甘肃地区分级诊疗病种名目.docx

1、甘肃地区分级诊疗病种名目甘肃省各级医疗机构分级诊疗病种目录及补偿标准1.甘肃省省市级医疗机构分级诊疗病种限额及补偿支付标准（中西医同病同价）单位：万元序号疾病名称最高限额城乡居民医保补偿支付限额备注1急性早幼粒白血病96.3累计/年儿童低危急性淋巴细胞白血病1711.9累计/年儿童中高危急性淋巴细胞白血病2316.1累计/年2儿童单纯性先天性心脏病32.1累计/年儿童复杂性先天性先心病42.8累计/年3中重度传导性神经性耳聋（听觉植入，听力重建）42.8累计/年4乳腺肿瘤（四级手术）85.6包括普通放、化疗，累计/年5宫颈肿瘤（四级手术）85.6包括普通放、化疗，累计/年6重性精神病32.1累

2、计/年7血友病42.8累计/年8慢性粒细胞白血病2014累计/年9肺部肿瘤（四级手术）85.6包括普通放、化疗，累计/年10食道肿瘤（四级手术）85.6包括普通放、化疗，累计/年11胃部肿瘤（四级手术）85.6包括普通放、化疗，累计/年12急性心肌梗塞（介入）53.5累计/年13脑梗死53.5累计/年脑出血53.5累计/年14结肠肿瘤(四级手术）64.2包括普通放、化疗，累计/年15直肠肿瘤（四级手术）85.6包括普通放、化疗，累计/年16儿童脑瘫32.1累计/年17肝肿瘤（器官移植除外）（四级手术）74.9包括普通放、化疗，累计/年18胰腺肿瘤（四级手术）74.9包括普通放、化疗，累计/年1

3、9恶性淋巴瘤139.1包括普通放、化疗，累计/年20胆囊恶性肿瘤(四级手术)21.4包括普通放、化疗，累计/年胆管恶性肿瘤(四级手术)42.8包括普通放、化疗，累计/年21多器官功能障碍综合征(MODS)53.5累计/年22肝硬化（失代偿期）53.5累计/年23急性重症胰腺炎53.5累计/年24甲状腺肿瘤（四级手术）32.1包括普通放、化疗，累计/年25卵巢恶性肿瘤（四级手术）85.6包括普通放、化疗，累计/年26脑肿瘤（四级手术）107包括普通放、化疗，累计/年27前列腺肿瘤（四级手术）32.1包括普通放、化疗，累计/年28骨与软组织恶性肿瘤（四级手术）139.1包括普通放、化疗，累计/年2

4、9子宫内膜恶性肿瘤（四级手术）85.6包括普通放、化疗，累计/年30先天性心脏病（成人）（四级手术）32.1累计/年31膀胱肿瘤（四级手术）85.6包括普通放、化疗，累计/年32主动脉夹层和主动脉瘤（介入）1510.5累计/年单侧下肢动脉硬化闭塞症（介入）32.1累计/年下肢静脉血栓形成和/或合并肺栓塞（介入）32.1累计/年33极低出生体重儿32.1累计/年34超极低出生体重儿96.3累计/年35重症肺炎32.1累计/年36休克32.1累计/年37儿童哮喘持续状态10.7累计/年38妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）21.4累计/年39产后出血（介入手术）32.1累计/年40胎盘植入21.4累

5、计/年完全性前置胎盘10.7累计/年41急性肾功能衰竭21.4累计/年慢性肾功能衰竭64.2累计/年42艾滋病机会性感染21.4累计/年43肾脏肿瘤（四级手术）32.1包括普通放、化疗，累计/年44妊娠期血小板减少症21.4累计/年45人工关节置换术（单侧）53.5累计/年46病毒性脑炎（重症）21.4累计/年47化脓性脑膜炎（重症）21.4累计/年48耳鼻咽喉及头颈部恶性肿瘤（四级手术）64.2包括普通放、化疗，累计/年49肾上腺肿瘤(四级手术)32.1包括普通放、化疗，累计/年50新生儿先天性消化道畸形53.5累计/年2.甘肃省市级医疗机构分级诊疗病种及补偿支付参考标准（中西医同病同价）序

6、号疾病名称基准价格（元）1冠状动脉粥样硬化72002老年收缩期高血压80003特发性心力衰竭80004急性心力衰竭（心功能3级以上）90005感染性心内膜炎100006脑动脉供血不足50007椎管狭窄（手术）150008痴呆60009肾积水（手术）1200010肾囊肿（手术）1000011肾绞痛1000012水电解质紊乱700013低钾血症450014原发性胆汁性肝硬化1300015痔疮（手术）650016羊水过少480017妊高症、子痫500018慢性阻塞性肺疾病（急性期）740019肺动脉高压800020视网膜脱离1000021高血压视网膜病变700022颅内动脉瘤3000023溶血性贫血

7、800024肺间质性疾病不伴合并症与伴随病：7000伴严重合并症与伴随病的：1100025喉、气管手术800026周期性麻痹320027脾功能亢进1000028凝血功能障碍不伴合并症与伴随病：5000伴一般合并症与伴随病：700029神经症650030病毒性肝炎（重症）1800031克罗恩病700032半月板囊肿（手术）850033先天性盘状半月板（手术）1000034半月板损伤（手术）1000035膝关节骨性关节炎（手术）1000036痛风性关节炎600037膀胱结石1000038宫颈上皮瘤变（手术）冷刀锥切：6000全子宫切除：8000元39神经系统良性肿瘤900040鼻息肉（手术）900

8、041腹股沟及腹疝手术)年龄14岁：4000其他：800042结肠息肉(腔镜手术)900043幽门梗阻（包括幽门狭窄）1200044胆总管结石(腔镜手术)1500045肺不张(腔镜手术)900046肺良性肿瘤920047甲状腺机能减退600048甲状腺机能亢进600049心包积液800050鼻腔、鼻窦手术750051胆绞痛800052眩晕综合征600053脱髓鞘性脑病520054细菌性肺炎（难治、耐药性）700055喘息性支气管肺炎600056多发性神经病500057睡眠呼吸暂停综合症（手术）900058消化道间质瘤（内镜下ESD治疗）1000059消化道平滑肌瘤（内镜下ESD治疗）90006

9、0前列腺良性肿瘤1200061精索静脉曲张（显微镜下手术或腹腔镜手术）单侧：8200双侧：1100062膀胱良性肿瘤1300063呼吸系统良性肿瘤750064腘窝良性肿瘤600065脑瘤（手术）3500066急性脊髓炎1000067系统性红斑狼疮850068结缔组织病850069三叉神经痛850070肘管综合症（手术）850071吉兰巴雷综合征（格林巴利综合征）1500072青光眼(手术）550073视网膜分支动脉阻塞800074心脏瓣膜病1000075心肌病不伴合并症与伴随病：6000伴一般合并症与伴随病：850076严重心律失常不伴合并症与伴随病：8000伴一般合并症与伴随病：120007

10、7心律失常及传导障碍不伴合并症与伴随病：7000伴严重合并症与伴随病：850078慢性心力衰竭700079急性冠脉综合征1000080代谢性心脏病880081脂肪肝不伴合并症与伴随病：4000伴一般合并症与伴随病：600082结缔组织病相关性肾病700083贲门失弛缓症 （手术或内镜下POME治疗）1800084隐睾（手术）950085共济失调症900086血尿800087骨关节化脓性关节炎850088腹膜炎、腹腔感染800089消化道梗阻不伴合并症与伴随病：5000伴合并症与伴随病：900090脑积水2000091骨质疏松600092高血压危象800093脊膜膨出2500094脊髓肿瘤（手术

11、）2000095脑脓肿1800096慢性间质性肾炎600097原发性血小板减少症750098紫癜性肾炎700099肺大泡8000100药物性肝炎8000101酒精性肝炎6000102自身免疫性肝炎7000103帕金森病6000104多发性硬化8500105胆囊结石急性化脓性胆囊炎10000106先天性胆总管囊肿25000107肾小球肾病7000108巴雷特食管7500109气胸不伴合并症与伴随病：5500伴一般合并症与伴随病：9000110纵隔良性肿瘤（包括纵隔囊肿）15000111上消化道溃疡合并穿孔10000112继发性高血压7000113弥漫性腹膜炎12000114子宫腺肌症与内膜异位6

12、000115神经痛5000116主动脉栓塞和血栓形成8000117大隐静脉曲张并血栓形成8000118椎体滑脱（手术）35000119先天性髋关节脱位（手术）22000120胃结石(腔镜手术)12000121继发性糖尿病6000122糖尿病眼底、视网膜病变8000123糖尿病性皮肤病7000124慢性肾脏病7000125高血压/糖尿病性肾病不伴合并症与伴随病：7000伴一般合并症与伴随病：9000伴严重合并症与伴随病的：12000126角膜、巩膜、结膜手术5000127颈椎病（手术）20000128胸腰椎结核病 （手术，不包括固定）22000129膝、髋关节结核（手术）16000130肺结核7

13、000131骨结核5000132消化系统结核6000133结核性脑、脊髓和脑膜炎12000134肝损害7500135乳房良性肿瘤5000136眼肿瘤9000137咯血（支气管镜下或介入治疗）10000138十字韧带撕裂（手术）20000139膝关节交叉副韧带损伤（手术）25000140血管炎性肾炎6000141附睾良性肿瘤（手术）8000142颈动脉狭窄（手术）40000143椎动脉狭窄（手术）40000144心绞痛不伴合并症与伴随病：7000伴严重合并症与伴随病：9500145脑性麻痹6000146大脑功能失调7000147周围神经疾患7000148脾功能亢进10000149面神经炎及面神经

14、功能障碍不伴合并症与伴随病：5000伴一般合并症与伴随病：7000150脓毒血症不伴合并症与伴随病：6000伴一般合并症与伴随病：100003.甘肃省县级医疗机构分级诊疗病种及补偿支付参考标准（中西医同病同价）序号疾病名称基准价格（元）1上呼吸道感染(儿科)15002小儿支气管肺炎13003鼻窦炎（非手术）15004鼻窦炎（手术）50005大叶性肺炎28006鼻出血17007鼻中隔偏曲（手术）40008支气管哮喘（持续状态除外）28009支气管扩张310010间质性肺炎260011肺脓疡450012脓胸610013血气胸610014结核性胸膜炎370015新生儿窒息280016上消化道出血39

15、0017肝硬化（失代偿期除外除外）430018病毒性肝炎360019返流性食管炎270020胃息肉（手术）500021急性胰腺炎（水肿型）480022急性梗阻性化脓性胆管炎1330023空腔脏器穿孔570024慢性萎缩性胃炎270025急性肠炎(重症)120026急性细菌性痢疾110027肠梗阻270028脾破裂870029腹膜炎430030腹腔脓肿570031阑尾炎及周围脓肿（非手术）2500阑尾炎及周围脓肿（手术）400032溃疡性结肠炎270033肛瘘290034肛周脓肿（非手术）2500肛周脓肿（手术）400035胆囊息肉（手术）500036婴幼儿腹泻病90037胆囊结石（非手术）25

16、00胆囊结石（手术）500038病毒性心肌炎200039高血压病(23级)300040动脉粥样硬化300041冠心病（非介入治疗）300042高血压性心脏病300043肺源性心脏病300044心肌病（再同步化治疗除外）300045心瓣膜病（非手术）330046先天性心脏病（非手术）360047心力衰竭（难治性心衰除外）350048心律失常（射频消融起搏除外）290049脑出血（除重症）600050急性肾小球肾炎300051急性肾盂肾炎250052慢性肾功能不全400053肾病综合征400054输尿管结石300055肾挫裂伤300056肾囊肿（非手术）250057前列腺增生症（手术）650058

17、附睾炎260059附睾结核450060睾丸鞘膜积液280061颅脑挫裂伤（重症除外）710062硬膜外血肿700063硬膜下血肿680064周围神经炎330065面神经麻痹340066颈椎病300067皮层下动脉硬化性脑病410068晕厥（心源性除外）200069癫痫（持续状态除外）250070内耳眩晕症250071脑梗塞380072慢性缺血缺氧性脑病300073短暂性脑缺血发作300074原发性甲状腺功能亢进症250075原发性甲状腺功能减退症250076糖尿病250077良性甲状腺瘤（手术）470078腕管综合征310079四肢骨折580080腰椎骨折（重症除外）600081肋骨骨折400

18、082髌骨骨折500083骨盆骨折（重症除外）600084乳腺纤维瘤（手术）400085跟腱断裂490086下肢静脉曲张（手术）430087多处软组织损伤230088去除骨折内固定装置290089子宫脱垂（手术）500090葡萄胎（恶性除外）300091异位妊娠300092剖宫产300093正常分娩200094卵巢良性肿瘤450095功能性子宫出血300096新生儿高胆素血症250097过敏性紫癜200098血小板减少性紫癜250099营养不良性贫血3000100慢性扁桃腺炎（手术）3000101腰椎间盘突出症（非手术）2800102支气管肺炎3000103支气管炎3000104腰椎骨质增生1

19、000105慢性子宫颈炎（手术）2000106慢性子宫颈炎（非手术）1000107急性胃肠炎2000108类风湿性关节炎3400109子宫肌瘤（微创手术）8000110子宫肌瘤（开腹手术）4300111急性胆囊炎（非手术）3300112胃溃疡3100113先兆流产1500114肠系膜淋巴结炎（小儿）1700115急性喉炎（小儿）1700116新生儿肺炎2600117急性化脓性扁桃体炎1500118急性盆腔炎（非手术）2400119前庭神经元炎2900120脑梗死后遗症3600121老年性白内障（单侧、手术）3000122腹股沟斜疝(单侧、普通手术)2800123腹股沟斜疝(单侧、补片手术)40

20、00124肾结石（含体外碎石）2000125脂肪瘤（体表）2000126手外伤4800127强直性脊柱炎4000128坐骨神经痛3000129手足口病1300130小儿肠炎1500131慢性前列腺炎2000132咽峡炎（小儿）1300133颅骨骨折（非手术）5000134颅骨骨折（手术）10000135腰椎管狭窄（非手术）3000136早产儿（不含极低超低出生体重儿及有合并症的）4800137翼状胬肉（手术、单侧）2600138先兆早产1200139疱疹性咽炎（小儿）1300140结核性胸膜炎3000141新生儿缺氧缺血性脑病2800142滑膜炎（非手术）1000143脑出血后遗症390014

21、4脑震荡3000145病毒性脑炎2500146高热惊厥1600147卵巢囊肿（单侧、微创手术）7000148卵巢囊肿（单侧、开腹手术）3500149上消化道溃疡合并出血（输血）6000150上消化道溃疡合并出血（非输血）4000151风湿性心脏病3700152妊娠合并贫血（重度）2700153急性毛细支气管炎（小儿）1700154缺铁性贫血2000155子宫内膜炎2000156脑萎缩3600157子宫颈息肉2000158鞘膜积液3400159腘窝囊肿（单侧、手术）3500160水痘1500161巨幼细胞性贫血2000162突发性耳聋特发性聋2900163血管性头痛2200164心血管神经症27

22、00165稽留流产2000166十二指肠球部溃疡2900167角膜溃疡2200168糖尿病性肾病4000169神经官能症2400170免疫性血小板减少症800171自发性气胸（非手术）5000172肌腱损伤（手术）5000173化脓性关节炎（非手术）3500174糖尿病性周围神经病3600175溃疡性结肠炎（非手术）2800176股骨头无菌性坏死14000177慢性结肠炎2700178骨髓炎（非手术）4600179精索静脉曲张（单侧，开放手术）3000180前庭大腺脓肿2100181新生儿吸入综合征4900182麻疹1800183肱骨骨折8000184尺桡骨骨折11000185掌指骨骨折870

23、0186锁骨骨折8700187股骨骨折9700188胫腓骨骨折14000189踝关节骨折13000190跖趾骨骨折8000191髌骨骨折7000192肋骨骨折10000193腰椎骨折14000194骨盆骨折（轻、中度）10000195耻骨骨折3900196流行性腮腺炎2900197肘管综合征（手术）3800198椎基底动脉供血不足3200199痛风2800200鼾症（手术）5500201结膜出血1500202退行性脊柱炎4000203结节性甲状腺肿5000204血栓闭塞性脉管炎2900205肛裂（手术）2600206神经性头痛1200207睾丸炎3000208胆管炎3700209低血压2000210外阴囊肿（手术）3000