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青海省监理资料表格Word文件下载.docx

1、 项目经理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A02施工组织设计(方案)报审表金陵公寓锅炉房及消防水池 编号:2005-001 青海安大监理公司 (监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了金陵公寓锅炉房及消防水池工程施工组织设计的编制工作,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。施工组织设计 承包单位(章)青海建一有限公司 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 金陵公寓监理部 总监理工程师 A3分包单位资格报审表 编号: 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具

2、有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附;1、分包单位资质材料: 2、分包单位业绩材料:分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全班工程合 计承包单位(章) 项目监理机构 A4排水沟报验申请原煤场排水沟工程 编号: 致:青海金鑫监理公司我单位已完成了原煤场排水沟支模.工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。附件:模板安装检验记录承包单位(章) 青海交通建设工程有限公司 项 目 经 理 审查意见: 总/专业监理工程师 A4-1进场主要管理人员及特种作业人员报审表项 目 管 理 人

3、员项目部项目负责人项 目经 理级别证书编号职称姓 名 职 称 证书编号项目技术负责人施 工 员技 术 员质 量 员安 全 员材 料 员持证作业人员工 种证书编号电(气)焊工电 工起 重 工架 子 工项目负责人: 承包单位(章) 日期: 年 月 日 监理审核意见:项目监理机构:专业/总监理工程师:日期:注:1、持证作业人员系指电工、电(气)焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员;2、应附个人证书复印件;3、人员变动时应及时报审。A4-2施工测量放线报验表致(监理单位)青海金鑫监理公司 根据合同约定,我方已完成精煤挡风墙 的测量放线,经自检合格,请予查验。 测量员(

4、签名) 承包单位(章) 验线人(签名) 项目经理 日期: 2008年3月16日 查验结果: 查验结论: 合格 纠错后重报监理工程师(签字):本表一式二份,由承包单位填写,经监理审批后。承包、监理单位各存一份A43砼浇筑报审表原煤场排水沟(土建) 编号:致(监理单位) 青海金鑫监理公司 我方已完成 原煤场排水沟 的摸板敷设等分项工程的施工,并经自检及现场监理人员核验,符合设计及施工规范要求,同意隐蔽。现我方已具备砼浇筑施工条件,并将于 2008 年 5月 25 日上午开始砼浇筑工作。请审核批准。 项目经理(签字): 承包单位: 青海交通建设工程有限公司 日 期:2008年5月25日 监理审核意见

5、: 结论: 同意 整改后再报 不同意 监理工程师 A5工程款支付申请表城南新区看守所温棚、车库 编号:城南新区看守所 我方以完成了二座温棚、健身房及温室主体工作,按施工合同的规定,建设单位应在2006年10月20日前支付该项工程款共(大写):肆拾肆万捌千元整。小写:¥:448000.00元,现报上城南新区看守所温棚、车库进度工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。 附件: 1、工程量清单; 2、计算方法。青海兴业建设有限公司 项目经理: 2006.10.16本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份A51设计变更、洽商费用报审表(监理单位) 依据设计变更、

6、洽商记录 年 月 日第 号的变更,申请费用如下表,请审核。名 称原 设 计变 更 后工程款增(+)减(-)工程量单位单价合价项目负责人(签字):监理单位审核意见: 监理单位:总监理工程师(签字):建设单位意见:建设单位:A52(610)月完成工程量报审表青海省看守所温室工程兹申报2006年610月份完成的工程量,请予以核验审定,核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。项目经理(签字):日 期:2006年10月16日 经核验,以上项目申报数量有差异,请以核定工作量为准,办理本月付款报审表。序号单位申报数量核定数量简要说明1温棚320.81万完成2休闲房及健身房15.94万16.7816*95车库

7、8.05万8.94*904567合计44.8万其它意见甲方代表(签字):A53( )月支付汇总表项目内容合同价(元)至上月累计完成( 元)本月完成至本月累计工程进度款工程预付款设计变更、洽商价格调整费用索赔奖金建设单位违约罚金8工程总值(1-7之和)9工程预付款的抵扣10承包单位违约罚金1112应付款(8-9-10-11)13截止到本期建设单位实行付款数编制(签字):A54工 程 签 证 单青海省看守所温室工程 编号:2006-看-07 青海省看守所由于 由于工程变更原因,申请签证:一、 健身房、温室地板砖变更如下:1、原地板砖为600*600,变更为800*800地砖,单价45元/片。2、差

8、价最后结算。项 目 经 理 总监理工程师:建设单位代表:A6监理工程师通知回复单金陵公寓锅炉房 编号:01 青海安大监理公司 我方接到编号为 200501 的监理工程师通知后,以按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。 详细内容:施工组织设计、专项安全技术方案、定位放线、各种原材料等已报验,并办理了相关设计变更手续。对地基回填土进行见证取样。 承包单位(章) 日 期 2005.10.1 复查意见:A7工程临时延期申请表 (监理单位) 根据施工合同条款 条款的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准。 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 2、证明材料 承包单位

9、 项目经理 日期 A8费用索赔申请表原因,我方要求索赔金额(大写) ,请予以批准。 索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算:证明材料承包单位 A9工程材料/构配件/设备报审表 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位: 请予以审核。1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果承包单位(章) 日期 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 日期 A91原材料、构配件检验取样见证单同普镇察汗诺 编号: 青海金鑫监理公司 (监理单位)清单所列材

10、料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位水泥砂子石子工地试验员(签字):项目经理(签字) 承包单位:监理见证意见: 项目监理见证人 :今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。将按委托要求进行检测试验,并于 年 月 日出报告。 试验收样人(签字) A92砼、砂浆试块取样成型见证单 精煤挡风墙(土建) 编号: 我方将于 2008年 3 月 24 日至 2008 年 3 月 25 日进行精煤挡风墙柱基垫层砼 的施工,请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。项目名称砼、砂浆数量(m3)设

11、计强度等级试块数量(组)取样成型日期柱基垫层56C102008、3、2425青海交通建设工程有限公司 2008 年 3月25 日今收到你单位于 年 月 日送来以上砼、砂浆试块,经核验无误。 试验收样人(签字) A10工程竣工报验单我方已按合同要求完成了 ,经自检合格,请予以检查和验收。审查意见经初步验收,该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、 符合/不符合我国现行工程建设标准;3、 符合/不符合设计文件要求;4、 符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。A11( )月工、料、机动态表工人工种其它人数持证人数主要材料上月库存量本月进

12、场量本月消耗量本月库存量机械生产厂家规格型号本表每月25日填报A12工 程 停 工 报 审 表我方承担的 工程,由于 原因,特此申请于 年 月 日停工,请审核批准。附:1、停工报告2、证明文件日期 B1监理工程师通知书 事由: 内容:总/专业监理工程师 本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。B2工程暂停令 (承包单位) 由 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作。B3工程款支付证书致 (建设单位)根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写): 。请按合同规定及时

13、付款。其中:1、 承包单位申报款为:2、 经审核承包单位应得款为:3、 本期应扣款为:4、 本期应付款为:1、 承包单位的工程付款申请表及附件;2、 项目监理机构审查记录。B4工程临时延期审批表 根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 条)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明:B5工程最终延期审批表 最终同意工期延长 日历天。B6费用索赔审批表 根据施工合同条款 条的规定,你方提出的 费用索赔申请(第 号

14、)索赔(大写) 经我方审核评估: 不同意此项索赔 同意此项索赔,金额为(大写) 。 同意/不同意索赔的理由:B7监 理 日 志天气最高与最低气温监理人员动态现场人、料、机情况承包单位完成的主要工作质量检查复核情况砼、砂浆试块制作、测试当天协调问题交圈闭口记录其它驻工地监理工程师 填表人 B8巡 视 记 录到达时间: 月 日 时 分离开时间:巡视的工程部位或地段:存在问题:处理意见与结果:巡视人(签字):本表由巡视人填写,由项目监理部存档。B91(三)月份监理月报表(一)金陵公寓住宅楼、运政指挥中心综合楼、锅炉房 编号:2006-01工程名称建设单位青海金陵房地产公司青海建一公司本月工程概况金陵

15、公寓住宅楼:建筑装饰装修工程(室内墙面、卫生间、厨房墙面修补)。综合楼:建筑装饰装修工程(铝合金门窗框安装)。锅炉房:(室内回填土、砌筑隔墙、浇注设备基础)。本月工程形象进度室内墙面、卫生间、厨房墙面修补完。铝合金门窗框1/3安装完。室内回填土、砌筑隔墙、浇注设备基础完。程进度实际完成与计划完成比较实际完成进度按计划进行。进度分析金陵公寓住宅楼、综合楼、锅炉房工程项目部组织、安排计划,落实劳动力、材料,检查冬施工程质量、安全等复工前准备工作。质量质量情况分析锅炉房梁、板、柱砼试块进行检测,试压请度合格。实体梁、板、柱砼未发现受冻现象。争取措施及效果加强质量管理,对各种原材料严格把质量关,做好各项工程质量旁站、巡视、平行检查等工作,发现质量问题及时督促整改,确保各项工程质量。工程计量与工程款支付(万元)申报工作量/审批工作量增减数申报工程款审批工程款累计工程款投资控制分析由建设方控制投资并支付B92(三)月份监理月报表(二)金陵公寓住宅楼、运政指挥中心综合楼、锅炉房 编号:合同事项的处理情况工程变更工程延期

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