榆林地区一九九年普通中等专业学校招生报考志愿表.docx

1、榆林地区一九九年普通中等专业学校招生报考志愿表榆林地区一九九年普通中等专业学校招生报考志愿表县（市）： 准考证号：姓 名性 别民 族照片出生年月是否团员有何特长毕业学校邮政编码家庭详细地 址志 愿学 校代 码学 校 名 称专 业愿否到其他专 业一二中专第一志愿第二志愿第三志愿愿 否 到 其 他 学 校愿 否 接 受 定 向 招 生愿否到榆林中学大学预科班愿否到榆林中学普通高中班榆林地区一九九九年初中专招生报名登记表县（市）： 准考证号：姓名性别出生年月是否团员民族照片籍贯户口所在县（市）乡（镇）所在中学是否城镇户口何种特殊考生在校任何职务有 何爱 好家庭详细通讯地址邮政编码县（市）招生办审 查

2、 意 见 （盖章） 1999年 月 日地区招生办审 查 意 见 （盖章） 1999年 月 日榆林地区初中专招生政治思想品德考核表县（市）： 报考号：姓名性别出生年月是否团员民族籍贯所学中学本人简历自何年何月至何年何月在何地校学习班主任何时何地受过何种奖励或处分称 呼姓 名政治面貌工作单位（或所在村组）职 务说明：直系亲属和主要社会关系有重大问题应附单行材料。思想学习表现情况 班主任： 1999年 月 日学校意见 （盖章） 1999年 月 日县市招办意见 （盖章） 1999年 月 日榆林地区招生体格检查表县（市）： 准考证号： 照片姓名性别出生年月民族籍 贯家 庭 详 细通 信 地 址邮政编码所

3、 在 中 学既 往 病 史（以 上 由 考 生 本 人 如 实 填 写）五官科眼裸眼视力左矫正视力左 矫正度数：医师签名右右 矫正度数：其它眼病色 觉检 查彩色图案及编码：单彩色识别：红、绿、紫、蓝、黄耳听力右 米耳 疾左 米鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病颜面部咽 喉口 腔唇腭门 齿其 他外科身 长厘米体 重千克皮 肤淋 巴厘米甲状腺脊 柱四 肢平跖足关 节其 它内科血 压千帕心率次/分医师签名发育及营养状 况神经及精神肺及呼吸道心脏及血管复部器官肝脾其 他胸部放射线检查 医师签名：其 他 检 表体 检 结 论 主检医师签名（盖章）体 检 站 意 见 体检站（盖章）备 注说明：“既往病史”一栏，考生必须如

4、实填写，如发现有隐瞒严重疾病，不符合体标标准的，即取消录取或入学资格。体检日期 199 年 月 日陕西省普通中等专业学校毕业生登记表学校名称 学生姓名 所学专业 填表时间 陕 西 省 教 育 厅 制 陕西省普通中等专业学校毕业生登记表 学校名称：姓 名性 别出生年月照片党团关系入学前文化程度民 族家庭住址健康状况专 业学 制入学日期毕业日期毕业鉴定学 校审 核意 见备注该生毕业证书已经陕西省教育厅验印，证书登记陕教专字第 号。说明：本表由学校填写后放入毕业生档案。学年各 门 课 程 考 试（考 查）成 绩顺序号课程学 期一二三四备 注1234567812345678910111213141516171819202122232425顺序号学年课程学 期一二三四备 注1234567826272829303132333435363738394041424344454647484950毕业考试总评毕业设计成绩毕业实习成绩