三例犬胰腺炎诊治体会Word文件下载.docx

1、和黄连素.经常喂给冷冻食物.1.1.2病例2毛毛,金毛,年龄1.5岁,母犬,体重为35kg,疫苗未注射.开始出现咳嗽,不吃饭,强行灌服钙奶饼干与牛奶后出现呕吐,呕吐带血;在别的医院按照肺炎治疗,体重一直下降.长期饲喂肉类和奶类.1.1.3病例3娃娃,吉娃娃,年龄8月龄,母犬,体重为3.9kg,疫苗注射完全.突然吃的较多,然后不食,喷鼻水;随即出现呕吐,呕吐次数不断增加,腹部触诊紧张.1.2传染病抗原检测由于大部分患犬都出现呕吐且有的未注射疫苗,首先对三只患犬进行常见传染病排除;根据检测要求取样进行犬瘟热,犬细小病毒和犬冠状病毒抗原检测,三患犬三种传染病检测均为阴性.由于病例3出现喷鼻水也进行了

2、犬副流感抗原检测,结果也为阴性.1.3血液检测素.首先,每年8月份是气温最高且降雨较多的季节,闷热潮湿,水貂抵抗力下降;其次,水貂属肉食性动物,食料主要以杂鱼,鸡架,鸭架等动物下脚料为主,来源杂,质量不易统一,容易腐败变质,由腐败饲料引起的水貂发病情况已有报道11-12因此,貂场除应保持清洁卫生外,饲喂新鲜饲料尤其重要,发病期间应饲喂熟食.另外,对水貂滥用抗生素,尤其是不合理使用,易造成致病菌耐药性增强.应大力提倡临床诊断和实验室诊断及用药前体外药敏试验相结合,合理选择敏感抗生素交叉投喂,减少使用抗生素的频率,尽量降低细菌耐药性的产生.参考文献:【1初秀,隋慧萍.貂假单胞菌性肺炎的研究近况J.

3、中兽医医药杂志,l999,18（3）:36.37.【2崔红英,王健诚,吴秀友.水貂出血性肺炎的诊治J.中国兽医杂志,2002,38（7）:54.3JohnR.Corham,陈克斌.未接种水貂爆发假单胞菌肺炎J.特产研究,2002（2）:64.4】高玉伟,夏咸柱,胡桂学,等.细菌分离与基因扩增确诊水貂出血性肺炎J.黑龙江畜牧兽医,2006（4）:53.54.55王学慧,张立富.绿脓杆菌引发水貂出血性肺炎的诊治J.黑龙江畜牧兽医,2006（8）:77.78.6柴秀丽,闰喜军,罗国良.水貂出血性肺炎的防治J.特种经济动植物,2008,11（6）:13.【7王海洲.水貂出血性肺炎的诊断和治疗J.特种经

4、济动植物,2008,11（12）:10.11.8】王海洲.水貂出血性肺炎的诊治二例J.北方牧业,2008（17）:25.【9】邹玲,任慧英.水貂出血性肺炎的微生物学检查J.黑龙江畜牧兽医,2009（1）:92.93.1O】李明波,王晓宁.水貂出血性肺炎的诊断与治疗J.畜牧与兽医,2011,43（2）:104.【11】龚微垮,倪柏锋,陈立红,等.仔貂毛霉菌病继发沙门氏菌感染的病例初报J.中国动物检疫,2008,25（8）,42.43.【l2姜成,李艳萍,于跃.一起饲喂污染饲料引发水貂沙门氏菌病的诊治报告J.中国动物检疫,2007,24（2）,38.被引格式:郭玉广,党启峰,李昌友,等.一例由绿脓

5、杆菌引起的水貂出血性肺炎的诊治J.中国动物检疫,2011,28（12）:63.64.中国动物检疫2011年第28卷第12期65三只患犬情况较差首先进行血常规检测,通过分析血常规结果再决定是否进行其他血液学检测,三只患犬的血常规检测结果见表l.表1三只患犬的血常规检测结果素B6注射液4mg,一次静脉滴注,2次/d.1.6.3消炎O.9%氯化钠注射液70mL,头孢曲松钠注射液0.35g,地塞米松磷酸钠注射液2mg,一次静脉滴注,1次/d.1.4血液生化检查通过血常规结果发现三只患犬均有不同程度的炎症,但由于生化检测费用较高,病例1和2的主人均未给其动物进行生化检查.病例3患犬的主人担心炎症过高会存

6、在其他问题,同意进行全面血液检查检查,生化检查结果见表2.表2病例3的生化检查结果1.5胰腺炎检测由于胰腺炎诊断较为困难,经主人同意应用IDEXX公司生产的CaninePancreaticLipaseTestKit（SNAPcPL）,胰腺炎检测试剂板进行胰腺炎的进一步诊断.按照试剂板检测要求抽血化验,三只患犬检查结果均为阳性.根据胰腺炎的发病原理确定治疗方案进行治疗.1.6治疗情况胰腺炎的治疗原则是加强护理,抗菌消炎,抑制胰腺分泌,镇痛解痉,抗休克,纠正水与电解质失衡,营养支持等.以病例3为例治疗如下.1.6.1禁食禁水目的是减少神经及体液因素引起的胰腺分泌5】.根据治疗过程犬是否再出现呕吐决

7、定禁食禁水时间,病例3禁食禁水5d.1.6.2补充电解质和能量,调节酸碱平衡复方氯化钠注射液80100mL,三磷酸腺苷二钠注射液8mg,注射用辅酶A50IU,维生素C注射液0.5g,维生1.6.4止吐硫酸阿托品0.15mg,皮下注射,2次/d.1.6.5镇痛腹部剧烈疼痛时用痛立定,0.4mL,皮下注射,止痛.1.6.6减少胃酸和胰液分泌使用H2受体拮抗剂西咪替丁注射液,40mg,皮下注射,1次/d,并减轻对黏膜的损伤.1.7转归病例1因情况较重,治疗无效死亡.病例2主人未按照医生要求禁食禁水,呕吐加重,呕吐物阻塞气管导致窒息死亡.病例3按照上述治疗并严格按照医生的交待护理患犬,治疗14d后,患

8、犬恢复健康,并可以进食低脂易消化处方粮.2体会2.1发病机理胰腺的分泌分为内分泌和外分泌:胰岛是胰腺的内分泌部分,能分泌多种蛋白质或肽类激素,参与机体代谢的调控;外分泌部分由腺泡和导管系统组成,产生的分泌物就是胰液.胰液进入十二指肠,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联,使各种胰消化酶原被激活,对食物进行消化.各种胰消化酶均以颗粒状态的酶原储存在胰腺腺泡细胞的顶端胞浆内.这些颗粒移行至细胞顶端胞膜,通过胞吐方式释放于导管腔中.正常情况下,酶原颗粒与细胞质是隔离的;胰腺腺泡的胰管内含有胰蛋白酶抑制物质,使胰腺分泌的各种酶原在进入十二指肠前不被激活.这是

9、胰腺避免自身性消化的生理性防御机制”.在各种病因作用下,胰腺自身防御机制中的某些环节被破坏,引起胰腺分泌过度旺盛,胰液排泄障碍,胰腺血液循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等,发生胰腺自身消化的连锁反应f6】.对于犬,胰管和总胆管共同开口于十二指肠壶腹部,胰腺分泌的胰液经胰管和胆汁一起流入十二指肠,胰液在肠液和胆汁的激活下,胰酶原才变为活性胰酶而发挥消化作用.但是当十二指肠壶腹部溃疡,水肿,炎症,痉挛或蛔虫阻塞,胆管或胰管痉挛,蛔虫阻塞,结石阻塞,肿瘤阻塞,狭窄,代谢障碍导致的胆胰管钙化或高血脂引起的的胰液内脂质沉着,该部位的创伤等等均会胰腺返流,在肠液和胆汁的返流激活一66中国动物检疫201

10、1年第28卷第12期下,从而消化胰腺自身组织而引发胰腺炎.2.2发病原因2.2.1代谢性因素肖啸等【8怀疑磺胺类药物,四环素以及皮质激素等对胰腺炎有促发作用.2.2.2疾病因素高脂蛋白血症,甲状腺机能减退,糖尿病,高钙血症,中毒性肌病,肝胆疾病等.弓形体,感染性腹膜炎,广泛白细胞缺少症等与本病有关.犬细小病毒感染后,其前端的十二指肠段严重水肿,出血,发炎.十二指肠段与总胆管和胰腺共同开口于vatev氏壶腹,当壶腹部严重阻塞时胆汁逆流进入胰管并使为激活的胰蛋白酶进入胰腺组织引起自身消化,导致胰腺炎的发生9】.2.2.3遗传因素王雷等f5】论述中讲述牧羊犬和竞技犬几乎不发病,而一些肥胖型或有肥胖史

11、的犬易患此病.2.3胰腺炎诊治要点2.3.1实验室诊断胆道疾病,胰管疾病,暴饮暴食,细菌病毒感染等均可继发或诱发犬胰腺炎.且胰腺炎的临床症状与常见的消化道疾病（肝脏,胰脏,肠道）的疾病症状基本相似,给临床的确诊带来了一定的困难,导致死亡率升高.因此当犬出现腹壁紧张,腹痛,呕吐等症状,经过化验排除其他疾病（犬瘟热,犬细小病毒病可通过试剂板检测;肠套叠或肠梗阻可利用x光及临床触诊检查）,应考虑胰腺炎的可能,尽快地进行胰腺炎诊断.对于化验条件差的动物医院,可以利用明胶试验和x光软片法进行诊断,这两种方法操作简单,便于取材,价格低廉,是一种经济适用的好方法.对与条件好的动物医院可进行血清酶活性的测定以

12、及粪便中蛋白酶的测定2.血常规检测.犬患急性胰腺炎时可见白细胞数量增多,中性粒细胞比例增大,这种血常规结果与犬细小病毒有一定的区别1.犬患严重胰腺炎时病情可波及周围器官,形成腹水.测定腹水中的淀粉酶含量对胰腺炎的诊断有重要意义1”.血清脂肪酶在发病后2472h开始升高,持续710d,在慢性胰腺炎的诊断过程中意义重大;淀粉酶在发病后612h开始升高,48h开始下降,持续35d【3.2.3.2食饵疗法临床治疗发现,胰腺炎治疗中食饵疗法是至关重要,在出现症状的25d内,应禁止饮水喂食,以后病情好转时方可少量柔软易消化的食物,但不能饲喂含脂肪多的食物.病例2就是由于主人在发病前期给其进食导致呕吐加重死

13、亡.2.3.3正确使用止吐药很多情况下,胰腺炎是因为微循环障碍使胰腺缺血坏死造成的,因此在治疗中硫酸阿托品的使用是必要的.阿托品能较好的改善微循环,同时还能起到减少胰腺分泌的作用,从而控制病情的进一步发展.阿托品同时也有抑制胃肠蠕动的作用,机体可能会因消化吸收障碍,导致细菌大量滋生,感染胰脏,加重胰液分泌的异常.因此在应用阿托品时保证患犬有适当的运动量.临床也可以使用6542,此药有止吐止痛作用,并可扩张血管,改善微循环,对胰腺炎的治疗效果也不错.2.3.4抗生素使用胰腺炎死亡尤其是急性胰腺炎多是由于继发细菌感染所致,所以抗菌药应选择抗菌谱广,具有亲脂性,并且在碱性环境中稳定,穿透力强的,如喹

14、诺酮类,它可通过血.胰屏障经细胞间,细胞旁或胰管进入炎症区,并且喹诺酮不能反向进入血液,故它在胰腺组织中浓度较高140但幼龄犬不能使用喹诺酮类抗生素.【1StewartAF.Pancreatitisindogsandcats:cause,pathogenesis,diagnosis,andtreatmentJ.CompendContinEducPractVet,1994,16（11）:1423.1431.2刘海侠,盛祖勋.一例犬细小病毒病继发瘫痪和慢性胰腺炎的诊治J.上海畜牧兽医通讯,2007（3）:105.3刘田生.犬胰腺炎的诊治J.畜牧与兽医,2005,37（12）:4344.【4弗雷萨.

15、默克兽医手册【M.韩谦,译.7版.北京:中国农业大学出版社,1997:99.【5王雷,刘芮.犬急性胰腺炎J1.中国兽医杂志,2002,38（7）:48.50.6】李增强,齐长明.犬猫急性胰腺炎J.兽医导刊,2007（2）:58.59.7】吴雪琴,李宾,李勇安.犬的急性胰腺炎J1.中国工作犬业,2008（10）:17.8】肖啸,杨继生,杨美兰,等.犬急性胰腺炎的诊疗J.甘肃畜牧兽医,2008,38（5）:27.29.9】陈国忠,朱利达.犬细小病毒病继发急性胰腺炎的诊断和治疗J1.上海畜牧兽医通讯,2008（2）:95.10】徐国强,张磊,马卫平,等.犬细小病毒病的防治J】.中国动物检疫,2002,19（12）:43.11潘娟.犬胰腺炎的鉴别诊治J.四川畜牧兽医,2009（7）:49.12吴彩霞,刘朝明,周付有,等.犬胰腺炎的诊断与防治fJ.中国兽医杂志,2008,44（9）:59.13张成图,杨桂梅.藏獒犬细小病毒流行病学调查及其诊治J.中国动物检疫,2010,27（I1）:50.51.14】苏荣胜,王荣梅,唐兆新.犬急性胰腺炎的治疗J.畜牧与兽医,2006,38（5）:60.屈德芳,刘清彪,沈毅,等.三例犬胰腺炎诊治体会J】.中国动物检疫,2011,28（12）:64.66.