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1、阿奇霉素，快速抑菌药，要避免与青霉素头孢类合用。后者是繁殖期杀菌药，与阿奇药理作用拮抗相互抵消。阿奇霉素目前还是比较贵的药物，抗菌谱比红霉素广。对于肺炎链球菌等革兰氏阳性菌 流感嗜血杆菌有很强的抑菌效果。治疗敏感菌属引起的急性支气管炎肺炎 急性扁桃体炎 咽炎 皮肤软组织感染。破伤风抗毒素伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU（1ml）。伤口污染严重者或受伤已超过12小时，剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同。必要时可在23日后再注射1次.每次注射抗毒素前，应询问有无过敏史，并作皮内过敏试验：用0.1ml抗毒素，加等渗盐水稀释成1ml。在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml；另在对侧前臂相同部位，用

2、等潮红、微隆起的硬块，则为阳性，应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免过敏反应的发生，故最好不用这种抗毒素作注射。脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍，分为1、2、3、4ml，每半小时依次皮下注射一次。每次注射后，注意观察有无反应。如病人发生面苍白、软弱、荨麻疹或皮肤痛痒、打喷嚏、咳嗽、关节疼痛甚至休克者，应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg（成人剂量），并停止抗毒素注射。破伤风抗毒素（TAT）目前仍是许多外伤病人用来做为预防治疗的首选药物。关于此药的皮试结果判定标准，均依据于基础护理学上的规定的内容。即皮丘周围红晕直径的大小，有无局部及全身症状，若超过书上所示标准，则按规定需

3、做脱敏注射。我所通过对使用TAT药物治疗的376人的临床观察，不断实践，摸索出一套比较合理且安全可靠的注射方法。皮丘1cm，红晕1cm，即给予一次全量注入。皮丘1cm，1cm红晕2cm，即稀释原液2ml，2min内注射完毕。1cm皮丘2cm，1cm红晕2cm，即进行脱敏注射4次（分别为1.2.3.4份）。皮丘2cm，红晕2cm，视为强阳性，则给予适当延长时间间隔，一被为2030min。几年来，按上述方法注射TAT，观察近3000余病例，仅有两例出现过敏症状（试敏为强阳性），其中一例在严密观察下，间隔时间延长至30min后，4次将全量注完，未见异常。实践证明，此法可行。（黑龙江医药科学 2000

4、年第2期第23卷 医学护理）丛培芝肠炎处方：第一组：林格氏液500毫升+复方庆大6万单位（2支）+654-2 10毫克+维生素B6 0.2；第二组：洛美沙星0.2*100毫升。次日腹痛停止后仍需要用沙星类，或者沙星类+氨基酸补充腹泻所消耗的体能。复方庆大霉素（庆大霉素甲氧苄啶注射液，每支含庆大霉素3万单位，TMP_甲氧苄啶20mg。TMP不是磺氨药，是单独的抗菌增效剂，人工合成抗菌素，抗菌作用稍强于磺胺类），3万单位/2毫升；2月孩子以下禁用；对庆大霉素过敏的禁止使用；孕妇或哺乳妇女禁止使用。5岁到14岁，1支（3万单位），14岁以上2支（6万单位）；林格氏液（复方氯化纳注射液），可以防止脱水

5、。比单纯盐水或糖水更科学。急症时或老人轻易不用糖水，害怕隐匿性糖尿病，引起酮症症酸中毒性昏迷。注意：16岁少年儿童也有隐匿性糖尿病者。口服药物：氟派酸肠炎灵；黄连素片剂。丁卡（阿米卡星）0.2克/2ml/支；成人量0.2克。小儿慎用，小心肾毒和耳毒性！庆大霉素等，6岁以下儿童绝对禁用。严重的支气管炎或结核，丛培芝处方：沙星0.4克+丁卡（阿米卡星）0.4克。宋梅经验，咳嗽厉害的，单用庆大或小诺霉素，效果不好；还是要再加沙星类等。小诺霉素：规格有2种：60毫克/2毫升/6万单位/支；30毫克/1毫升/3万单位/支；60-80毫克+糖水或盐水200-250毫升，静脉滴注；庆大霉素类，可以肌肉注射，

6、但是不可以静脉注射。庆大霉素等属于静止期杀菌药，对于G-杆菌如大肠杆菌 软下疳有良好效果。金大夫的处方：盐水250，丁卡0.4；维生素C 3.0,地塞米松5mg/ 。治疗当兵的上呼吸道感染，低烧，咽喉疼痛，头痛，身紧。沙星类+庆大霉素类（小诺丁卡等）治疗上呼吸道感染（咽喉炎等）伴见恶心胃口不适（肠胃症状）。效果好，而且价格也适宜（贵药加贱药），70元以内/次，病人易于接受。大观霉素（庆大霉素类），专治淋病。严禁静脉点滴。深部肌肉注射一侧2克。可以一次用4克，左右臀部分别注射。连续用3天，第2，3天，每日2克/支；治疗一个船员，4克打下去，次日溢脓变清亮。可以肌肉注射的药物：庆大霉素类（复方庆大

7、霉素 小诺丁卡等）；大观霉素，来比林（赖氨比林），安痛定（不能与庆大霉素同时用）；其他还有红花（脉管炎），清开灵，天麻素，胞磷胆碱钠（脑神经营养药）等等。磷霉素钠2克/支，适应症：呼吸道感染，皮肤软组织感染，肠道感染，尿路感染，盆腔炎等。成人量：412克，儿童0.10.3克/公斤体重，如20公斤体重的26克/日；缓慢滴注，1-2小时以上。成人65公斤体重以内，6克；成人65公斤体重以外，8克；牙痛方：磷霉素钠8克，+250毫升盐水或糖水；加甲硝唑250毫升（丛培芝经验方）。克林霉素：小孩，0.3克，成人，至少0.6克；儿童成人均可以运用：10-25mg/Kg体重。窄谱抑菌药，抗菌谱与红霉素相似

8、而较窄。甲硝唑，替硝唑，孕妇，乳母禁止用，用药时禁止喝酒（容易引起呕吐腹痛头痛等）；有的（20-30%）有胃肠反应:恶心呕吐腹痛，一般不影响治疗；儿童不能用，除非有厌氧菌感染。与西米替丁同时用的时候，延长半衰期。左氧氟沙星葡萄糖注射液（第3代喹诺酮类药物，与环丙沙星 FPA 同类），0.2克/100毫升，18岁以下禁用；成人量0.20.6克，缓慢滴入。成人一般用0.4克。成瓶装的，100毫升要45分钟；哪些人不能用？老人睡眠不好的不要用；癫痫病人不能用；18岁以下的不用；可以治疗什么疾病呢？泌尿系感染（包括结石肾盂积水感染），呼吸道感染，肠道感染；左氧氟沙星还可以治疗Tb,软下疳（杜克雷嗜血杆

9、菌）。急性盆腔炎的常用抗生素3种配方：克林+氨基糖甙；第3代头孢单用；沙星类+甲硝唑；丛培芝胆囊炎处方：沙星类0.4 +甲硝唑250ml胆道炎性疼痛，用沙星类，要用654-2时，必须单独给，不能把654-2加在沙星里。单独配盐水或肌肉注射；成人液体量可以达到1000毫升/日。宋梅注：治疗几个胆囊炎的，用这个方子效果并不好，甚至越用越胃痛。还是用头孢类+庆大 点滴；+654-2肌肉注射？6月29日，急性胆囊炎，开始当感冒治疗（体温37度3），克林霉素，能量合剂，胃复安2支，肌肉注射。下午吃西瓜后，呕吐，发烧（38度），头痛。查右下腹部莫非氏（+），说是急性胆囊炎，用左氧氟沙星0.4克，盐水+庆大

10、霉素，654-2，维生素B6；来比林+100毫升盐水另给。结果发烧退，次日用左氧氟沙星0.4克，盐水+庆大霉素巩固疗效。急性胆囊炎：卧床禁食（或稀饭面条），补充液体，广谱抗生素，解痉药物如阿托品；（654-2力量不够啊）。洛美沙星氯化钠注射液：0.2克/100毫升/瓶/；治疗呼吸道感染；泌尿生殖系统感染；腹腔 胆道 肠道伤寒等感染；皮肤软组织感染；其他鼻窦炎，中耳炎，眼睑炎。黑色外套包装；滴注时间不少于60分钟/100毫升；18岁以下禁用；氟康唑：念珠菌外阴阴道炎（即过去所说的霉菌性阴道炎），可以用到200毫升（0.2克*2瓶）/日，连续使用37天没有问题。葡糖糖酸钙10%葡糖糖酸钙10毫升/

11、支，用量一般是1020毫升，如荨麻疹，皮肤过敏，5%糖水或盐水+维生素C2-3克+地塞米松5-10毫克+10%葡糖糖酸钙10-20毫升；因刺激性大儿童一般不用。双黄连注射液：双花，黄芩，连翘；20ml/支。成人1-2支，20-40毫升,最多60毫升；儿童1毫升/公斤体重，如20公斤的儿童，20毫升，最多30毫升；如金大夫，6公斤儿童的处方：5%糖水100毫升，双黄连6毫升，地塞米松5毫克/ *2天。丛主任说双黄连注射液，不可以加任何药物，包括地塞米松。双黄连注射液:5岁以下，50岁以上一定不要用。大连医科大学双黄连出事（？）。清开灵2毫升/支，孩子高热用1-2支肌肉注射；静脉点滴规定是配10%

12、的糖水或盐水。成人2040毫升，小孩0.5ml/Kg。20公斤儿童，10毫升+10%糖水，静脉点滴。也有10毫升/支的；肝炎，尤其是急性期，清开灵滴注，降转氨酶 退黄，效果都好。金老师处方：5岁儿童扁桃体化脓，烧38.4度：安痛定1.4毫升，肌肉注射，（成人一般用4毫升）盐水100毫升+氨卞2。5/3天；5%糖水50毫升+清开灵10毫升/*3天，小孩0.5ml/Kg体重。不与其他抗生素合用；退烧效果可以；三叉神经痛：清开灵30毫升+盐水或糖水200毫升；脑复康4克+5%葡萄糖200毫升。药品说明书要求加用10%的糖水。（35-45元/日）脑复康（比拉西坦注射液）:20毫升/4克/支；急性慢性脑

13、血管病，脑外伤；记忆力减退，脑功能障碍。用5%或10%的糖水或盐水静脉滴注；4-8克/次；脑复康也有片剂。4月，遇见一个老板被摩托车撞伤头晕痛的，用10%的糖+4克/次，静脉滴注，效果好。（要相信病人感觉和反馈信息！地塞米松，小孩5毫克内，成人510毫克；维生素C：酸性药物，不与生物碱类中药制品合用滴注。用于贫血，皮肤过敏，肝炎恢复期的治疗。尿道结石慎用。胃溃疡等要慎用。维生素C，成人量一般是23克。三三三合剂：止血敏（酚磺乙胺）3克+维生素C 3克+抗血纤芳酸（氨甲苯酸）300毫克+5%葡萄糖250毫升。治疗妇科功血。维生素B1：50毫克/2毫升/支；酒精性脑病，消化吸收不良，周围神经炎（治

14、疗面瘫配合维生素 B12）。肌肉注射1-2支/次/日；只能肌肉注射；不能静脉注射。肌肉注射偶见过敏，要事先用其10倍稀释液取0.1毫升做试敏。维生素 B6：恶心呕吐，营养消化吸收不良，护肝保肝，对抗异烟肼的副作用。维生素 B12：用于水痘患者，只能肌肉注射用。0.5毫克/支；贫血（B12本是抗贫血药） 神经衰弱等用。碱性液体；只能肌肉注射。用量少，0.1mg, Qd;或者0.2mg ,Q2d Im。痛风患者禁用；用水杨酸药物期间禁用。利巴韦林：利巴韦林，公斤体重0.1克/10公斤体重，如成人50公斤，0.5克，儿童20公斤，0.2克；杀病毒药物：莪术油葡萄糖注射液，250毫升，带状疱疹，水痘，

15、生殖器疱疹，病毒性肺炎等。10岁以下慎用。10-17岁，250毫升，成人500毫升；维生素B1 维生素 B12 利巴韦林+利多卡因围刺治疗带状疱疹。用皮试针头，在疱疹周围围刺，然后拔罐吸血。后用阿昔洛韦 磷霉素钠静脉点滴，杀细菌防止感染，抗病毒颗粒。（丛培芝处方）退烧针：安痛定，成人2毫升，肌肉注射；2岁以下，0.51毫升；25岁：12毫升；5岁以上：2毫升；金大夫:4毫升/成人量；*有人建议儿童禁用，有致命危险。不能与庆大霉素同用（可能造成呼吸抑制！赖氨比林：阿司匹林与赖氨酸的复盐，比阿司匹林起效快，血液浓度高，毒副作用小，无阿司匹林的胃肠刺激性。有0.25克的。有0.5克。有0.9克的；静

16、脉注射；配盐水100毫升。成人0.9克1.8克。儿童1025毫克/公斤体重，（一般是20毫克/公斤体重）30公斤儿童，0.30.75克；孕妇和哺乳期妇女，12岁以下儿童慎用，3个月下的婴儿禁用；来氨匹林可以加入地米5-10毫克，防止退烧过程中出汗虚脱。赖氨比林可以配在灭滴灵里静脉滴注。如：200毫升灭滴灵里加0.9赖氨比林,退烧用。也可以与阿齐一起配在盐水里用（省却1瓶液体）。赖氨比林一定要缓慢滴注。静脉注射时要病人喝水。如果40度，不强求立即降温，可以逐渐下降。降到38度时，告诉病人2小时后服用一片扑热息痛。喜炎平：丛培芝说可以加在青霉素里。治疗小儿肺炎，效果好。儿童体重的计算方法：大于1岁

17、：8+年岁*2；半岁1岁：出生时体重+600克+月令*500（克）。比如7月大小孩子，出生时350克，应该是350+600+3500克=4450克。简易算法：3岁，1/4成人量；8岁，1/2成人量。清开灵降温：静脉点滴，盐水100毫升+清开灵20-40毫升；肌肉注射：2-4毫升。儿童静脉点滴用量是小孩0.5ml/Kg。扑尔敏，10mg/1ml/支成人：半支2支治疗过敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血，鼻窦炎，荨麻疹；缓解虫咬引起的皮炎水肿；控制药物性皮炎（药疹）和接触性皮炎。不良反应：嗜睡疲劳 乏力 口鼻干燥；胃复安（甲氧氯普安）：1毫升/10毫克；治疗急慢性胃炎，胆道疾病引起的恶心呕吐，各种

18、原因（化疗等）导致的呕吐恶心。成人12毫升；还可以催乳。不能够与西米替丁同时运用。6-14岁：1/41/2毫升；6岁以下：0.1毫克/公斤体重；西米替丁0.2克/2毫升/支；胃痛，反酸，4支/0.8克，加入液体里点滴。西米替丁还可以治疗妇女多毛症。前列腺增生；生殖器疱疹和水痘。痤疮和带状疱疹的用方：盐水+丁卡（或庆大）+替丁+维生素C（痤疮） ；（庆大+替丁，错误：可能导致呼吸抑制。看资料后才明白的）盐水+丁卡（或庆大）+替丁+病毒唑（疱疹）654-2治疗感染性休克和内脏绞痛。10mg/成人；儿童：0.1-0.2mg/Kg体重，比如20公斤儿童，用量是2-4毫克；BPH禁用（老年男子慎用，否则

19、尿闭需要导尿的。病史分不清到底有无前列腺增生时，要先排尿，排尿正常者方可以使用654-2）。青光眼禁用缓654-2；慢静脉滴注，40滴/分钟。快的话，能加快心率。为此，有人主张用维生素K3（缓解痉挛治疗腹部疼痛）代替654-2。夏天用654-2可能导致闭汗而表现高热。（的确，夏天用能够导致闭汗口渴出现低热37-37.5度；超过38度才处理，用来比林效果好！宋梅注，05年7月30日）失误：楼上太婆胃痛，我用盐水100毫升，加用654-2 10毫克，西米替丁0.2，病人不舒服。应该配250毫升盐水。缓慢静脉滴注。阿托品注射液：阿托品（颠茄碱），治疗内脏绞痛，如胃绞痛及膀胱刺激症状，对于胆绞痛和肾绞

20、痛疗效差。治疗严重盗汗症和流涎症。治疗遗尿。青光眼前列腺增生禁用，高热者禁用。老人，男性，小孩慎用。用量，半支/次，0.5毫克/次。利多卡因：0.1克/5毫升/支. 将2利多卡因5毫升加0.9氯化钠溶液5毫升混匀，滴入鼻腔内12滴，每5分钟1次，治疗眩晕证总有效率为98.46.呋噻米注射液（速尿），利尿消水肿，解药物毒如巴比妥类水杨酸类药物中毒。甘露醇注射液：头痛等颅内压高的均可以安全利用，速度要快。复方氨基酸注射液：250毫升/瓶；营养针剂，17元/瓶；500毫升/瓶，25元；用于改善手术后体虚（蛋白摄入不足），创伤术后营养状况。胞磷胆碱钠注射液（0.25克/2毫升/支）：辅酶。用于急性颅脑

21、外伤和脑术意识障碍。（核苷衍生物）降低脑血管阻力，增加脑血流，促进脑物质代谢，改善脑循环。用量2支/0.5克，配5%或者10%糖水。脑神经营养药，可以肌肉注射。其他脑神经营养药还有VB1,脑复康，小牛血蛋白水解物。右旋糖酐40葡萄糖注射液（低分子右旋糖酐）：改善微循环（比如耳蜗微循环失调导致眩晕）治疗眩晕，单独用或者+维生素C+丹参20毫升。配合吃安定片或苯海拉明。偶见过敏反应，出现寒战胸闷呼吸困难甚至过敏性休克。所以第一，首次使用要皮试，取0.1毫升原液，观察15分钟；第二，静脉滴注要缓慢，尤其是头15分钟内。血小板减少，出血性疾病禁用。50%GS:高渗糖水：20毫升/支；降低眼内压，治疗肺

22、水肿，脑水肿。眩晕（美尼尔病），40毫升静脉注射或者50%GS+5%GS100ml/Ivgtt;20%脂肪乳注射液（C14_24）（中长链）（250毫升含：大豆油50克卵磷脂3克）。能量补充药。提供人体能量和必需的脂肪酸。用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸。用量：50公斤体重人每日不超过3瓶（3*250毫升）。滴注时间250毫升不少于3小时。（四川科伦）（李义吉老大夫治疗脑外伤头痛厉害无意识障碍的处方：5%糖水+ATP+CoA+维脑路通+胞二磷胆碱0.5克）甘露醇或脑复康也可以注。面瘫中西药方：甘露醇；地米，胞二磷胆碱，静脉滴注3-5天；维生素B1B12肌肉注射7天；口服地巴唑片剂；中药用焦树德的正颜汤（牵正散类）；纳洛酮：0.4毫克/支，解酒醉。兴奋期：肌肉注射1-2支；共济失调时和昏睡期：2-3支，静脉滴注，配5-10%葡萄糖或盐水均可以。高血压，心功能不全慎用。错误的解酒方法：喝茶叶 咖啡均不可取，容易利尿过分导致脱水。正确方法是喝果汁，绿豆汤；安定注射剂，也不可取，加重呼吸抑制，害怕呕吐物阻塞呼吸道，窒息。某大夫用之，错误。高血压，心功能不全禁用。兴奋期，1-2支，肌肉注射；共济失调和昏睡期，1-3支，加5-10%糖水静脉注射；必要时10分钟后复用1-2支静脉点滴。