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1、浙江内科模拟题123真题无答案浙江内科模拟题2021年(123)(总分94.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1小时末)多发性肌炎的典型临床表现是A. 四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B. 四肢近端肌肉进行性肌力下降C. 四肢远端肌肉进行性肌力下降D. 四肢无力伴有视力障碍E. 四肢无力伴有体重明显下降2. 男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38，肌无力，AST161Uml，ALT78Uml，碱性磷酸酶1.9U(普氏)，乳酸脱氢酶830Uml，肌酸激酶100U，醛缩酶27

2、U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化如果开始给予泼尼松龙40mgd，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是A. 泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺B. 继续泼尼松龙40mgd治疗一段时间C. 泼尼松龙逐渐减量D. 停用泼尼松龙E. 停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂3. 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HPO，血BUN22mmolL，ANA1：320最可能的诊断是A. 慢性肾炎B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿性关节炎D. 系统性硬化病E. IgA肾病4. 某女，50岁，2月前出现低热

3、、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用A. 萘普生B. 米诺环素C. 吲哚美辛D. 甲氨蝶呤E. 环孢素A5. 某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(+)，ANA1：320。为了明确诊断，应进一步检查A. RFB. 抗dsDNA抗体C. ASOD. ESRE. C反应蛋白6. 某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部

4、淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3.0乘以十的九次方/L，蛋白32mgDL，血沉34mm第一小时末。该病人若想妊娠生子，应注意的事项是A. 应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上B. 若抗磷脂抗体阳性，妊娠时应服低剂量的阿司匹林C. 妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗D. 产后避免哺乳E. 以上都是7. 女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是( )A. 糖皮质激素B. 吲哚美辛C. 硫代葡萄糖金D. 甲氨蝶呤E. 氯喹8.

5、一女性病人，21 岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2 月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查？A. ESRB. ANAC. HLA-B27D. 补体E. 双手加腕关节X 线摄片9. 一女性患者，21 岁，近2 年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1 年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。下列哪一项检查提示SLE 处于活动期A. ANA呈颗粒性阳性B. 抗SS-A 抗体C. C3、CH50 降低、CIC 升高D. 抗SM 抗体阳性E. RNP 抗体高滴度阳性10. 女性，70 岁，头痛3 月伴视力下降一月

6、。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT 无异常发现。该病人最可能诊断A. 巨细胞动脉炎B. 结节性多动脉炎C. 结节红斑D. 韦格纳肉芽钟E. 类风湿结节11. 一女性，24 岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为A. 甲基泼尼松龙冲击治疗B. 环孢素AC. 环磷酰胺冲击治疗D. 血浆置换疗法E. 静脉输注大剂量人体免疫球蛋白12. 女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，

7、抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物A. 非甾体类抗炎药B. 镇痛剂，如对乙酰氨基酚C. 小剂量糖皮质激素D. 免疫抑制剂E. 糖皮质激素联合免疫抑制剂13. 女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第1小时末)多发性肌炎的首选治疗方案是A. 肾上腺皮质激素B. 环磷酰胺C. 干扰素+肾上腺皮质激素D. 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E. 甲氨蝶呤14. 女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是A. 系统性硬化症B. 皮肌炎

8、C. 干燥综合征D. 类风湿关节炎E. 系统性血管炎15. 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HPO，血BUN22mmolL，ANA1：320对诊断最有确诊价值的指标是A. ANAB. 抗Set-70抗体C. 补体C4D. 抗双链DNAE. 抗SSB抗体16. 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是A. 类风湿性血管炎所致B. 原发性胃溃疡所致C. 结

9、核性结肠炎所致D. 抗风湿性药引起的不良反应所致E. 直肠癌所致17. 某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(+)，ANA1：320。该病人应首选的治疗是A. 非甾体类抗炎药B. 糖皮质激素C. 免疫抑制剂D. 大剂量静脉输注免疫球蛋白E. 血浆置换疗法18. 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续1530分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm小时，抗核抗体

10、(+)本例最可能的诊断是A. 雷诺病B. 系统性硬化病C. 系统性红斑狼疮D. 干燥综合征E. 皮肌炎19. 一女性病人，21 岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2 月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病，首选治疗药物是：A. 类固醇B. 金制剂C. 细胞毒性药物D. 生物制剂E. 非甾体抗炎药20. 一女性患者，21 岁，近2 年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1 年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。该患者首选治疗药物A. 雷公藤B. 环磷酰胺C. 氯喹D. 血浆置换E. 大剂量丙球冲击21. 女性，70 岁，头痛3

11、月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT 无异常发现。该病人颞动脉活检典型病理表现为A. 肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B. 嗜酸细胞浸润C. 坏死性血管炎D. 大中小血管均累及E. 可见血管周围有免疫复合物沉着22. 一女性，24 岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是A. 甲基泼尼松龙冲击治疗B. 环孢素AC. 环磷酰胺冲击治疗

12、D. 血浆置换疗法E. 血液透析治疗23. 一女性，45 岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2 月。CK 580U，CK-MM 410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者治疗首选药物是：A. 糖皮质激素B. 氯喹C. 非甾体抗炎药D. 硫唑嘌呤E. 青霉胺24. 女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+），尿红细胞510/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmolL。本例最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 慢性肾炎急性发作C.

13、慢性肾盂肾炎D. 过敏性紫癜肾炎E. 系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎25. 男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是A. 系统性红斑狼疮B. 皮肌炎C. 进行性硬化病D. 贝赫切特(白塞)病E. 血管炎26. 女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是A. 糖皮质激素B. 氯喹C. 非甾体抗炎药D. 硫唑嘌呤E. 青霉胺27. 女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹

14、消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HPO，血BUN22mmolL，ANA1：320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为A. 急性肾衰B. 狼疮脑病C. 恶心高血压D. 硬皮病肾危象E. 干燥综合征28. 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑A. 风湿性关节炎B. 骨关节炎C. 银屑病性关节炎D. 类风湿性关节炎E. 赖特综合征29. 某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，

15、咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(+)，ANA1：320。若病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是A. 非甾体类抗炎药治疗B. 糖皮质激素治疗C. 免疫抑制剂治疗D. 甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗E. 透析疗法30. 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续1530分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm小时，抗核抗体(+)本例诊断最有价值的自身抗体是A. 抗SCL-70抗体B. 抗RNP抗体C. 抗SSA抗体D. 抗着丝点抗

16、体E. 抗双链DNA抗体31. 男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39，局部不能碰，不能走路。本病初步诊断可能为( )A. 痛风B. 骨关节炎C. 类风湿关节炎D. 强直性脊柱炎E. 化脓性关节炎32. 一女性患者，30 岁，诉多关节肿痛6 月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是：A. 关节畸形B. 类风湿结节C. ESR 升高D. 关节痛E. 心悸33. 一女性病人，25 岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断A. RF 阴性B. 有强直性脊柱炎家族史C. 有结核病史D. 血沉升高E. 白细胞升高34

17、. 女性，70 岁，头痛3 月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT 无异常发现。针对该患者首选治疗药物是A. 硫唑嘌呤B. 糖皮质激素C. 非甾体抗炎药D. 大剂量免疫球蛋白冲击治疗E. 血浆置换35. 一男性，15 岁，时有腰背部疼痛、僵硬3 月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为：A. Reiter 综合征B. 强直性脊柱炎C. 未分化脊柱关节病D. 坐骨神经痛E. 骨关节炎36. 一女性，45 岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2 月。C

18、K 580U，CK-MM 410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者皮疹严重，应选用药物是：A. 雷公藤B. 氯喹C. 青霉胺D. 硫氮磺胺吡啶E. 硫唑嘌呤37. 女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+），尿红细胞510/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmolL。为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是A. ESRB. RFC. 血浆蛋白D. 血清免疫球蛋白E. 抗核抗体谱38. 男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时

19、气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展确诊的主要方法是A. 肌肉的理化检查B. 特异抗体检查C. 神经系统检查D. 激素检查E. X线检查39. 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. 多发性肌炎C. 系统性硬化症D. 骨关节炎E. 类风湿关节炎40. 女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白+。免疫学检查最可能出现的抗体是A. 抗核抗体B. 抗Jo-1抗体C. 抗Sc

20、l-70抗体D. 类风湿因子E. 抗中性粒细胞胞浆抗体41. 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。为了明确诊断，应进一步检查A. 血常规B. 血沉C. C反应蛋白D. CTE. 类风湿因子42. 某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(+)，ANA1：320。估计本病愈后差的参考因素有A. 血肌酐升高B. 高血压C. 心肌损害伴心功能不全D. 严重NP狼疮E. 以上都

21、是43. 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续1530分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm小时，抗核抗体(+)经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为A. 50B. 60C. 70D. 80E. 9044. 男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39，局部不能碰，不能走路。做哪项检查可帮助诊断( )A. 抗核抗体B. 类风湿因子C. 血尿酸D. 血肌酐E. 血沉45. 一女性患者，30 岁，诉多关节肿痛6 月。提示类风湿关节

22、炎活动的指标是：A. ESRB. 类风湿结节C. CRP 升高D. RF 滴度升高E. 以上均是46. 一女性病人，25 岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。该患者HLA-B27 阳性提示A. 该患者为强直性脊柱炎B. 有皮肤和眼部受累C. 易有心脏受累D. 中轴关节受累可能性大E. 不可能是反应性关节炎47. 一女性，48 岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断A. 变应性肉芽肿性血管炎B. 韦格纳肉芽钟C. 川畸病D. 显微镜下血管炎E. 结节性多动脉炎48. 一男

23、性，15 岁，时有腰背部疼痛、僵硬3 月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。根据纽约标准，患者骶髂关节X 片分级为A. 级B. 级C. 级D. 级E. V 级49. 一女性，45 岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2 月。CK 580U，CK-MM 410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。患者出现视觉模糊，视力下降，应立即停用下列哪一种药物？A. 硫唑嘌呤B. 非甾体抗炎药C. 糖皮质激素D. 氯喹E. 青霉胺50. 女性，40岁，高热1周，抽搐一次伴一过性神志不清，活动

24、后轻度呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/24小时，ANA1：80，胸部CT提示肺肺脉高压。患者最可能的诊断是A. 中枢神经系统感染B. 结核性脑膜脑炎C. 系统性红斑狼疮D. 肥厚型心肌病伴心功能不全E. 原发性血管炎51. 女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+），尿红细胞510/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmolL。为明确肾脏病变，最重要的检查是A. 腹部B超B. 腹部CTC. 肾穿刺D. 骨髓穿刺E. 肾图52. 男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及

25、手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现A. 加大药物剂量进行冲击疗法B. 坚持长期不减剂量治疗C. 症状改善后，减量维持治疗23年D. 停药观察E. 改用新的治疗方法53. 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是A. 杵状指B. Heberden结节C. 皮下结节D. 腊肠样指E. 环形红斑54. 女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白+。最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B.

26、败血症C. 皮肌炎D. 系统性红斑狼疮E. 急性肾小球肾炎55. 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是A. 泼尼松B. 胸腺肽C. 萘普生D. 米诺环素E. 雷公藤总苷56. 某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3.0乘以十的九次方/L，蛋白32mgDL，血沉34mm第一小时末。本病

27、例最可能的诊断是A. 类风湿性关节炎B. 风湿性关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 急性白血病E. 感染性关节炎57. 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续1530分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm小时，抗核抗体(+)本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是A. 主张早期应用B. 避免早期应用C. 开始剂量为250mg天渐加量至7501250mg天D. 待病情稳定后，渐减量维持E. 至少应用10年58. 患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节

28、游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛最可能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. 痛风C. 消化道肿瘤D. 白塞病E. 赖特综合征59. 一女性患者，30 岁，诉多关节肿痛6 月。该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关？A. 非甾体抗炎药B. 甲氨蝶呤C. 柳氮磺吡啶D. 青霉胺E. 以上均可能60. 一女性病人，25 岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。若患者关节片无异常发现，有关该病人的诊断下列哪一种说法是不正确的A. 未分化脊柱关节病B. 肯定不是强直性脊柱炎C. 可能是强直性脊柱炎早期D. 血清阴性脊柱关节病E. 以上均正确61. 一女性，48 岁，鼻塞，咳嗽，

29、咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。治疗该病人标准疗法为A. 糖皮质激素+环磷酰胺B. 糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白C. 非甾体抗炎药+糖皮质激素D. 血浆透析E. 糖皮质激素+抗菌素62. 一男性，15 岁，时有腰背部疼痛、僵硬3 月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现，给予治疗措施应该是：A. 保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸B. 睡硬板床C. 定期门诊随访D. 非甾体抗炎药E. 以上均是63. 女性，50岁

30、。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ramh，尿常规：pH7.1，血清球蛋白24.5，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. 干燥综合征C. 多发性骨髓瘤D. 多发肌炎E. 淋巴瘤64. 女性，40岁，高热1周，抽搐一次伴一过性神志不清，活动后轻度呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/24小时，ANA1：80，胸部CT提示肺肺脉高压。对患者预后最有影响的是A. 血清自身抗体滴度B. 肾脏受累程度C. 发热持续时间D. ESR增快的程度E. 补体降低水平65. 女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（+），尿红细胞510/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmolL。本例病人的贫血是A. 溶血性贫血B. 再生障碍性贫血C. 肾性贫血