全监督站:我单位将于 年 月 日在 项目进行建筑起重机械安装(拆卸)作业,相关资料已经施工总承包单位、监理单位审核,特此告知。设备安装单位(公章):年 月 日你单位告知已收悉。接受告知项目监督员(签字): 年 月 日本表一式叁份,接受告知部门项目监督员二份,安装单位一份。附件2海口市建筑起重机械安装告知资料审核表工程名称工程地点安装单位项目经理联系电话:专职安全员专业技术负责人资质证书编号安全生产许可证编号设备名称产权证编号设备型号生产厂家施工总承

2、包单位项目经理监理单位总监理工程师设备安装特种作业人员名单姓名工种资格证编号备 注序号资 料 名 称总包单位审核情况监理单位审核情况1建筑起重机械产权备案证及转场保养合格证明2建筑起重机械安装工程专项施工方案,安全施工技术交底3建筑起重机械安装工程生产安全事故应急救援预案安装单位资质证书及安全生产许可证副本5安装单位特种作业人员资格证书6安装单位与施工总承包单位签订的建筑起重机械安装专业分包合同7安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书8安装单位负责建筑起重机械安装的项目经理、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书9辅助起重机械资料及其特种作业人员资格证书10使用单位负责建筑起重机械安装工程

3、施工现场专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书11建筑起重机械基础隐蔽工程验收记录施工总承包单位审核意见:以上各项资料经我单位审核通过,同意进行安装作业。项目经理(签字): 施工总承包单位(公章):年 月 日监理单位审核意见:以上各项资料经我单位审核通过,同意进行安装作业。总监理工程师(签字): 监理单位(公章):年 月 日附件海口市建筑起重机械拆卸告知资料审核表工地名称工地地址设备名称规格型号使用登记编号停止使用时间设备拆卸单位专业技术负责人项目经理专职安全员资质证书编号安全生产许可证编号施工总承包单位项目经理监理单位总监理工程师设备拆卸特种作业人员名单姓 名工 种资格证编号备 注序号资料

4、名称总包单位审核情况监理单位审核情况1建筑起重机械使用登记证原件建筑起重机械拆卸工程专项施工方案,安全施工技术交底3建筑起重机械拆卸工程生产安全事故应急救援预案4拆卸单位资质证书及安全生产许可证副本5拆卸单位特种作业人员资格证书6拆卸单位与施工总承包单位签订的建筑起重机械拆卸专业分包合同7拆卸单位与施工总承包单位签订的安全协议书8拆卸单位负责建筑起重机械拆卸的项目经理、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书9使用单位负责建筑起重机械拆卸工程施工现场专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书10辅助起重机械资料及其特种作业人员资格证书施工总承包单位审核意见: 以上各项资料经我单位审核通过,同意进行拆卸作业。项目经理(签字): 施工总承包单位(公章):年 月 日监理单位审核意见:以上各项资料经我单位审核通过,同意进行拆卸作业。总监理工程师(签字): 监理单位(公章):年 月 日

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