清洁生产审核工作表.docx

1、清洁生产审核工作表清洁生产审核所需相关图表图1：企业地理位置图图2：企业平面布置图图3：企业组织机构图以及企业概况图4：企业生产工艺流程图图5：企业产品生产关系及污染物排放图图6：企业环保处理设施工艺流程图图7：企业水平衡图及企业物料平衡图图8：企业环保组织结构图附件：1、“三废”最新监测报告2、“十二五”总量文件3、环评报告书（表）4、环境应急预案表2-1 企业基本情况表企业名称： 所属行业：企业类型： 法人代表：地址及邮政码： 电话及传真：联系人：地理位置：周边环境：生产规模：工艺类型：主要原辅料：表2-2 产业政策符合性以及企业近三年环保手续1、 产业政策符合性：2、 近三年环保手续：3

2、、采用的标准4、排污费5、罚款与赔偿6、重大污染事故简述原因分析处理与善后措施表2-3 企业现有的节能环保制度清单1、节能制度：3、 环保制度：4、 生产责任目标：工作表2-4 企业历年原辅料和能源消耗表主要原辅料和能源使用部门单位近三年年消耗量近三年单位产品消耗量 备注200920102011实耗定额200920102011注：备注栏中填写与国内外同类先进企业的对比情表2-5 输入物料汇总表工段（或车间）名称 项目物料物料号:物料号:物料号:物料号:名称物料功能有害成分及特性活性成分及特性有害成分浓度年消耗量总计有害成分单位价格年总成本输送方式包装方式储存方式内部运输方式包装材料管理库存管理

3、储存期限供应商是否回收到储存期限的物料 包装材料可能的替代物料可能选择的供应商其他资料表2-6 企业生产设备一览表序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂家及国别生产日期购置日期表2-7 公司生产工艺详述表1、主要工艺：（按工段写并详细绘制工艺流程图）2、辅助工艺：表2-8 主要污染源及污染物污染源（车间/工段）污染物废水固体废弃物废气噪声表2-9 排放的废水水质、水量项目排放量（t/d）污染因子排放浓度（mg/L）处理方式执行标准废水CODcrSSN-NH3pH排放去向表2-10 主要大气污染物排放情况一览表废气种类排放浓度(mg/m3)排放量(t/a)执行标准处理方式SO2(生产)粉尘表

4、2-11 外排固体废弃物一览表污染源污染物排放量(t/a)主要成分排放去向包装废弃物污泥灰渣生活垃圾（危险废物）表2-12 废物特性表车间名称： 1. 废物名称：2. 废物特性：化学和物理特性简介：有害成分： 有害成分浓度：有害成分及废弃所执行的环境标准/法规： 有害成分及废弃所造成的问题：3. 排放种类： 连续 不连续类型 周期性_ 周期时间_ 偶尔发生（无规律） 4. 产生量： 4. 排放量：5. 处理处置方式：6 发生源：7 发生方式： 8 是否分流：是否表 2-13 废水治理情况表1、污水处理工艺详述：2、污水处理设施状况表设施名称： 污水处理设施 处理废弃物种类： 废水 建成时间：

5、年 折旧年限： 年 建设投资（万元）： 设计处理量： t/d 实际处理量： t/d 年运行费（万元）： 年耗电量（千瓦时）： 万 运行天数 （天/年）监测频率（月次）： 设施运行效果污染物名称入口浓度(mg/L)出口浓度(mg/L)说明平均值最高值最低值平均值最高值最低值处理方法及工艺流程简图表 2-14 废气治理情况表1、废气处理工艺详述：2、污水处理设施状况表设施运行效果污染物名称入口浓度(mg/L)出口浓度(mg/L)说明平均值最高值最低值平均值最高值最低值处理方法及工艺流程简图表2-15 公司近两年污染物排放情况表类别名称近三年年年排放量备注单位200920102011废水废水CODS

6、S废气二氧化硫粉尘固废包装废弃物污泥灰渣生活垃圾（危废）表2-16 主要环保设施建筑物一览表序号类别设施名称数量（台、座）主要治理项目表2-17 废物产生以及能耗、物耗原因分析表（1）原辅材料和能源（2）技术工艺（3）设备（4）过程控制（5）产品（6）废弃物（7）管理（8）员工表2-18 备选审核重点情况说明表序号备选审核车间或工段名称废物主要消耗水（t/a）气（m3/a）固废（t/a）原料消耗水耗能耗小计总量（t/a）费用(万元)总量（t/a）费用(万元)总量（kw.h /a）费用(万元)万元12345工作表2-19-1 清洁生产目标一览表序号项目单位现状近期目标（2010年）远期目标（20

7、11 年）绝对量相对量（%）绝对量相对量（%）制表： 审核： 这对项目现状提供国内同行业生产水平表2-19-2 国内外同类企业消耗及排污情况项目现状国际先进国内先进国内一般电耗（KWh/t）可比熟料综合电耗（KWh/t）煤耗（kg/t）可比熟料综合煤耗（kg/t）回转窑SO2排放量(t/a)粉尘排放(t/a)并提供同类企业目标指标以及对应指标国内先进水平工作表2-20-1 清洁生产合理化建议表方案名称：方案简述：（可附页）可能产生的经济效益估算：可能产生的环境效益估算：所需的投入估算：方案名称：方案简述：（可附页）可能产生的经济效益估算：可能产生的环境效益估算：所需的投入估算：方案名称：方案简

8、述：（可附页）可能产生的经济效益估算：可能产生的环境效益估算：所需的投入估算：标注: 请从原辅材料和能源、技术工艺改造 、设备更新和维护、过程的优化控制、废物循环利用、加强管理、人员培训等主要方面阐述一下（按照以上格式填写, 即方案名称、方案具体介绍、所需投资费用以及所产生的环境效益和经济效益）现以实施或即将实施的方案。（已经技改的和将要技改的项目）表2-21-2 高投入方案简述及可行性分析结果表方案名称/内型 方案基本原理： 方案简述：获得何种效益 国内外同行业水平 方案投资 影响下列废物 影响下列原材料和添加剂 影响下列产品 技术评估结果简述：环境评估结果简述：经济评估结果简述：工作表3-

9、1 审核重点单元操作功能说明表单元操作名称功能制表： 审核： 工作表3-2 审核重点物流实测准备表序号监测点位置及名称输入或输出监测项目及频率备注项目频率项目频率项目频率项目频率制表： 审核： 工作表3-3 审核重点物流实测数据表序号监测点位置(名称)输入或输出项目实测数据获取方式第一周期第二周期第三周期平均123456789101112131415161718192021制表 审核 第 页 共 页注： （1）备注栏填写取样时的工况条件。（2）实测的三个周期要求连续。工作表3-4 审核重点各单元操作实测数据汇总操作单元输入/输出项目实测数据（24小时监测）获取方式制表 ： 审核： 注释：输入输出的都要监测，如实填写。 工作表3-5 审核重点废物产生原因分析表废物产生部位废物名称影响因素原辅材料和能源技术工艺设备过程控制产品 废物特性管理员工制表： 审核： 注：用语言描述