血细胞检查.docx

1、血细胞检查红细胞检查 一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1. 有关血液的理化性质，错误的描述是 A. 成人全身血量为34升B. 占成人体重的7%9%C. 血液的比重取决于所含红细胞的百分比D. 健康人血液的pH值为7.347.45E. 血浆渗量为290310mOsm/(kgHO) 正确答案：A 解题思路：血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。健康人血液的pH值为7.347.45，血浆渗量为290310mOsm/(kgHO)。血液凝固后分离的淡黄色透明液体称为血清，血清中不含有

2、纤维蛋白原。抗凝后的血液分离出来的淡黄色液体称为血浆。正常人血量占体重的7%9%，成人为45升，其中血浆占55%，血细胞占45%，妊娠期可增加23%25%。血液的比重取决于所含红细胞的百分比，正常男性为1.0551.063，女性为1.0511.060。2. 有关红细胞描述正确的是 A. 红细胞寿命平均为100天B. 正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C. 衰老的红细胞主要在肝脏破坏D. 正常红细胞膜表面带正电荷E. 晚幼红细胞已丧失分裂能力正确答案：E 解题思路：红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，经数次分裂成为晚幼红细胞，晚幼红细胞经过脱核成为网织红细胞，这一过程需要72小时，

3、在骨髓中进行。网织红细胞经48小时后成为成熟的红细胞释放入血液，平均寿命为120天。红细胞表面带有负电荷。衰老红细胞被脾脏破坏。3. Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是 A. 防腐B. 提高相对比密度C. 防止细胞粘连D. 固定红细胞E. 调节渗透压正确答案：E 解题思路：Hayem稀释液由NaCl(调节渗透压)、NaSO(提高比密，防止细胞粘连)、HgCl(防腐)和蒸馏水组成。4. 成人RDW-CV的参考值上限为 A. 10%B. 20%C. 30%D. 45%E. 15%正确答案：E 解题思路：RDW反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标，常用变异系数(CV

4、)表示。成人RDW-CV的参考值上限为15%。5. 下列哪些因素不会引起红细胞沉降率加快 A. 高胆固醇血症B. 恶性肿瘤C. 室温过低D. 急性细菌性炎症E. 严重贫血正确答案：C 解题思路：血沉增快主要见于：生理性原因：女性高于男性，妇女月经期，妊娠3个月以上者血沉增快；老年人血沉增快。病理性增快：各种炎症；组织损伤及坏死；恶性肿瘤；高球蛋白血症；贫血；高胆固醇血症。6. 小细胞低色素性贫血除可见于缺铁性贫血外，还可见于 A. 难治性贫血B. 白血病C. 珠蛋白生成障碍性贫血D. 再生障碍性贫血E. 巨幼细胞性贫血 正确答案：C 解题思路：小细胞低色素性贫血最常见于铁缺乏、珠蛋白合成障碍、

5、慢性失血。7. 下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞 A. 溶血性贫血B. 骨髓纤维化C. 红白血病D. 急性白血病E. 再生障碍性贫血 正确答案：E 解题思路：有核红细胞，即幼稚红细胞，正常人外周血中不见，在溶血性贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤、慢性骨髓增生性疾病及脾切除后可见，说明骨髓红系造血功能旺盛。8. 正常成年男性红细胞约占全血体积的 A. 15%B. 25%C. 35%D. 45%E. 60% 正确答案：D 解题思路：男性红细胞在67岁时最低，随年龄增大而逐渐上升，2530岁达到高峰，(45.5)10/L，约占全血体积的45%。9. 嗜碱性点彩红细胞形成的原因为 A. 胞浆

6、内残留的DNA变性B. 胞浆内残留的RNA变性C. 脂蛋白变性D. 有核细胞脱核时产生E. 纺锤体的残留物 正确答案：B 解题思路：嗜碱性点彩红细胞是尚未完全成熟的无核红细胞，由于某些病理性原因，胞质中残存的嗜碱性物质RNA发生变性沉淀，经碱性染料染色，在胞质内可见色泽鲜艳、大小不等的深染颗粒。10. 关于几种血红蛋白测定方法的评价，下列叙述哪项是错误的 A. HiCN法为目前国际统一标准方法B. AHD575法试剂简易，呈色稳定，反应产物最大吸收峰在540nm，可用氯化血红素作标准品C. 叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法与HiCN法两法系统误差极小，相关性极佳，HiN3最大吸收峰542nm

7、，且峰较尖锐D. 沙利法由于误差较大，现已淘汰E. HiCN法存在不足之处，最大缺点是KCN有毒，SHb转化问题也未解决正确答案：B 解题思路：目前ICSH推荐的血红蛋白参考方法是氰化高铁血红蛋白法，其特点是操作简单、显色快、结果稳定可靠、读吸光度后可直接定值等。AHD575测定法吸收峰在575nm。11. 关于网织红细胞以下叙述哪项是错误的 A. 是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞B. 属于未完全成熟红细胞C. 可提示骨髓造血活跃程度D. 临床测定常包括网织红细胞计数和比值E. WHO推荐的网织红细胞活体染色为瑞氏染色法正确答案：E 解题思路：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成

8、熟红细胞间的过度细胞，属于未完全成熟红细胞。WHO推荐的网织红细胞活体染色为新亚甲蓝。12. ICSH推荐的血沉测定方法中，对于正常参考范围的描述正确的是 A. 男性正常参考范围为015B. 女性正常参考范围为010C. 正常参考范围常适用于低于60岁女性D. 正常参考范围对于男性没有年龄限制，均适用E. 惯用正常参考范围单位为mm/0.5h正确答案：A 解题思路：魏氏法正常参考范围主要适用于低于50岁人群。采用的单位为mm/lh，男性为015，女性为020。13. 患者，男，5岁，RBC3.610/L，Hb85g/L，骨髓增生活跃，血清铁7mol/L，贫血性质为 A. 大细胞正色素性贫血B.

9、 正细胞性贫血C. 小细胞低色素性贫血D. 大细胞低色素性贫血E. 小细胞正色素性贫血 正确答案：C 解题思路：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低，但是红细胞计数可以正常。14. 某患者MCH为22pg，MCV为73fl，MCHC为250g/L，可能诊断为 A. 正常细胞性贫血B. 巨幼红细胞性贫血C. 单纯小细胞性贫血D. 小细胞低色素性贫血E. 缺铁性贫血 正确答案：D 解题思路：小细胞低色素性贫血时，MCV、MCH、MCHC均减低。 15. 某贫血患者外周血检查结果：RBC3.510/L，网织红细胞百分率15%。其网

10、织红细胞绝对值应为 A. 525/LB. 5.2510/LC. 5.2510/LD. 52510/LE. 52.510/L正确答案：D 16. 关于十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白测定法，正确的叙述是 A. 能用吸光度A值直接计算Hb浓度B. 突出优点是简便C. 不能用于同时测定白细胞计数 和Hb浓度的血细胞分析仪D. 十二烷基硫酸钠不破坏WBCE. 是Hb测定的参考方法正确答案：C 17. 被WHO推荐为HCT测定的首选常规方法是 A. 自动血细胞分析仪法B. 温氏(Wintrobe)法C. 比重测定法D. 微量高速离心法E. 放射性核素法 正确答案：D 18. 瑞氏染色下，红细胞中的嗜碱性

11、点彩颗粒为 A. 胞质内出现大小不一、数量不等的紫色颗粒B. 胞质内出现大小不一、数量不等的红色颗粒C. 胞质内出现大小不一、数量不等的蓝黑色点状物D. 胞质内出现大小和数量相等的蓝黑色颗粒E. 胞质内出现大小和数量相等的紫色颗粒正确答案：C 19. 单纯小细胞性贫血的病因不包括 A. 慢性肝炎B. 慢性肾小球肾炎C. 尿毒症D. 慢性失血E. 肾病综合征正确答案：D 20. Howell-Jolly小体最常见于 A. 脾切除后B. 缺铁性贫血C. 红白血病D. 巨幼细胞性贫血E. 溶血性贫血 正确答案：D 21. 外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于 A. 珠蛋白生成障碍性疾病B. 再生障碍性

12、贫血C. 白血病性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 溶血性贫血正确答案：B 22. 不符合缺铁性贫血检查结果的是 A. Hb浓度正常B. MCV降低C. MCH降低D. MCHC降低E. RDW升高正确答案：A 23. 微量高速离心法测定血细胞比容，其相对离心力(RCF)要求为 A. 5000gB. 7500gC. 10000gD. 12000gE. 15000g 正确答案：C 24. 关于魏氏法测定血沉，正确描述的是 A. 枸橼酸钠按1：9比例抗凝血液（血液与枸橼酸钠按4：1比例）B. 应于37条件下测定（室温）C. 室温(25)测定结果需进行温度校正D. 需用专用的魏氏血沉管，内径为2.5mm

13、（2.55+-0.15）E. 血沉管用后经水冲洗即可再次使用正确答案：D 25. 关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是 A. 维生素B是DNA合成所必需的B. 叶酸也是DNA合成所必需的C. DNA是细胞增殖的基本物质条件D. 红细胞发育过程中，胞质发育落后于胞核E. 红细胞大小不均正确答案：D 巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)系脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。影响到骨髓造血细胞红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系而形成贫血，甚至全血细胞减少。骨髓造血细胞的特点是胞核与胞质的发育及成熟不同步，前者较后者迟缓，其结果形成了形态、质和量以及功

14、能均异常的细胞，即细胞的巨幼变(megaloblastic change)。体内其他增生速度快的细胞，如消化道上皮细胞等也可受到侵犯。本病绝大多数是由于叶酸或维生素B12或者两者均缺乏所致。26. 关于红细胞平均指数，正确的叙述是 A. MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度（量）B. MCV是指每个RBC的平均体积C. MCHC是指每个RBC的平均Hb量（浓度）D. MCHC单位为pg/fl（g/L）E. 红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的正确答案：B 27. HiCN法测定Hb后，废液处理时常用 A. 次氯酸钠B. 过氧乙酸C. 去污粉D. 甲醛E. 新洁尔灭正确答案：A 氰化高铁血红

15、蛋白法28. 巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为 A. MCV正常，MCH正常，MCHC正常B. MCV正常，MCH正常，MCH正常，MCHC正常D. MCV正常，MCH正常，MCHC正常E. MCV正常，MCH正常，MCHC正常正确答案：C 29. 关于红细胞体积分布宽度，错误的描述是 A. RDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度B. 95%以上的缺铁性贫血RDW正常C. RDW可作为缺铁性贫血的筛选指标D. 轻型-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常E. RDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类正确答案：B 30. 铅中毒时外周血涂片中易见 A. 小红细胞B.

16、 球形红细胞C. 嗜碱性点彩红细胞D. 嗜多色性红细胞E. 有核红细胞正确答案：C 31. 关于RDW，错误的说法是 A. RDW升高与红细胞直方图基底变宽意义相同B. 是反映外周血中红细胞体积差异的参数C. 可定量表示红细胞体积分布的离散程度D. 是由血细胞分析仪直接测定而得E. 可用于新的贫血形态学分类正确答案：D 32. 关于有核红细胞，正确的说法是 A. 正常成人外周血中偶见B. 刚出生一周以内的新生儿外周血涂片可见到少量C. 外周血中出现常表示红系增生降低D. 骨髓纤维化患者的外周血涂片中不会见到E. 急性白血病患者的外周血涂片中不会见到正确答案：B 正常成人外周血中不能见到，在出生

17、1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于:增生性贫血:最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;红血病、红白血病:骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;髓外造血:骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;其他:如骨髓转移癌、严重缺氧等。33. 急性溶血性贫血患者外

18、周血中不会出现 A. 幼稚红细胞B. 网织红细胞减少C. MCHC正常D. MCV正常E. MCH正常正确答案：B 34. 关于RDW，错误的描述是 A. 应用MCH/RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法B. RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断C. RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小D. 可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断E. 典型的再生障碍性贫血RDW正常正确答案：A 35. 符合大细胞性贫血的是 A. 恶性贫血B. 缺铁性贫血C. 珠蛋白生成障碍性疾病D. 再生障碍性贫血E. 铁粒幼红细胞性贫血正确答案：A 36. 有关网织红细胞计数临床意义，错误的叙述是 A. 反映了

19、骨髓的造红细胞功能B. 可作为贫血治疗的疗效观察指标C. 贫血治疗有效后，网织红细胞一直升高D. 网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下E. 可作为贫血病情观察的指标正确答案：C 37. 叶酸及维生素B缺乏所致贫血是 A. 再生障碍性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 缺铁性贫血D. 单纯红细胞再生障碍性贫血E. 急性溶血 正确答案：B 38. 影响血沉测定的因素不包括 A. 温度B. 血沉管内径C. 血沉管垂直竖立与否D. 血沉管是否干净E. 枸橼酸钠抗凝剂正确答案：E 39. 确定有无贫血的最佳指标为 A. MCV、MCH、MCHCB. RBC、HbC. 网织红细胞计数D. RDWE. 血沉正确答

20、案：B 40. Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是 A. 调节渗透压B. 提高比重，防止细胞粘连C. 防腐D. 抗凝E. 防止血小板聚集正确答案：B 41. 血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央淡染区扩大，这种情况称为 A. 正常染色B. Hb含量低，着色浅C. Hb含量高，着色深D. Hb含量高，着色不均E. Hb含量低，着色不均正确答案：B 42. 关于平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，错误的叙述是 A. 正常人的参考范围是320360g/LB. 巨幼细胞性贫血时升高C. 正常细胞性贫血时正常D. 小细胞低色素性贫血时降低E. 单纯小红细胞性贫血时正常正确答案：B 43. 外周血涂

21、片中靶形红细胞增多常见于 A. 再生障碍性贫血B. 珠蛋白生成障碍性疾病C. 恶性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. HbS病正确答案：B 44. 关于网织红细胞计数，正确的描述有 A. 高倍镜下计数100个红细胞所占的百分数B. 试管法染色，血液与染液比例以1：2为宜C. 玻片法染色时间为510minD. 试管法染色时间为1520minE. 国内多用新亚甲蓝染液染色正确答案：D 45. 外周血中网织红细胞降低见于 A. 溶血性贫血B. 再生障碍性贫血C. 缺铁性贫血D. 巨幼细胞性贫血E. 放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时正确答案：B 46. 患者MCV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是 A

22、. 慢性肝病性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 慢性失血性贫血D. 急性失血性贫血E. 再生障碍性贫血正确答案：C 47. 红细胞结构异常不包括 A. 染色质小体B. 卡波环C. 嗜多色性红细胞D. 嗜碱性点彩红细胞E. 寄生虫正确答案：C 48. 正常情况下，外周血中Hb主要为 A. 还原HbB. 高铁HbC. 硫化HbD. 碳氧HbE. 氧合Hb 正确答案：E 49. 骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是 A. 多发性骨髓瘤B. 再生障碍性贫血C. 巨幼细胞性贫血D. 铁粒幼细胞性贫血E. 单纯红细胞再生障碍性贫血正确答案：A 50. 外周血中有核红细胞增加最明显的疾病是 A. 珠蛋白生成障碍性

23、疾病B. 急性溶血性贫血C. 巨幼细胞性贫血D. 缺铁性贫血E. 尿毒症 正确答案：B 51. 引起红细胞绝对性增多的因素不包括 A. 慢性肺心病B. 法洛四联症C. 真性红细胞增多症D. 新生儿E. 大面积烧伤正确答案：E 52. 下列哪项不是使ESR增高的物质 A. 纤维蛋白原B. 球蛋白C. 胆固醇D. 三酰甘油E. 糖蛋白正确答案：E 53. 造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是 A. 再生障碍性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 缺铁性贫血D. 溶血性贫血E. 遗传性球形红细胞增多症正确答案：A 54. 成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中，错误的叙述是 A. 嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒

24、B. 棘形红细胞提示-脂蛋白缺乏症C. 裂红细胞提示DICD. 靶形红细胞提示HbS增高E. 镰形红细胞提示HbS增高正确答案：D 55. 血细胞比容降低见于 A. 大面积烧伤B. 再生障碍性贫血C. 严重腹泻D. 真性红细胞增多症E. 慢性心肺疾患正确答案：B 56. 属于小细胞均一性贫血的是 A. 缺铁性贫血B. 轻型珠蛋白生成障碍性疾病C. 再生障碍性贫血D. 急性失血性贫血E. 铁粒幼细胞性贫血正确答案：B 57. 外周血片中不会出现幼稚红细胞的疾病是 A. 溶血性贫血B. 再生障碍性贫血C. 类白血病反应D. 红白血病E. 白血病正确答案：B 58. 采用Miller窥盘计数网织红细

25、胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为 A. 1.2%B. 0.148%C. 1.48%D. 0.83%E. 0.16%正确答案：C Ret%=(大方格内Ret小方格内RBC9）100%59. 红细胞酶缺陷所致的贫血是 A. 幼细胞性贫血B. Hb病C. 遗传性球形红细胞增多症D. 铁粒幼细胞性贫血E. 缺铁性贫血正确答案：D 60. 血浆中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是 A. 清蛋白B. 纤维蛋白原C. -球蛋白D. -球蛋白E. 胆固醇正确答案：B 61. 微量高速离心法测血细胞比容的优点不包括 A

26、. 标本用量少B. 简便C. 快速D. 准确E. 红细胞间无残余血浆正确答案：E 62. 下列关联组合中，错误的叙述是 A. 巨幼红细胞增多见于恶性贫血B. 网织红细胞增多见于再生障碍性贫血C. 有核红细胞增多见于溶血性贫血D. 红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症E. 正常红细胞性贫血见于急性失血正确答案：B 63. 关于染色质小体，错误的说法是 A. 可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质B. 可与卡波环同时存在C. 可能是核碎裂或核溶解后所剩的残余部分D. 可出现在成熟或幼稚红细胞胞质中E. 一至数个不等正确答案：A 64. 对巨幼细胞性贫血患者用维生素B治疗有效后，外周血中最先观

27、察到的是 A. RBC升高B. Hb升高C. 网织红细胞升高D. 血小板升高E. 杆状核粒细胞升高正确答案：D 65. 下列有关血红蛋白结构的概念哪项是错误的 A. 血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质B. 每个血红蛋白分子含4个亚铁血红蛋白C. 亚铁血红蛋白由原卟啉和一个Fe组成D. 每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白E. 珠蛋白的肽链分为、两类正确答案：D 66. 不属于周围血红细胞异常结构的是 A. 染色质小体B. Dohle体C. 卡波环D. 嗜碱性点彩红细胞E. 嗜多色性红细胞正确答案：B 67. 用烟焦油蓝乙醇溶液作染液计数网织细胞时，哪一步是错误的 A. 取血液和染液各一滴，

28、混匀后推片B. 染色时间510minC. 在室温低时，染色时间还应适当延长D. 在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数E. 为了便于计数，可用Miller窥盘正确答案：A 68. 红细胞沉降率加快见于 A. 良性肿瘤B. 系统性红斑狼疮C. 遗传性球形红细胞增多症D. 结核病静止期E. 心绞痛正确答案：B 69. 网织红细胞的网织结构成分是 A. 脱氧核糖核酸B. 核糖核酸C. 溶酶体D. 糖原E. 线粒体正确答案：B 70. 对于网织红细胞计数的叙述，错误的是 A. 油镜下计数100个红细胞中网织红细胞所占的百分数B. 显微镜计数法中，试管法优于玻片法C. 使用Miller窥盘辅助显微镜

29、计数可提高精密度D. WHO推荐的染料是新亚甲蓝染液E. 网织红细胞绝对值计数比百分率的临床应用价值更大正确答案：A 71. 作网织红细胞计数，下列哪项注意事项是错误的 A. 网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多B. 复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染C. 油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告D. 可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个升E. 用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固正确答案：B 72. 下列测定项目的法定单位，哪一组是正确的 A. MCH:pg;MCHC:fl;MCV:mlB. MCH:g/L;MCHC:pg;MCV:mlC. MCH:mg;MCHC:g/L;MCV:flD. MCH:pg;MCHC:g/L;MCV:flE. MCH:mg;MCHC:g/dl;MCV:fl正确答案：D 73. 诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量 A. Hb90g/LB. Hb70g/LC. Hb6