ICU专业护士培训手册.docx

1、ICU专业护士培训手册2013年ICU专科护士培训手册姓名 济宁医学院附属医院二一三年十月个 人 基 本 情 况姓 名性别出生年月贴照片处籍 贯民 族家庭住址联系电话参加工作时间 身体情况何时加入中国共产党、任何职何时加入民主党派、任何职何时何院校何专业毕业中等专业学校年制专科高等院校年制本科高等院校年制研究院（学位）年制外国语级别、听读说写能力个人工作简历(实习、转科、工作)济宁医学院附属医院ICU专业护士培训方案为不断提高我院ICU护士专业护理水平，保证患者安全。特制定“济宁医学院附属医院ICU专业护士培训方案”，现下发实施。一、培训对象：1、 取得护士执业证并从事护理工作满2年、从事IC

2、U护理工作满1年以上者。欢迎其它护理人员参加。二、培训目标 掌握ICU各类急危重症病人的监护技术掌握ICU的各种护理技术操作掌握ICU院内感染防范措施掌握ICU各种工作制度、工作流程掌握危重病人转入转出流程及交接班流程能用评判性思维的方法分析病情、观察病人，防范不当事件的发生。三、 培训内容：1.理论课堂培训2.临床技能操作3.临床实践(个案积累)四、培训时间：2013.10-2013.11五、课程设置：1、 理论教学22学时，临床操作技能示教20学时。2、 参考教材：成人ICU:实用重症监护护理、ICU护士必读 儿科ICU:儿科危重症监护与护理、儿科护士一本通3、 课程安排见表1六、考试考核

3、：1、考核内容：理论考试以理论授课及教材为主，技能操作考核10项护理技术操作，临床实践培训个人评价、指导老师评价及护士长评价。2、考核评价良好以上且出勤率在50%以上者可享受特殊岗位津贴。附： 考核评价表项目 评价优秀良好合格不合格理论考核85分70分60分95分85分80分85分70分60分60分 七、培训要求：1、成人ICU护士按要求参加除儿科ICU理论培训课程外的所有科目的培训；儿科ICU护士按要求参加标有“”的理论培训课程及儿科ICU护士理论培训课程的培训。2、按时填写培训记录手册，培训结束时交护理部；3、严格考勤，无故旷课者视为培训不合格。表1： ICU专业护士理论培训课程安排 内

4、容学时培训老师地点时间ICU的组织与管理 2张立文血液动力学的监测 2商显梅水电解质平衡 2 叶久航感染性休克治疗 2孙强镇痛镇静指南解读 2常丽ICU谵妄护理 2 张立文血气分析2王慧慧输血输液安全与管理 2戎珊ICU的镇静镇痛管理 2王慧慧危重病人的营养支持 2郜效梓ICU各种评分系统 2尹芳华呼吸机的应用 2张立文危重病人的气道管理2刘洪乐ICU常见管道护理 2孙田危重病人的系统评估 2颜冉冉休克的监护 2杨莹多脏器功能衰竭的监护 4常丽重型颅脑损伤的监护 2祝园园多发伤的监护 2高莲莲急性心肌梗死的监护 2李银平个案分析报告 2颜冉冉容量复苏2张立文心电图的基础知识2李春雨胸片的阅读2

5、时克伟心肺复苏2高鸿翼授课时间：每周二下午4：30-6：30点，地点：内分泌楼五楼第一阶梯教室表2 儿科ICU专业护士理论培训课程安排内 容学时培训老师地点时间小儿营养管理 2 胡慧芳儿科ICU感染的控制 2江延秋儿科ICU的护理安全管理 2 向美芹早产儿综合管理 2李玮桐儿科监护技术 2李娟娟小儿呼吸衰竭 2王福平小儿危重症的识别 2杨琳 液体疗法 2胡慧芳PICC在儿科监护室的应用 2 向美芹 小儿呼吸机应用 2沈燕小儿心肺复苏2万玉授课时间：每周四下午6：00-8：00，地点：儿科侯诊区表3 ICU专业护士技能培训安排内 容学时指导老师地点时间心电监护连接与监测 2颜冉冉技能培训中心周二

6、下午2点呼吸机安装及使用 2张立文ICU周二下午2点中心静脉压监测 2 路琳琳技能培训中心周二下午2点除颤仪的应用 1孙田技能培训中心周二下午2点简易呼吸器的应用 1孙田技能培训中心周二下午2点输液泵的应用 2 侯艳丽技能培训中心周二下午2点动脉血气的采集与分析2侯艳丽技能培训中心周二下午2点心肺复苏 2肖悦华技能培训中心周二下午2点管饲的管理 1侯艳丽技能培训中心周二下午2点心肺听诊技术 2自学技能培训中心周二下午2点吸痰技术 2肖悦华技能培训中心周二下午2点附：操作考核评价标准 心电监测考核评价标准 科室 姓名 得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ABCD操作准备5分3（1）护士准

7、备：衣帽整洁、洗手3212（2）用物准备：心电监护仪、电极片数个21评估患者15分5（1）评估患者病情、意识状态54323（2）评估患者皮肤情况3214（3）对清醒患者，告知监测的目的及方法，取得患者合作43213（4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰321操作要点60分10（1）检查监测仪功能及导线连接是否正常1086410（2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好1086420（3）将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位 201612820（4）选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限20161

8、28指导患者15分5（1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片54325（2）告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形54325(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员5432提问5分55432总分100 主考人 考试时间呼吸机应用操作评分标准单位 科别 姓名 项目项目总分要求评分等级得分备注ABCD素质要求5服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。23120100操作前准备10洗手，备齐用物连接并检查呼吸机各管道是否正确湿化罐内加无菌注射用水至刻度放置呼吸机于病床合适位置13321022100100000000操作中病人准备10清醒病人解释，取得合作摆好

9、体位协助医生建立人工气道（口述）442331220110操作要点40连接电源、气源、氧源、打开压缩机打开湿化罐并调节温度打开主机开关调节呼吸机模式和各种参数用模拟肺检查呼吸机是否正常工作将工作正常的呼吸机与病人连接55510105444884333663111331操作后10观察机器运转是否正常，记录正确用物处理正确，洗手关机、待机顺序正确；523412301100评价熟练程度5动作轻巧、敏捷、准确。顺序正确，机器工作正常。操作时间8分。113002001000理论20空气、氧气工作压力常见报警原因及处理观察指标及正常参数51010总分100 主考教师 考核日期 中心静脉压测定操作评分标准单位

10、 科别 姓名 项目项目总分要求评分等级得分备注ABCD素质要求5服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。23120100操作前准备10洗手，戴口罩备齐用物46342211操作中病人准备10解释，核对、取得合作检查中心静脉及管路是否通畅46352413操作要点40连接CVP测压装置检查各管路连接是否紧密通畅各连接处无菌纱布包裹正确连接与中心静脉处测量CVP正确10555158444106333531111操作后10观察，记录正确病人体位合适用物处理正确，洗手523412301100评价熟练程度5动作轻巧、敏捷、准确。无菌观念强顺序正确，各管路通畅。操作时间8分。123012001000理论20CVP

11、正常值常见报警原因及处理影响CVP的因素51010总分100主考教师 考核日期除颤技术操作考核评分标准单位 科室 姓名项目总分操作要求评分等级实际得分备注ABCD仪表端庄、服装整洁评估6了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。6432操作前准备27除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品及药物相关物品(导电胶)摆放有序；迅速熟悉，检查除颤仪后报“设备完好”；电量充足；连线正常；电极板完好；正确开启除颤仪，调至监护位置；报告心律情况“需紧急除颤”；迅速擦干患者皮肤；准备时间不超过30秒钟。 333333333222222222111111111000000000操作过程57病人处

12、于复苏体位，充分暴露除颤部位；在电极板上涂以适量导电胶混匀；电极板位置安放正确；电极板与皮肤紧密接触；能量选择正确；充电、“请旁人离开”；电极板压力适当；观察心电示波； 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；操作者身体不能与患者接触；除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤； 从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟； 除颤结束后，报告“除颤成功，恢复窦性心律”；移开电极板； 旋钮回位至监护； 清洁除颤电极板； 电极板正确回位；关机。 33333333333333333332222222222222222222111111111111111111100

13、00000000000000000操作后6密切观察并及时记录生命体征变化及治疗情况；整理用物。33221100评价4动作沉着、迅速、手法熟练。操作方法正确，安全；操作时间5分钟。 22110000总分100主考教师 考核日期简易呼吸器使用操作考核评分标准单位 科别 姓名 项目总分 技术操作要求评分等级实际得分备注ABCD素质要求5服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄。23120100操作前准备10操作前评估（呼吸、气道、有无义齿、意识、脉搏、血压、血气分析）洗手备齐用物（简易呼吸器、氧气装置、手套、纱布）424313202101操作中病人准备10检查简易呼吸器与氧气装置连接是否正确，呼吸囊有无漏

14、气清醒病人解释，取得合作摆好体位清除口腔分泌物，如有义齿取下3322221111000000操作要点50打开气道：解开衣领、腰带，操作者站于病人的头侧，手托起病人的下颌，使病人头后仰戴面罩：扣紧面罩于口鼻，一手固定面罩，一手挤压气囊频率10次-12次/分，每次充气400600ML判断通气是否合适，注意患者胸部上升与下降是否随着球体而起伏；经面罩透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化；经通明盖观察鸭嘴阀是否正常送气；在呼气时观察面罩内是否成雾状。101010207771444481114操作后15停止使用后清洁病人口鼻及面部协助病人取合适体位用物处理正确，洗手，记录评估：病人使用呼吸器后呼吸是否

15、改善3345223411230012评价熟练程度10动作轻巧、敏捷、准确。顺序正确操作时间5分。532421310200总分100 主考教师： 考核日期：输液泵/微量注射泵考核评价标准 科室 姓名 得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ABCD操作准备10分5（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩54325（2）用物准备：同输液泵/微量注射泵操作方法 5432评估患者10分5（1）了解患者的身体状况；向患者解释，取得患者合作54325（2）评估患者注射部位的皮肤及血管情况5432操作要点60分10（1）核对医嘱，做好准备1086410（2）安全准确地放置输液泵1086415（3）正确安置

16、管路于输液泵，并与患者输液器连接15129610（4）按照医嘱设定输液速度和输液量以及其他需要设置的参数1086415（5）使用微量输液泵应将配好药液的注射器连接微量输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵151296指导患者15分5（1）告知患者使用微量泵的目的、输入药物的名称、输液速度54323（2）告知患者肢体不要进行剧烈活动3215（3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全54322（4）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员21提问5分55432总分100主考人 考试时间动脉血标本的采集技术考核评价标准 科室 姓名 得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在

17、问题ABCD操作准备10分5（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩，必要时戴手套54325（2）用物准备：同动脉血标本操作方法5432评估患者10分5（1）询问、了解患者的身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况 54325（2）向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合5432操作要点65分10（1）核对医嘱，做好准备1086410（2）携用物至患者床旁，协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位108645（3）先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽（或者使用专用血气针）543220（4）消毒穿刺部位，确定动脉走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需

18、要1ml左右201612810（5）拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气108645（6）将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检54325（7）按压穿刺部位510min5432指导患者10分5（1）告知患者抽血气时尽量放松，平静呼吸时，避免影响血气分析结果54325（2）告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥5432提问5分55432总分100主考人 考试时间济宁医学院附属医院 CPR考核标准 科室： 姓名 ： 入院时间： 主考人员 考核日期： 成绩项 目分值操 作 要 点考核要点评分等级ABC得分仪 表5仪表端庄，服装整洁仪表端庄，服装整洁531评 估10判

19、断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确1.判断患者意识,同时判断呼吸：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，确认患者无呼吸或仅有濒死喘息，立即呼救。2.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。呼救时间记录准确210评估患者方法正确842操作过程胸外按压301.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部2.确定按压部位（双乳头联线的胸骨中心）：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根

20、部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷至少5厘米，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率至少 100次/分。3.胸外按压与人工呼吸比例：30：2。操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断)患者体位摆放正确531按压部位正确1062方法、频率正确，力量适度1584开放气道101.清理呼吸道，取下义齿2.开放气道（仰头抬颏法）清除口、鼻腔分泌物531打开气道方法正确531应用简易呼吸 器301.将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升/分（有氧源情况下）2.一手固定面罩于患者口鼻部3.另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，吹气时间1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜且节率正常4安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化简易呼吸器连接方法正确531吹、呼节率正常1062观察病情变化，及时告知医师1584操 作 后101.整理用物2.洗手、记录、签字处理用物方法正确421先洗手，后记录、签字2