住院医师考试广东内科复习试题6.docx

1、住院医师考试广东内科复习试题6测试结果试卷查看-内科学在2012-5-24 20:14:48的测验返回主页 剩余时间：1:29:541. 单项选择题1. 急性淋巴细胞白血病:2. 下列哪项病理改变提示结肠Crohn病3. Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充:4. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:5. 男性,18岁，发热一周，伴乏力，刷牙时出血。体检发现贫血貌，双下肢有散在出血点，胸骨压痛，脾脏于肋下可触及，血常规检查见全血细胞减少。最可能的诊断是6. 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病：7. 男性，58岁，以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规

2、白细胞14109/L,红细胞81012/L，血红蛋白190g/L,血小板120109/L。下列检查最有助于诊断的是：8. 女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查：9. 男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：10. 在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 :11. 大肠癌的发生部位最常见于:12. AS病人HLA-B27阳性率正确的是：13. 急性肺水肿患者

3、，应取的体位是:14. 男性，42岁，上腹痛、早饱、嗳气、恶心、失眠、抑郁1年，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp()。拟诊：功能性消化不良。要确定诊断该患者症状应持续多长时间：15. 男性，19岁，眼黄、尿黄、纳差、乏力1周。母亲患乙型病毒性肝炎。体检：巩膜黄染，肝右肋下2cm可触及，质软，轻触痛，边缘锐，表面光滑，脾肋下未触及。查肝功能Alb 54g/L,Glo 23g/L,ALT 85 U/L,AST 100U/L,TBil 45.0umol/L,IBil 35.0umol/L，ALP 60 U/L,-GT 60U/L。患者黄疸属于哪一类型黄

4、疸：16. 男性，24岁，支气管哮喘病史10年，6小时前吸入少量不明刺激性气体后发作喘息、咳嗽入院。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干湿性罗音。心率120次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。为进一步明确诊断及判断病情首先应做的检查是:17. 男性，60岁，1年来出现劳力性左胸前区闷痛，有时休息时也发生。心电图和动态心电图检查未见异常。最有价值的无创检查方法是:18. 扩张性心肌病典型的超声心动图表现是:19. 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确:20. 患者，女，40岁，口服DDV 100m1后出现胆碱能危象人院，经复能剂、阿

5、托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:21. 急性肾小管坏死，尿中可见:22. 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是:23. 完整的内分泌疾病的诊断应为24. 地中海贫血属于：25. 再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的鉴别诊断中下列哪项是错误的？26. 下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关?27. 地中海贫血：28. 男性，70岁,慢性肾炎病史5年，2天前咳嗽、咳痰伴发热，查体：体温38.5，右下肺闻及湿啰音。胸片：右下肺炎症。生化检查：肌酐185mol/L。选

6、用哪种抗生素进行治疗最合理:29. 粒细胞缺乏是指中性粒细胞计数小于：30. 女性，颈部疼痛3天，甲状腺肿大，可触及结节，压痛明显，心率100次/分，诊断亚急性甲状腺炎，可能的检查结果为:31. 某患者一日尿量在4000m1以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大?32. 可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是:33. 女性，乏力、皮肤色素沉着3年，该患者激素水平的变化是:34. 关于呼吸衰竭的治疗，错误的是:35. 关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确36. 引起低血糖症的器质性疾病中，最常见的是：37. 以下哪些不是影响维持血透患者预后的危险因素：38. 碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒

7、疗效差:39. SLE患者最典型的面部皮疹表现:40. 脂蛋白中，分子量最大的是：41. 原发性甲旁减的病因主要是:42. 下列有关女性强直性脊柱炎特点的描述，错误的是：43. 女性，40岁，体检发现血糖无异常，其血糖水平是:44. 关于室性心动过速的描述，以下哪项是错误的：45. CO中毒的主要机制是:46. 肾病综合征女性患者，30岁，用泼尼松治疗1周后出现突发呼吸困难，右侧胸痛;胸片示右下肺实变影和少量胸腔积液;动脉血气分析:PO2 65mmHg, PCO2 28mmHg;肾功能正常。此时需行哪种检查进一步明确病因?47. 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出

8、现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是：48. 男性，43岁，发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体：齿龈增生。查全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原幼单核细胞占85%，过氧化物酶（），非特异性酯酶（）,NaF抑制50%，。诊断是：49. 关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的：50. 神经内分泌细胞指的是：51. 女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是：52. 女性，30岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭经半年，甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值最

9、大53. 女性，14岁，发热、头晕、乏力6天。查血常规示WBC 17.4109/L,Hb28109/L。间接胆红素106umol/L，G6PD酶活性下降，诊断为G6PD缺乏。G6PD缺乏属于：54. 男性，30岁，周期性发热4个月，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，质硬，无触痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白120g/L，白细胞7X109/L,血小板100X109/L。为明确诊断应做下列哪项检查：55. 引起左室后负荷增高的主要因素是:56. 下列哪种病原体所致的肺炎不会引起肺组织坏死性病变57. 与类风湿关节炎活动无关的是：58. 患者，男性，15岁，l个月前洗澡时无意中发现右腋下一片状白

10、斑，边缘不规则，界限清楚，表面无鳞屑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白，局部常出汗，感觉无异常。皮疹不断扩展。最可能的诊断是59. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖:60. 下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点61. 男性，45岁。近1个月测血压经常为160/102mmHg，长期吸烟，尚无其它心血管危险因素，应该遵循的高血压治疗策略不包括:62. 骨质疏松症的诊断标准，正确的是：63. 促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到:64. 肾小球毛细血管襻呈“双轨征”是哪种肾脏病理的表现：65. 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少2周入院。查

11、体：血压150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿沉查镜检红细胞满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA阳性，dsDNA阳性，B超示双肾稍大。最可能的诊断是：66. 下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，不正确的是：67. 下列哪项不符合1型糖尿病的特点?68. 男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大:69. 男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现？70. 隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压（PA

12、Pm）应大于:2. 多项选择题说明：错题已用红色标记1. 单项选择题 (1分)1. 急性淋巴细胞白血病: A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 B. Ph染色体阳性 C. .过氧化物酶阳性 D. 糖原染色阳性. E. 非特异性醋酶阳性，能被氟化钠抑制 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)2. 下列哪项病理改变提示结肠Crohn病 A. 病变主要在粘膜层 B. 非干酪性肉芽肿 C. 隐窝脓肿 D. 浅溃疡 E. 杯状细胞减少 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)3. Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先

13、补充: A. 性激素 B. 甲状腺激素 C. 糖皮质激素 D. ACTH E. GnRH 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)4. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症: A. 红细胞渗透脆性增高 B. 高铁血红蛋白还原试验( ) C. 血红蛋白电泳异常 D. 抗人球蛋白试验( ) E. 酸化溶血试验( ) 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)5. 男性,18岁，发热一周，伴乏力，刷牙时出血。体检发现贫血貌，双下肢有散在出血点，胸骨压痛，脾脏于肋下可触及，血常规检查见全血细胞减少。最可能的诊断是 A. 再生障碍性贫血 B.

14、 急性白血病 C. 骨髓增生异常综合征 D. 脾功能亢进 E. 特发性血小板减少性紫癜伴贫血 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)6. 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病： A. 糖尿病肾病 B. 微小病变 C. IgA肾病 D. 急进性肾炎I型 E. 肾淀粉样变 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)7. 男性，58岁，以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规白细胞14109/L,红细胞81012/L，血红蛋白190g/L,血小板120109/L。下列检查最有助于诊断的是： A. 骨髓涂

15、片 B. 血沉 C. 出血时间 D. 凝血时间 E. coombs实验 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)8. 女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查： A. 剖腹探查 B. 结肠镜检查 C. 大便常规检查 D. 结核菌素试验 E. 腹部平片 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)9. 男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓

16、解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能： A. 胃癌 B. 慢性胃炎 C. 消化性溃疡 D. 急性胃粘膜病变 E. 食道静脉曲张破裂 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)10. 在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 : A. 甲状腺激素 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 乙酰胆碱 E. 孕激素 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)11. 大肠癌的发生部位最常见于: A. 直肠 B. 乙状结肠 C. 横结肠 D. 降结肠 E. 升结肠 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反

17、馈 (1分)12. AS病人HLA-B27阳性率正确的是： A. 90%左右 B. 小于10% C. 50%左右 D. 接近100% E. 不确定 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)13. 急性肺水肿患者，应取的体位是: A. 头低脚高位 B. 坐位两腿下垂 C. 平卧位 D. 上肢抬高 E. 以上均不是 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)14. 男性，42岁，上腹痛、早饱、嗳气、恶心、失眠、抑郁1年，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp()。拟诊：功能性消化不良。要

18、确定诊断该患者症状应持续多长时间： A. 2周 B. 4周 C. 8周 D. 12周 E. 16周 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)15. 男性，19岁，眼黄、尿黄、纳差、乏力1周。母亲患乙型病毒性肝炎。体检：巩膜黄染，肝右肋下2cm可触及，质软，轻触痛，边缘锐，表面光滑，脾肋下未触及。查肝功能Alb 54g/L,Glo 23g/L,ALT 85 U/L,AST 100U/L,TBil 45.0umol/L,IBil 35.0umol/L，ALP 60 U/L,-GT 60U/L。患者黄疸属于哪一类型黄疸： A. 溶血性黄疸 B. 胆汁淤积性黄疸 C

19、. 肝细胞性黄疸 D. 先天性非溶血性黄疸 E. 肝内胆汁淤积 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)16. 男性，24岁，支气管哮喘病史10年，6小时前吸入少量不明刺激性气体后发作喘息、咳嗽入院。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干湿性罗音。心率120次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。为进一步明确诊断及判断病情首先应做的检查是: A. 皮肤过敏原试验 B. 胸部X线片 C. 胸部CT检查 D. 血常规 E. 血气分析 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)17. 男性，60岁，1年来出现劳力性左胸前

20、区闷痛，有时休息时也发生。心电图和动态心电图检查未见异常。最有价值的无创检查方法是: A. 冠状动脉螺旋CT B. 心脏X线检查 C. 超声心动图 D. 运动放射性核素心肌灌注显像 E. 心脏晚电位检查 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)18. 扩张性心肌病典型的超声心动图表现是: A. 心室肌肥厚，心室腔缩小 B. 心室腔扩大，弥漫性搏动减弱 C. 心室搏动的高动力状态 D. 室壁瘤形成 E. 二尖瓣脱垂 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)19. 梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强

21、度的改变，下列哪项正确: A. 含硝酸甘油减弱 B. 运动时减弱 C. 使用洋地黄后增强 D. 下蹲位使杂音减弱 E. 用心得安增强 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)20. 患者，女，40岁，口服DDV 100m1后出现胆碱能危象人院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是: A. 应减少阿托品或长托宁的用量 B. 维持阿托品或长托宁的用量 C. 增加阿托品或长托宁的用量 D. 根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量 E. 维持

22、或减少阿托品或长托宁的用量 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)21. 急性肾小管坏死，尿中可见: A. 红细胞管型 B. 白细胞管型 C. 上皮细胞管型 D. 透明管型 E. 宽而短的管型 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)22. 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是: A. 解痉平喘 B. 利尿 C. 祛痰 D. 使用呼吸中枢兴奋剂 E. 控制感染 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)23. 完整的内分泌疾病的诊断应为 A. 功能诊断、病理诊断和病因诊断 B. 功能诊断、

23、定位诊断和病因诊断 C. 病因诊断和定位诊断 D. 功能诊断和病因诊断 E. 病理诊断和病因诊断 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)24. 地中海贫血属于： A. 遗传性珠蛋白合成障碍 B. 造血原料缺乏 C. 免疫因素所致 D. 血管因素所致 E. 红细胞膜异常 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)25. 再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的鉴别诊断中下列哪项是错误的？ A. 两病均有全血细胞减少 B. PNH患者可有轻度黄疸 C. PNH患者网织红细胞常轻度增高 D. 再障时酸溶血及糖水溶血试验也往往阳性

24、 E. PNH患者可有血红蛋白尿 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)26. 下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关? A. ANA B. 抗双链DNA抗体 C. 抗Sm抗体 D. 抗SSA抗体 E. 抗RNP抗体 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)27. 地中海贫血： A. 血清铁降低 B. 总铁结合力降低 C. 两者均有关 D. 两者均无关 E. 血清铁蛋白正常 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)28. 男性，70岁,慢性肾炎病史5年，2天前咳嗽、咳痰伴

25、发热，查体：体温38.5，右下肺闻及湿啰音。胸片：右下肺炎症。生化检查：肌酐185mol/L。选用哪种抗生素进行治疗最合理: A. 青霉素 B. 庆大霉素 C. 四环素 D. 卡那霉素 E. 万古霉素 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)29. 粒细胞缺乏是指中性粒细胞计数小于： A. 2.0109/L B. 1.5109/L C. 1.0109/L D. 0.5109/L E. 0.3109/L 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)30. 女性，颈部疼痛3天，甲状腺肿大，可触及结节，压痛明显，心率100次/分，诊

26、断亚急性甲状腺炎，可能的检查结果为: A. 血T3、T4，TSH B. 血T3、T4，TSH C. 血T3、T4，甲状腺摄131I率 D. 血T3、T4，TSH E. 血T3, T4正常，甲状腺摄131I率 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)31. 某患者一日尿量在4000m1以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大? A. 尿崩症 B. 慢性肾小球肾炎 C. 糖尿病 D. 服利尿药的作用 E. 大量饮水后 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)32. 可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是: A. 尿钾 B

27、. 血钾 C. 肾上腺B超、CT或IVIRI D. 肾素、血管紧张素、醛固酮水平 E. 血钠 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)33. 女性，乏力、皮肤色素沉着3年，该患者激素水平的变化是: A. 血ACTH，血皮质醇 B. 血ACTH，血皮质醇 C. 血ACTH，血皮质醇 D. 血ACTH，血皮质醇 E. 血ACTH正常，血皮质醇 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)34. 关于呼吸衰竭的治疗，错误的是: A. 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B. 氧分压保持60mmHg以上 C. 在气道通畅的情况下方可考虑使用

28、呼吸兴奋剂 D. 气道分泌物过多者多采用无创正压通气 E. 有创人工气道长期存在容易并发VAP 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)35. 关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确 A. 一旦心肌梗死发生，心电图必定有病理性Q波出现 B. 一旦心肌梗死，必定有ST段抬高及酶学升高 C. 心肌梗死后一旦血压下降（80/60 mmHg），即可诊断为心源性休克 D. 心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常 E. 可发生在原有频繁心绞痛的患者 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)36. 引起低血糖症的器质性疾

29、病中，最常见的是： A. 胰岛素瘤 B. 胰腺癌 C. 胃十二指肠吻合术后 D. 弥漫性一道B细胞增生 E. 药物性低血糖 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)37. 以下哪些不是影响维持血透患者预后的危险因素： A. 老年 B. 高血糖 C. 营养不良 D. 慢性感染 E. DM 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)38. 碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差: A. 内吸磷 B. 对硫磷 C. 甲胺磷 D. 甲拌磷 E. DDV 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)39. SLE患者最典型的面部皮疹表现: A. 痤疮 B. 色素沉着 C