废弃电器电子产品处理资格申请书.docx

1、废弃电器电子产品处理资格申请书废弃电器电子产品处理资格申请书（新申请、延续申请）(示范文本)申请单位 XX公司 （章）申请原因：1.新建废弃电器电子产品处理设施 2.改建或者扩建废弃电器电子产品处理设施 3.增加废弃电器电子产品类别 4.其他 联系人姓名 XX 联系电话 136-XX 申请日期 2017年xx月 许可机关受理人 受理日期 受理意见 受 理 退 回 申请者声明：我声明，本申请书及有关附带资料是完整的、真实的和正确的。法定代表人姓名： 签 字：日 期： 印 章：一、基本情况申请单位基本资料法人名称（中文）：XX公司（企业法人章）法人名称（英文）：住所： XX 省（市、区） XX 市

2、XX县（区） XX 镇 XX 街 号邮编：注册资本（百万）：XX万固定资产投资（百万）：XX万资本组成：国有/民营/外资/合资企业法人营业执照号：XX组织机构代码证号：XX增值税一般纳税人资格证书（国税税务登记证）号：法定代表人：（章）身份证号：XX文化程度：本科电话：XX传真：XX手机：XX电子邮箱：XX管理人员数量（人）高级工程师数量（人）工程师数量（人）技术人员数量（人）操作人员数量（人）3处理厂(场) XX 省(区、市) XX 地(区、市、州、盟) XX 县(区、市、旗) XX 乡(镇) 街(村)、门牌号邮编：厂区面积： 10000 m2生产加工区面积： 5000 m2场地性质：租赁

3、有土地使用权 （国有土地使用权证书号 ） 其他 建设日期：2009年运行日期：2010年联系人身份证号：XX电子邮箱：XX电话：XX传真：XX手机：XX处理对象名 称年处理能力（8小时/日工作时间）年处理能力（12小时/日工作时间）1.CRT电视机2. 3.4.5.合计二、废弃电器电子产品处理设施与设备清单填写主要处理设施或设备的名称、数量及详细规格参数（包括尺寸、处理能力等），并粘附处理设施或设备的照片编号名 称数 量详细规格1CRT显示器锥屏分离设备1万台加热带加热分离；处理能力：10台/分钟；功率：2kw。三、处理工艺流程说明对不同处理对象，详细说明处理工艺流程及产污环节，并附工艺流程图

4、拆除电源线自动除灰解除真空拆解电路板拆除喇叭四、污染防治设施与设备清单填写主要污染防治设施或设备的名称、数量及详细规格参数，并粘附处理设施或设备的照片1.吸尘器；2.氟利昂收集罐五、污染防治措施说明及工艺流程图生产粉尘通过吸尘器吸取；六、拆解产物（包括最终废弃物）的处理、处置或再利用方式说明危险废物：一般废物：七、计量与监控设备计量设备的详细参数并附照片及检验合格证书复印件；24小时连续监控，监控记录至少保存1年，详细说明监控设备的数量并附监控点位置图。1.计量设备：地磅1台，电子称3台等2.监控设备：24小时连续监控八、消防与安全设备详细的消防设施的名称、数量、规格及使用方法，并附照片；详细

5、的安全防护设施的名称、数量、规格及使用方法，并附照片。灭火器42个，消火栓28个安全措施：防毒面具5个、防爆眼镜6个等九、环境监测计划如果为委托监测，请在下方横线上填写受托方的名称。委托XX区环境监测站十、场地土壤、地表水及地下水功能和监测本底场地采用环氧树脂地板，防渗漏，地表水和地下水都接入工业园区污水处理厂十一、所在区县环保局意见（盖章） 年 月 日 废弃电器电子产品处理资格申请书（新申请、延续申请）(常见错误示例)申请单位 XX公司 （未盖章） （章）申请原因：1.新建废弃电器电子产品处理设施 2.改建或者扩建废弃电器电子产品处理设施 3.增加废弃电器电子产品类别 4.其他 联系人姓名

6、XX 联系电话 136-XX 申请日期 2017年xx月 许可机关受理人 受理日期 受理意见 受 理 退 回 申请者声明：我声明，本申请书及有关附带资料是完整的、真实的和正确的。法定代表人姓名： 签 字：日 期： 印 章：一、基本情况申请单位基本资料法人名称（中文）：（企业法人章）法人名称（英文）：住所： 省（市、区） 市县（区） 镇 街 号邮编：注册资本（百万）：固定资产投资（百万）：资本组成：企业法人营业执照号：组织机构代码证号：增值税一般纳税人资格证书（国税税务登记证）号：法定代表人：（章）身份证号：文化程度：电话：传真：手机：电子邮箱：管理人员数量（人）高级工程师数量（人）工程师数量（

7、人）技术人员数量（人）操作人员数量（人）未达3人处理厂(场) 省(区、市) 地(区、市、州、盟) 县(区、市、旗) 乡(镇) 街(村)、门牌号邮编：厂区面积： m2生产加工区面积： m2场地性质：租赁 有土地使用权 （国有土地使用权证书号 ） 其他 建设日期：运行日期：联系人身份证号：电子邮箱：电话：传真：手机：处理对象名 称年处理能力（8小时/日工作时间）年处理能力（12小时/日工作时间）1.CRT电视机2. 年处理能力和环评不一年处理能力和环评不一3.对象不全4.5.合计二、废弃电器电子产品处理设施与设备清单填写主要处理设施或设备的名称、数量及详细规格参数（包括尺寸、处理能力等），并粘附处

8、理设施或设备的照片编号名 称数 量详细规格1CRT显示器锥屏分离设备1台加热带加热分离；处理能力：10台/分钟；功率：2kw。设备申报不全数量和实际不符规格不清三、处理工艺流程说明对不同处理对象，详细说明处理工艺流程及产污环节，并附工艺流程图工艺流程及产污环节梳理不清、不全四、污染防治设施与设备清单填写主要污染防治设施或设备的名称、数量及详细规格参数，并粘附处理设施或设备的照片设施设备数量和实际不符五、污染防治措施说明及工艺流程图措施说明不足，和现场实际不符六、拆解产物（包括最终废弃物）的处理、处置或再利用方式说明危险废物及一般废物去向不明七、计量与监控设备计量设备的详细参数并附照片及检验合格

9、证书复印件；24小时连续监控，监控记录至少保存1年，详细说明监控设备的数量并附监控点位置图。未填，或未配备八、消防与安全设备详细的消防设施的名称、数量、规格及使用方法，并附照片；详细的安全防护设施的名称、数量、规格及使用方法，并附照片。消防设施数量和实际不符九、环境监测计划如果为委托监测，请在下方横线上填写受托方的名称。未委托十、场地土壤、地表水及地下水功能和监测本底地表未做相应措施十一、所在区县环保局意见未填写及加盖鲜章（盖章） 年 月 日 废弃电器电子产品处理资格申请书 (常见问题解答)1、企业代码填写错误，应填写企业组织机构代码或者社会信用代码；2、区县环保局未签署意见，应征得经营设施所在地环境保护主管部门意见并加盖鲜章3、关于申请程序问题：申请人提出废弃电器电子产品处理资格许可申请市环保局接件大厅受理市环保局固体废物管理中心开展技术评估市环保局土壤处审查市环保局做出准予或不予非行政许可的决4、关于办理时间问题：自申请受理之日起60个日内作出行政许可决定。废弃电器电子产品处理资格审批过程中依法需要听证、监测、鉴定和专家评审的，所需时间不计算在60日内。