产科护士临床给药指南.docx

1、产科护士临床给药指南目录第一章 抗感染药物.1第一节 青霉素类抗生素.1青霉素.1第二节 头孢菌素类抗生素.2头孢呋辛（头孢呋新）2头孢替安2头孢噻 . 3头孢匹胺3第三节 内酰胺类抗生素与内酰胺酶抑制药复方制剂.4阿莫西林-克拉维酸钾.4头孢哌酮-舒巴坦（舒普深）4第四节 单环内酰胺类4氨曲南（阿兹曲南）4第五节 氨基糖苷类抗生素5庆大霉素（正泰霉素）5第六节 林可霉素抗生素5林可霉素（洁霉素）5克林霉素（氯林霉素）6第七节 其他抗菌药6甲硝唑（灭滴灵）7第八节 麻醉药及麻醉辅助药7新斯的明（普洛色林）7溴吡斯的明（美斯的侬）8第九节 镇痛药8哌替啶（杜冷丁）8第十节 神经系统用药9尼可刹米

2、（可拉明）9络贝林（山梗菜碱）9苯巴比妥（鲁米那）10第十一节 脑血管疾病用药、抗脑水肿与降颅内压药10罂粟碱（帕帕非林）10甘露醇 11第十二节 心血管系统药物硝苯地平（硝苯吡啶、心痛定）酚妥拉明（苄胺唑啉、立其丁，瑞支亭）硝普钠（铁酸钠）肾上腺素（副肾素）去甲肾上腺素（正肾素、去甲肾）异丙肾上腺素（喘息定）多巴胺（儿茶酚乙胺，羟酪胺）第一章 抗感染药物第一节 青霉素类抗生素青霉素适应症：敏感菌所致的各种感染常用量：肌注：每次40-80万U，2次/d。 静滴：500-2000万u/d。注意事项：1、对任何青霉素类过敏者禁用本品。 2、下列情况慎用：新生儿、孕妇、哺乳期妇女以及有哮喘、湿疹的过

3、敏性疾病史者。 3、避免在饥饿时使用。 4、使用前应做皮肤过敏试验，阳性反应者禁用。 5、用药过程中，如更换同类药物或不同批号或停药3天以上再使用，均要重新做皮试，阳性反应者禁用。 6、给药前，应详细询问病人有无青霉素过敏史。有过敏史者一般不宜进行青霉素皮试。 7、皮试液配制计量准确，且应新鲜配制，不宜久置，冰箱中保存不超过24小时。 8、注射青霉素的注射器不能用于注射其它药物。 9、青霉素应用时，最好用灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解。 10、配伍禁忌：与重金属特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌。与葡萄糖注射液会破坏青霉素的活性。与头孢噻吩、林可霉素、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙嗪、维生素B族、

4、维生素C等配伍，可出现浑浊。给药护理：1、皮试或注射给药前，均应做好抢救过敏性休克的药物和器材，如肾上腺素、多巴胺或间羟胺、氨茶碱等，以及输液、氧气、气管切开包等，以备急救用。 2、对于皮试阴性者，在给药过程中不排除过敏性休克的可能，仍需密切观察。病人如突感不适，口内异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗、面色苍白等休克前期症状，应立即停药并做好抢救准备。3、注射青霉素后，应继续观察，有少数病人在连续用药的过程中才会出现过敏反应，因此在整个过程中均应严密预防迟发型过敏性休克。4、过敏性休克的抢救原则和方法：（1）争分夺秒，就地就地抢救，立即置病人头低仰卧位，并马上皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0

5、.5-1ml必要时以5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液稀释10倍做静脉注射；（2）迅速建立静脉通路；（3）如第一次皮下注射肾上腺素未见改善，30分钟后可重复注射一次或加入输液中混合静滴；（4）如以上措施未见效，可静注氢化可的松50-100mg，并补充血容量；（5）有呼吸困难时，可缓慢静注氨茶碱0.25-0.5g，同时给予吸氧或人工呼吸；（6）对喉头水肿明显者，应及时做气管切开；（7）出现血管性水肿和荨麻疹时应给予抗组胺药异丙嗪或苯海拉明；（8）对心脏停搏者，可心内注射肾上腺素；（9）对血压持久不升者，可给予多巴胺等血管活性药物；（10）监测生命体征，维持呼吸与循环功能。5、肌注时，50万U青霉

6、素钠（钾），加灭菌注射用水1ml使溶解；超过50万U则需加灭菌注射用水2ml，不应用0.9%氯化钠注射液作溶媒。6、本品不能静脉推注。静滴时速度宜慢。第二节 头孢菌素类抗生素头孢呋辛（头孢呋新）适应症：敏感菌所致的感染及手术前预防用药，常用量：肌注、静注或静滴：每次0.75-1.5g，每8小时1次。注意事项：1、3个月以下婴儿及对其他头孢菌素过敏者禁用。 2、下列情况慎用：对青霉素过敏或过敏体质、肝肾功能损害，以及妊娠早期和哺乳期妇女。 3、本品不能与碳酸氢钠溶液溶解。 4、配伍禁忌：氨基糖苷类抗生素、碳酸氢钠、氯化钙、氨茶碱、巴比妥类药物、苯海拉明、利多卡因、间羟胺等。 5、使用本品期间不能

7、饮酒或接受含乙醇的药剂。给药护理：1、肌注时，0.75g加灭菌注射用水3ml，完全溶解后做深部肌肉注射，并注意更换注射部位。 2、偶见过敏性休克，注意前驱症状的发生，如发生马上停药，置头低仰卧位。抢救方法：保持气道通畅，给予吸氧、肾上腺素及糖皮质激素等治疗。头孢替安适应症：敏感菌所致的各种感染。常用量：肌注、静注或静滴：1-4g/d , 分2-4次给药。注意事项：1、对其他头孢菌素过敏者禁用。 2、对青霉素过敏或过敏体质及上功能减退者慎用。 3、不能与氨基糖苷类抗生素置于同一容器中注射。 4、本品溶解后立即使用，否则药液色泽会变深。给药护理：1、本品水溶液不稳定，宜现用现配。 2、静注时，本品

8、0.5g加入灭菌注射用水，或0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液20ml，完全溶解后于3-5min缓慢推注。 3、偶见过敏性休克。 4、大剂量给药时，为预防血栓性静脉炎，应注意：（1）尽量不选择静注而选择静滴；（2）充分稀释药液；（3）选用较细针头较粗静脉。（4）每次给药更换静脉，并尽量减慢给药速度；（5）如发现静脉炎征兆，即停止使用此静脉，太高患肢，给予轻柔按摩或热敷。头孢噻适应症：敏感菌所致的各种严重感染。常用量：肌注：每次1-2g,2-3次/d。静注或静滴：2-6g/d,分2-3次给予。注意事项：1、对其他头孢菌素过敏者禁用。 2、下列情况慎用：有青霉素过敏史者，胃肠道疾病，孕妇和哺乳期妇女

9、。 3、婴幼儿不能做肌注。 4、本品快速静注（60s）可能引起致命性心律失常。 5、不能与氨基糖苷类抗生素、氨茶碱、碳酸氢钠置于同一容器中注射。给药护理：1、药液应现配现用，若溶解后变为深黄或棕色，说明药液已变质，不能使用。 2、肌注时，应注意每次更换注射部位，并缓慢注射；如肌注量超过2g，应分2个部位注射，以减少注射区的疼痛。 3、注意：（1）尽量不选择静注而选择静滴；（2）充分稀释药液；（3）选用较细针头较粗静脉。（4）每次给药更换静脉，并尽量减慢给药速度；（5）如发现静脉炎征兆，即停止使用此静脉，太高患肢，给予轻柔按摩或热敷。头孢匹胺适应症：敏感菌所致的各种感染。常用量：静注或静滴：1-

10、4g/d，分2次给药。注意事项：1、对其他头孢菌素过敏者禁用。 2、下列情况慎用：有青霉素过敏史者，严重的肝肾损害，胃肠道疾病，孕妇和哺乳期妇女。给药护理：1、静滴速度宜慢。 2、静注缓慢推注。第三节 内酰胺类抗生素与内酰胺酶抑制药复方制剂阿莫西林-克拉维酸钾（阿莫维酸钾）适应症：对阿莫西林、氨苄西林或第一代头孢菌素耐药，但对本品敏感的细菌所致的各种感染。常用量：口服：每次375-625mg,3-4次/d。 静滴每次1.2g,3次/d。注意事项：1、有青霉素类或克拉维酸过敏史者禁用。 2、使用本品前，应作青霉素过敏试验。 3、克拉维酸钾单次计量不宜超过0.2g，日计量不宜超过0.4g。 4、本

11、品与葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液呈配伍禁忌。给药护理：1、本品的口服制剂应与食物同服，以减少胃肠道反应。 2、静脉给药时，应将一次计量溶于50-100ml0.9%氯化钠注射液中，30min内滴完。 3、药物现配现用，不能久置，更不能冷藏保存，余液应废弃，不可再用。 4、本品偶见引起多形性红斑。头孢哌酮-舒巴坦（舒普深）适应症：对头孢哌酮耐药，但对本品敏感的细菌所致的各种感染。常用量：静注或静滴：每次1-2g或1.5-3g，2次/d。注意事项：1、应用前先询问是否对本品、其他头孢菌素、青霉素类或其他药物有过敏史。 2、对本品任何成分或其他头孢菌素过敏者、有青霉素过敏性休克史者禁用。 3、下列

12、情况慎用：有药物过敏史、严重的肝肾功能损害、孕妇和哺乳期妇女、早产儿、新生儿、老年人。 4、配伍禁忌：本品与氨基糖苷类不宜置于同一容器中注射。给药护理：1、静滴时可用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水溶解至50-100ml,滴注时间至少为30-60min。 2、偶见过敏性休克。 第四节 单环内酰胺类氨曲南（阿兹曲南）适应症：敏感菌所致的中度以上严重的全身感染。常用量：静滴、静注或肌注：每次1-2g，2-4次/d。注意事项：1、有内酰胺类抗生素过敏性休克史者，及对利多卡因局麻药有过敏史者禁用。 2、下列情况慎用：对青霉素过敏、过敏体质、肝或肾功能损害及孕期和哺乳期妇女。 3、配

13、伍禁忌：与萘夫西林、头孢拉定、头孢西丁、万古霉素及甲硝唑有配伍禁忌。本品应避免与任何其他药物同瓶注射。给药护理：1、肌注时1g本品至少加3ml灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液做深部肌注，并注意更换注射部位。 2、静注时1g本品至少加10ml灭菌注射用水，5min缓慢推注。 3、静脉给药时应充分稀释药液，并选用较细的针头从较粗的静脉穿刺，不再一条静脉上反复穿刺给药，以免发生血栓性静脉炎。 4、偶见过敏性休克。第五节 氨基糖苷类抗生素庆大霉素（正泰霉素） 适应症：敏感菌所致的各种感染（注射给药）、肠道感染或结肠术前准备（口服）。常用量：口服：每次80-160mg，3-4次/d。肌肉或静滴：每次8

14、0mg，2-3次/分。注意事项：1、对其他氨基糖苷类抗生素有过敏者禁用。 2、下列情况慎用：妊娠期、失水、重症肌无力、帕金森病、肾功能减退，以及6岁以下儿童和65岁以上老人。 3、婴幼儿、孕妇、早产儿和新生儿应避免应用本品。乳期妇女应用时，应暂停乳。 4、本品及其他氨基糖苷类抗生素的1个疗程一般不宜2周 5、与内酰胺类抗生素合用有协同作用，但混合注射会使本品活性降低，故应分瓶滴注。给药护理：1、本品静滴时，应将每次剂量加入50-200ml0.9氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，使药物浓度不超过1g/L,滴注速度必须缓慢，应在30-60min滴入。 2、鞘内或脑室内注射时，药物浓度应为2mg/m

15、l。 3、本品具有肾毒性，嘱病人用药期间多饮水，应减少肾小管损伤。 4、本品偶可引起过敏性休克，故给药期间应加强监护。 第六节 林可霉素类抗生素林可霉素（洁霉素）适应症：敏感需氧菌及厌氧菌所致的各种感染。常用量：口服1.5-2g/d，分3-4次服。肌注或静滴：每次0.6g，2-3次/d。注意事项：1、严重肝功能不良、对本类药物过敏者，及哺乳期妇女和新生儿禁用。 2、肝功能不良、肾功能减退、溃疡性结肠炎、妇女和老年人慎用。给药护理：1、口服给药时嘱病人空腹时服用，服时多饮水。 2、不可直接推注，给药时速度过快可致低血压和心脏停搏。 3、静滴给药时间不少于1h。 4、长期使用可致假膜性肠炎，症状为

16、腹痛、腹泻、必要时补充水及电解质，但不可用止泻药和阿托品。 5、长期使用者，应定期检查血清氨基转移酶、黄疸指数及血象。克林霉素（氯林霉素）适应证：金葡菌所致的骨髓炎。常用量：口服：每次0.15-0.45g，4次/d。肌注、静注或静滴：0.6-2.4g/d，分2-4次给药。注意事项：1、新生儿、对其他克林霉素类药物过敏者禁用。 2、肝功能不全、肾功能减退、哮喘、孕妇及哺乳期妇女慎用。给药护理：1、口服给药时与食物或牛奶同服，以减少对食管或胃的刺激。 2、肌注给药时要经常跟换部位，如出现疼痛、硬结，可给予热敷。 3、静滴时，滴注时间应在20min以上，且1h内输注的药量不应超过1.2g。第七节其他

17、抗菌药甲硝唑（灭滴灵）适应症：各种厌氧菌感染、肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病。常用量：厌氧菌感染：口服，每次400-500mg，3次/d，滴虫病：口服，每次0.2g，4次/d。阿米巴病：口服，每次0.6-0.8g，3次/d。注意事项：1、哺乳期妇女、妊娠3个月内、有硝基咪唑过敏史者禁用。 2、妊娠3个月以上、念珠菌感染、肝脏疾病及酒精中毒。给药护理：1、口服于餐时或餐后服用以减轻胃肠道反应。 2、用药中和停药后2周内禁酒，并禁用含乙醇饮料。 3、用药期间减少钠盐摄入。 4、用于阴道滴虫病时，让其配偶同时治疗，并注意个人卫生，每日更换内衣，并注意洗浴用具的消毒。 5、本品注射时不可直接推注，胃肠

18、道反应是本品的主要不良反应，一般不需处理。第八节 麻醉药及麻醉辅助药 新斯的明（普洛色林）适应证：拮抗非去极化型肌松要作用、重症肌无力、术后功能性肠胀气及尿潴留、阿托品过量中毒等。常用量：静注，首次0.5-2mg，维持量每次0.5mg。确诊重症肌无力：肌注，每次1.5mg。注意事项：1、心动过缓、低血压、肠道或尿道机械性梗阻、腹膜炎，及孕妇和哺乳期妇女禁用。 2、口服量每次15mg，皮下或肌注注射为0.5-1mg，静注极量为5mg。给药护理：1、静注不必稀释，可直接推注。 2、口服给药时与牛奶及食物同服可减轻胃肠道反应。 3、用于解除手术后腹胀时，应在给药前先行肛管排气1h，且最好是采用小剂量

19、穴位注射。 4、注射给药后，应密切观察药物不良反应。 5、治疗尿潴留时给药后1h不排尿，应改用其他措施，如导尿。溴吡斯的明（美斯的侬）适应症：拮抗非去极化型肌松药作用、术后腹胀、尿潴留及重症肌无力。常用量：拮抗非去极化型肌松药作用：静注，一次10-20mg。注意事项：1、心绞痛和支气管哮喘者禁用。 2、本品吸收、代谢、排泄、存在明显的个体差异，其药量和用药时间应根据服药后效应而定。 3、缓释片的用量大，毒性反应较多，小儿一般不用。给药护理：1、服用缓释片嘱勿掰开，应以水整片吞服。 2、过量可出现胆碱能危象，视物模糊、恶心、呕吐、腹泻、呼吸短促、呼吸困难，处理，可注射阿托品或东莨菪碱，并给予通气

20、、吸氧等对症治疗。第九节 镇痛药哌替啶（杜冷丁）适应症：急性剧痛、麻醉前用药、局麻与复合麻醉辅助用药。常用量：镇痛：口服，每次50-100mg，肌注，每次25-75mg,100-400mg/d,静注，每次0.3mg/kg为限。手术后镇痛或治疗癌症晚期恶痛。注意事项：1、室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、COPD、支气管哮喘及严重肺功能不全禁用。 2、未确诊的疼痛，尽可能不用，以免掩盖病情，延误诊治。 3、本品能通过胎盘屏障及分泌人乳汁，故产妇分娩镇痛及哺乳期使用时应减量。 4、应用于胆、肾绞痛时，应与阿托品合用。给药护理：1、给药期间，应注意观察和随访用药后的不良反应。 2、用于分娩阵

21、痛时，应严密监护新生儿的呼吸。 3、注射给药后应让病人卧床休息，直立时以扶持，应缓慢，以防产生直立性低血压而跌倒。 4、肌注时，应注意抽回血，不可误入静脉，静脉给药时可用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释。 5、中毒解救：口服者应尽早洗胃，必要时静注纳洛酮0.005-0.01mg/kg，亦可用稀丙吗啡作为拮抗药。第十节 神经系统用药尼可刹米（可拉明）适应症：中枢性呼吸功能不全，各种继发性的呼吸抑制、COPD伴有高碳酸血症。常用量：皮下、肌肉或静脉注射：每次0.250.5g。注意事项：1、抽搐和惊厥病人禁用。2、脑水肿、心动过速、心律失常、急性卟林病及甲状腺功能亢进者慎用。3、本品对呼吸麻痹者

22、无效。4、无呼吸衰竭的病人不必应用本品。给药护理：1、用药前，要先解除呼吸道梗阻，并给予吸氧。 2、本品的有效量与最小中毒量相处不大，有的甚至在使用有效量时就可引起毒性反应。治疗中应严密观察病人的血压、心率及呼吸状况。络贝林（山梗菜碱）适应症：各种原因引起的呼吸抑制。常用量：.静注：每次3mg，必要时30min后可重复一次。皮下注射或肌注：每次10mg，每3060分钟可重复1次。注意事项：1、高血压病人禁用。 2、本品不宜与碱性药物、含碘和鞣酸的药物配伍。给药护理：1、静脉宜缓慢，速度过快易引起心动过缓或心动过速，甚至传导阻滞。 2、大剂量及反复应用时，应监测心电图，并密切注意血压、心率及呼吸

23、变化。3、本品须避光。苯巴比妥（鲁米那）适应症：焦虑、失眠、癫痫部分发作、全面性发作、新生儿癫痫；林戈综合症、热性惊厥及高胆红素血症。常用量：口服：催眠，30100mg，睡前顿服；镇静：每次1530mg，23次/d；抗惊厥，90180mg/d，晚上顿服，肌注：催眠，每次100mg；麻醉前给药，每次100200mg。静注：癫痫持续状态，每次200300mg。注意事项：1、肝或肾功能损害、支气管哮喘、呼吸抑制、对镇静药有瘾及疼痛未控制时禁用2、肝或肾功能损害、甲状腺功能亢进、孕妇或哺乳期妇女慎用。3、长期服用本品可产生耐受性，因此长期服用本品者不可突然停药。给药护理：1、肌注或静注多用于癫痫持续状

24、态，应选择较粗静脉，每次注射应更换穿刺静脉，并减少局部刺激，注射速度宜缓慢，过快可导致严重呼吸抑制，因此注射速度不宜超过60mg/min，并随时注意观察注射点情况。2、治疗中，应注意观察和随访用药后的不良反应。3、用本品治疗癫痫时，可能需要1030d才能达到最大效果。4、药期间，应定期检查血象及肝功能，并注意监测血压、脉搏及呼吸状况。如有异常应立即停药。5、静注巴比妥类药引起呼吸抑制时，忌用纯氧吸入。第十一节 脑血管疾病用药、抗脑水肿与降颅内压药罂粟碱（帕帕非林）适应症：脑血管痉挛、脑血栓形成、肺栓塞、肢端静脉痉挛症。常用量：口服：90180mg/d，分3次服。皮下注射、肌注、静注或静滴：每次

25、3060mg，最大量不超过300mg/d。注意事项：1、心绞痛、新近心肌梗死或脑卒中者慎用。 2、本品长期应用有依赖性，不宜久用。 3、本品与含乳酸钠的输液混合，可发生沉淀。给药护理：1、本品肌注时应注意抽回血，以免误入动脉。 2、静注速度过快，可致严重不良反应，故一般不做静注。 3、本品静滴时，应以5%或10%葡萄糖注射液100250ml稀释后缓慢滴注。 4、应嘱病人，用药期间应注意：应戒烟，以免降低疗效；避免饮酒，乙醇可加重嗜睡和眩晕。 5、对长期用药者，应定期检查肝功能，并注意观察肝损害的临床症状和体征。甘露醇适应症：脑水肿、颅内高压；眼内手术前准备；治疗急性少尿、预防急性肾小管坏死；术

26、前肠道中准备。常用量：静滴：脑水肿、颅内高压和青光眼，每次0.25-2g/kg；利尿，每次1-2g/kg；预防急性肾衰竭，现给予12.5-25g/kg,10min内滴完。治疗药物或毒物中毒，50g以20%溶液滴注。口服：肠道准备，术前48h,10%溶液1000ml于30min内服完。注意事项：1、急性肾小管坏死所致尿闭、急性肺水肿或严重肺淤血、颅内出血、以及严重脱水者和孕妇禁用。 2、老年人应用本品，易出现肾损害。 3、给大剂量本品不出现利尿反应，但可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗状态发生。 4、本品不宜加入血液中使用，也不宜与无机盐类药物配伍（氯化钠、氯化钾等）。给药护理：1、静滴过

27、快，可产生畏寒、一过性头痛、视物模糊、眩晕等，但静滴过慢则达不到降颅压的作用，故应严格遵医嘱操作。滴注中，病人如出现一过性头痛、视物模糊、眩晕、畏寒等症状，应调整滴速。 2、静滴给药时，应选择较粗静脉，注意观察注射点的情况，防止发生血栓性静脉炎及药液外漏引起组织坏死。 3、长期静滴时，应注意定期检查尿量、血糖、血浆渗透压、血电解质，以及血压、肾功能及心功能等。 4、本品在低温下存放可有结晶析出，故用前应仔细检查。第十二节 心血管系统药物硝苯地平（硝苯吡啶、心痛定）适应症：高血压、心绞痛。常用量：口服或舌下含服：每次10mg，3次/d；缓释片，每次1020 mg，2次/d；控释片，每次3060m

28、g，1次/d。注意事项：1、严重低血压、重度主动脉瓣狭窄禁用。 2、急性心肌梗死者不用。 3、低血压、主动脉瓣狭窄、肝或肾功能损害，以及哺乳期妇女和老年人慎用。 4、有时在开始用药或增加剂量时，会出现心绞痛发作频率增多、持续时间较长、严重程度加剧、应加以注意。给药护理：1、应嘱病人，服药期间应注意：严格按医嘱用药，不可遗漏，不可擅自骤然停药。使用缓释片或控释片时，不应嚼碎或掰开服用，宜整片以水吞服，以免影响疗效。 2、治疗中，嘱病人自查牙床，如发现有发炎、出血、牙龈增生等反应，应立即报告医生，及时采取措施。 3、病人用药后如感头晕、头痛、胸痛、腹痛及心率加快，应及时报告医生，即使该换其他药物。

29、 4、给药期间，应经常监测血压、心率和心电图，并注意观察和随访病人的心区症状。如收缩压90mmHg(12KPa)或心绞痛加重，应立即停药处理。 酚妥拉明（苄胺唑啉，利其丁，瑞支亭）适应症：嗜铬细胞瘤所致的高血压；左心衰竭、周围血管痉挛性疾病。常用量：嗜铬细胞瘤手术：术前12小时静注5mg，术中静注5mg或0.51mg/min静滴。左心衰竭时减轻心脏负荷：0.170.4 mg/min静滴。注意事项：1、低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退及胃炎或胃溃疡禁用。 2、冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死或有心肌梗死史者，以及孕妇和儿童慎用。给药护理：1、静滴时，应注意控制滴速。 2、因本品

30、可致直立性低血压，故注射后应让病人卧床至少30min。 3、治疗中，应密切观察和随访用药后的不良反应。 4、给药期间，应注意监测血压及心率变化，必要时做心电图监护。硝普钠（铁酸钠）适应症：高血压急症与急性心力衰竭等。常用量：静滴：高血压急症，3ug/(kg.min).急性心力衰竭，起始量25ug/min，之后逐渐增量，最大量不超过200 ug/min。注意事项：1、代偿性高血压、动脉分流或主动脉缩窄者禁用。 2、肝或肾功能损害、甲状腺功能低下、脑血管或冠状动脉供血不足、低血容量、贫血、脑病或其他颅内压增高、肺功能不全、维生素B12缺乏，以及小儿、孕妇和哺乳期妇女慎用。 3、本品对光敏感，溶液稳定性差，静滴液应新鲜配制，并注意避光。 4、左侧心力衰竭时，应用本品可恢复心脏的泵血功能。给药护理：1、本品仅可静滴给药，且需避光。 2、静滴前，应将本品50mg先