表格范本隧道中央排水沟091800.docx

1、表格范本隧道中央排水沟091800高速公路工程项目中间检验申请批复单合同号：LJ7编号:承包单位：成都华川公路建设集团有限公司 监理单位： 四川公路工程咨询监理公司监表8工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位混凝土浇筑检 验 内 容要求到现场检验时间年 月 日 时承包人递交时间和签名年 月 日监理员收到时间和签名年 月 日监理员意见：签名： 年 月 日专业监理工程师自检质量证明附件签名 年 月曰1:隧道浆砌排水沟质量检验单2:模板安装质量检验单3:混凝土浇筑申请报告单4:混凝土施工检查记录表5:水准测量记录表6 :全站仪平面位置检测表承包人收到日期和签名年 月 日编号：隧道检表23工 程

2、名 称施工日期年 月 日桩号及工程部位检验日期年 月 日基本要求1） 砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实。2） 浆砌片（块）石、混凝土预制块的质量和规格符合设计要求。3） 基础中缩缝与墙身缩缝对齐。4） 砌体抹面平整、压光、直顺，无裂缝、空鼓现象。检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值检查方法及频率混凝土强度（MPa）在合格标准内接附录D检查轴线偏位（mm）50经纬仪或尺量：每 200m测5处沟底高程（mm） 15水准仪：每200m测5点墙面直顺度（mm）或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每 200m测2处断面尺寸（mm） 30尺量：每200m测2处铺砌厚度（mm）不小

3、于设计尺量：每200m测2处基础垫层宽、厚（mm）不小于设计尺量：每200m测2处质检负责人意见：监理员意见：专业监理工程师：编号：隧道检表28工 程 名 称施工日期年 月 日桩号及工程部位检验日期年 月 日基本要求1、 模内无杂物，稳定可靠。2、 各种预埋管件位置准确稳固。3、 模板间及模板与已成构筑物间接缝密合。检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值检查方法及频率相临两板表面 高差(mm)钢模2每次立模用尺量木模3每次立模用尺量表面平整度 (mm)3每次立模用尺量轴线偏位 (mm)7每次立模用尺量模内长宽尺寸(mm)左5每次量测用尺量右5每次量测用尺量预埋件位置 (mm)10每次立模用尺量

4、质检负责人意见：监理员意见：专业监理工程师：高速公路工程项目中间检验申请批复单合同号：LJ7编号:承包单位：成都华川公路建设集团有限公司 监理单位： 四川公路工程咨询监理公司监表8工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位钢筋加工及安装检 验 内 容要求到现场检验时间年 月 日 时承包人递交时间和签名年 月 日监理员收到时间和签名年 月 日监理员意见：签名： 年 月 日专业监理工程师自检质量证明附件签名 年 月曰1:钢筋网支护现场质量检验表承包人收到日期和签名年 月 日高速公路工程项目钢筋网支护现场质量检验表合同号： LJ7编号：承包单位：成都华川公路建设集团有限公司 监理单位： 四川公路工程

5、咨询监理公司隧道检表8工 程 名 称施工日期年 月 日桩号及工程部位检验日期年 月 日基本要求1、 所用材料的质量和规格符合设计要求。2、 采和双层钢筋网时，第二层钢筋网在第一层钢筋网被混凝土覆盖后铺设。检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值检查方法及频率网格尺寸(mm) 10尺量：每50m检查2个网眼钢筋保护层厚(mm) 10凿孔检查：每20m检查5点与受喷岩面的间隙(mm) 30尺量：每20m检查10点网的长、宽(mm) 10尺量质检负责人意见：监理员意见：专业监理工程师：高速公路工程项目混凝土浇筑申请报告单合同号：LJ7监理单位： 四川公路工程咨询监理公司承包单位：成都华川公路建设集团有

6、限公司编号：监表16工程名称施工日期年 月 日桩号部位检验日期年 月 日申请浇筑日期年 月 日预计浇筑时间时 分至 时 分材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥拌和站四川南威水泥骨料拌和站桥亭乡谭家坝砂石厂拌和站桥亭乡谭家坝砂石厂砂拌和站桥亭乡谭家坝砂石厂掺加剂支架、模板脱模剂机具设备名称及数量罐车4辆、吊车1台、振动棒1台主要技工数量混凝土配合比报审表编号卵石或碎石YZ-LJ7-023施工配合比0.573897141116222每m混凝土中各项材料用量（Kg）掺加剂坍落度（cm）10-14单位体积重量（Kg/m3）2441抗压强度龄期（天）28强度(Mpa38.4现场施工技术人

7、员意见:日期:年 月曰日期:年 月曰质检负责人意见:材料试验专业监理工程师检查意见:日期:年 月曰日期:年 月曰四川省桃园（川陕界）至巴中 高速公路工程项目混凝土施工检查记录表承包单位：成都华川公路建设集团有限公司 监理单位： 桥梁记录表1元至巴中高速公路工程项目水准测量记录表承包单位：成都华川公路建设集团有限公司监理单位：四川公路工程咨询监理公司工程名称：工程部位:检测日期:测表3测 点水 准 尺 读 数视线高高程(m)设计高程(m)偏差值(mm)备注后视中间点前视高速公路工程项目全站仪平面位置检测表测站点 编号测站点 坐标X =Y =H =后视点 编号后视点 坐标X =Y =H =后视 极坐 标S= 米a=气压温度 仪高P= hpaT= CI= 米里程桩号（墩台编号）及位置设计座标实测座标差 值偏位备注XYXY X YV ( /+ Y )工程名称：工程部位:测表10计算:复核:测量专业监理工程师:记录:日 期: