普外科主治医师晋升社区副主任医师业务报告.docx

1、普外科主治医师晋升社区副主任医师业务报告普外科主治医师晋升社区副主任医师业务报告普外科主治医师晋升社区副主任医师业务报告xx县xx中心卫生院xxx xxx， 男 、 现年xx 岁、 汉族、 中共党员 、 现任xx县xx中心卫生院xx。xx 年7 月 毕业于xx卫校xx 专业， 同年7 月 分配到xx县xx中心卫生院工作至今， xx 年5 月担任xx 至今，xx 年在xx县人民医院进修普外一年， xx年在在xx 医学院进修泌尿外外科一年； xx 年再次次到xx县人民医院进修普普外8 个月 ； xx 年7 月 晋升为xx 主治医师， 现就个人业业务工作总结如下：我于于 x 年7 月 xx卫卫校毕业

2、后， 同年7 月月 被分配至xx县xx中中心卫生院工作。当时的的卫生院， 没有专业和科科别之分， 面对的是儿科科、 妇产科、 内科、 外科等多个学科多个病种种。刚出 校门的我一时时手忙脚乱， 但没有被困困难压倒， 向书本学、 向同事学， 一边学习 、 一边实践、 一边总总结， 大胆探索， 用所所掌握的知识应用 于临床床, 服务于基层病员, 深受群众好评。与 此此同时， 认真学习 了 内科学的一些基础知识、 基础理论、 基本技能能， 如心肺复苏的现场急急救， 把病人放在硬板床床上， 将病人的头侧向一一侧， 保持上呼吸道通畅畅， 用力在 胸骨柄以下下胸外心脏按压， 每按44 次， 做1 次口 对对

3、口 人工呼吸， 在做心心肺复苏的同时， 要保持持患者的呼吸道通畅， 有有痰时还要随时吸痰， 建建立静脉通道， 人工呼吸吸成功后， 患者有了 自自 主呼吸， 给病人吸氧氧， 监测生命体征， 作作必要的辅助检查， 根据据常见的临床症状给予常规规的治疗， 然后进行更进进一步的原发病的治疗； 休克的抢救与 治疗：休克实际上就是微循环障碍碍， 掌握了 休克的基本本原理后， 建立静脉通道道， 快速补液， 观察尿尿量， 必要时用 一些血血管活性药物， 监测病人人的生化指标， 维持患者者水盐、 电解质平衡， 按休克分类进行原发病的的治疗； 感染性休克进行行抗感染治疗， 失血性休休克要进行输血治疗， 学学习 对

4、心衰的治疗， 只只 要诊断明确， 常规的的强心利尿， 病人在较短短的时间里能够得到有效缓缓解； 学习 颅内高压的的抢救与 治疗， 根据病病人头痛、 呕吐、 颈阻阻抗阳性等，应用脱水剂， 降低颅内压， 同时观观察病人的瞳孔及神志变化化，更进一步查明颅内高压压的病因， 针对病因治疗疗等， 学习 了 危急重重症的抢救与 治疗的基本本理论后， 在临床中遇到到危急重症的处理就会得心心应手， 因为内科是其它它学科的基础， 如外科的的围手术期的治疗， 就是是应用的内科的基础知识和和基本理论，对某些原发病病进行治疗， 使之指标达达到规定范围后才能进行手手术， 还学习一些基本操操作技能， 如气血胸的胸胸腔闭式引

5、 流，腹腔穿刺刺及引 流， 膀胱穿刺引引 流等。1986 年年7 月 至1995 年年5 月 主要从事住院医医师工作， 在上级医师指指导下， 主管病人， 按按时完成各项医疗文书的书书写，对常见病、 多发病病能够正确处理， 遇到危危重病人和处理中遇到困难难， 就向上级医师请教， 主要管内儿科病人， 有时参与一些外科手术， 许多时间就看书和医疗疗杂志， 运用 杂志上的的经验来治疗某种疾病， 获得很好疗效， 如利福福平在临床中的特殊应用 ， 利福平是一种抗结核核药， 但同时它又是一种种广普抗生素， 特别是对对耐药性金黄色葡萄球菌有有较好的抗菌作用，它的用用 法是儿童按公斤体重计计算25mg/kg，

6、成成人每日 用 量为0. 9 克， 儿童、 成人人每日 药量均分两次服用用， 连续用药三天，它的的适应症是急性乳腺炎， 疔疮、 痈、 毛囊炎等等， 只 要尚未形成脓肿肿之前， 即可使用 ， 用药三天后停药， 短期期内使用不会造成肝功能损损害， 经过多年的临床应应用 ， 疗效极佳， 给给病员 减轻了 痛苦， 同时也给患者减轻了 经经济负 担。经过几年的的住院医师经历， 对内科科常见病、 多发病和某些些疑难病能熟练掌握和正确确治疗。努力把自 己所所学的理论知识应用 于临临床实践， 理论联系实际际， 对技术精益求精。由于基层条件差， 辅助助检查落后， 只 有靠自自 己所学的书本知识去摸摸索临床实践，

7、不断的总结结经验教训， 将实践上升升为理论， 再由理论指导导实践， 比如刚到医院的的几年里， 由于当 时医医疗技术条件差， 抢救有有机磷农药中毒的病人多， 成活率低， 死亡率较较高， 经过 几个病人的的救治， 就总结了 一些些临床经验， 立即进行彻彻底的洗胃 ， 边洗胃边边建立静脉通道， 服农药药过多的病人甚至保留胃 管反复洗胃， 根据病人人的中毒症状， 静推适量量的阿托品、解磷定、 速速尿、 地米， 监测生命命体症， 观察阿托品化， 随时调整阿托品剂量， 经过这样的治疗， 病病人死亡率明显降低，曾经经写了 一篇有机磷农药中中毒抢救与治疗的文章。1995 年5 月 至11996 年5 月 ，

8、在xx县人民医院进修普普外，从师于谭廷珏医师， 刚进修时， 跟老师当当 助手， 另 外就是换换药写病历， 除此之外学学习 本科教材， 腹部外外科学、 普通外科手术学学等， 学习 普外的基础础知识， 基础理论， 基基本技能， 不仅要善于学学习 ， 还要善于归纳和和总结， 外科不外乎就是是刀 、剪、 线、 钳几几个基本操作组成， 对 外科疾病的处理不外乎是是探查、 切除、 重建三三部曲， 外科手术怎样进进去， 就怎样出来等， 深刻体会其中的奥秘， 这就是所谓的悟性， 当当 时谭医师还在全国医学学杂志上发表了 论文腹腹直肌瓣成型 治疗低位位不能保肛的直肠癌， 腹腔排炮式引 流 治治疗急性重症坏死性胰

9、腺炎炎， 对我的感触很深。在县人民医院普外进修回回院后能独立完成常规的腹腹部手术， 如胃远端大部部切除， 胆囊摘除，胆总总管造瘘， 肠切除肠吻合合， 阑尾切除， 腹腔冲冲洗引 流， 疝修补术， 体表的一些外科手术：如腋臭切除、 脂肪瘤瘤切除、皮脂腺瘤切除、 坐骨结节囊肿切除等。经过多年的从医经历， 在诊断和治疗外科疾病方方面， 积累了 不少的临临床经验， 基本功很重要要， 理论基础知识扎实， 按照此方法处理病人是是不会出 差错的， 作为为一名 外科医师， 解剖剖学就是最基本的， 曾 经没有开展骨科手术时， 我们照本宣科， 翻书书做了 一台胫骨骨折钢板板内固定术， 患者康某， 男 ，46 岁 ，

10、 右胫骨下段骨折，在持硬硬麻下行了 右胫骨中下段段钢板内固定术， 只要选选好切口 ，避免神经和重重要血管的损伤， 在剥离离骨膜时尽量多保留骨膜，达到解剖复位最好， 这这就是复位、 固定、 功功能锻炼， 这就是骨科的的三部曲， 那位病人恢复复得很好， 没有一点并发发症， 这就是典型的理论论指导实践。因工作的需需要，2002 年3 月月 至2003 年2 月月 在xx 医学院进修泌泌尿外科， 刚到泌尿外科科时， 头一两周 主要是是见习 ， 熟悉科室情况况， 尔后逐渐跟着带教老老师， 给带教老师当助手手，给本组的病人换药， 同时学习 泌尿外科的基基础知识， 基础理论， 通读了 泌尿外科学和泌泌尿外科

11、手术学， 除了 参与 本组的泌尿外科手手术， 还参观其它组的手手术， 同时勤学好问， 教授们都愿意给我解答疑疑难问题， 所以进步很快快， 有些难度小的手术让让我们进修生操作， 我给给泌尿外科总结了 两个字字， 那就是“疏导”， 疏导二字的含义很是深刻刻， 没有尿便利尿， 尿尿路梗阻便解除梗阻， 有有渗漏时便引 流， 泌尿尿外科病人腰上带了很多管管子， 如导尿管、 引 流管， 各种造漏管等。回单位后， 能独立开开展膀胱切开取石、 膀胱胱修补、 膀胱造瘘、 膀膀胱肿瘤切除、 前列腺摘摘除， 回院后不久， 收收了 一名 产后的病人， 分娩造成的膀胱破裂， 急诊行了 膀胱修补， 腹腔冲洗引 流术，袖袖

12、导式包皮环切术、 尿道道下裂修补术， 特别是中中西医结合治疗泌尿结石有有独特的见解， 疗效好。我作为一名 业务xxx， 参加住院部的晨会交交班， 会诊查房，每周两两次大查房， 要查看全院院的住院病人， 包括内科科、 外科、儿科、 妇产产科， 每次查房都要提一一些问题， 让年轻医师回回答，回答不起就下来翻书书， 每次遇到疑难病例， 全体医师讨论，每个人人都必须发言， 这对提高高年轻医师的基础理论、 基础知识很好帮助， 对对各种危急重症的抢救治疗疗提供处理意见， 另外， 还组织全院医护人员 进行定期的业务学习 ， 每一个人都有上讲台讲讲课的机会。自 担任业业务xx 以来， 开设了了 一些新科目 ，

13、 以前前没有骨科，派人到xx中中心医院和泸州 医学院进进修骨科， 回院后能常规规开展四肢长骨的钢板内固固定术， 请县人民医院骨骨科医师作了两例椎间盘突突出手术， 还有一例全髋髋置换手术（ xx市中心心医院医生参与）， 填补补了 xx中心卫生院没有有骨科的空白， 妇产科过过去只 停留在作剖腹产、 子宫次全切、 卵巢囊囊肿摘除等简单的妇产科手手术， 我先后培养了4 名 妇产科医师（ 其中中有两名 调入xx县人民民医院， 目 前已成为学学科带头人）， 先是教 她们基本的操作， 等她她们熟悉后就派她们到县医医院进修， 进修回来工作作一段时间后， 又派到三三甲医院去进修， 如xxx中心医院， 川北医学院

14、院等， 目 前， 妇产科科除了 能完成以前的手术术外， 还能独立完成子宫宫癌的根治术， 盆腔清扫扫术， 进修人员 回院后后还开展了 利普刀 ， 利普刀 对治疗妇科疾病病疗效好，副作用少， 受受到广大病员 的好评。另 外， 还成立了 康复复理疗科， 理疗科有牵引引 床， 中波治疗仪、 微波治疗仪、 中药熏蒸蒸机、 针灸、 拨罐、 刮沙等， 对于某些慢性性病的康复带来了 福音， 这也体现了 xx中医医先进县建设的优越性， 显示其中医特色， 造福福于百姓。由于医疗改革革， 基层卫生院除了 基基本医疗服务以外， 还要要作一项重要的工作， 那那就是公共卫生， 公共卫卫生科也从此诞生了 ， 作为本镇的公卫

15、来讲， 每年要对35 岁以上的的农民进行健康体检， 下下村到老百姓家里进行体检检， 并发放健康教育资料料， 对所有农村人口 要要建立健康档案， 对村民民要进行定期的健康教育、 健康讲座， 对高血压压、 糖尿病、 精神病、65 岁以上的老年人要要进行动态管理， 要按时时随访， 健康档案要随时时更新， 在妇幼保健这一一块， 对孕产妇要进行围围产期保健，产前检查建档档， 产后访视， 高危产产妇的监测管理，06 岁儿童的休检和建档等， 在疾病控制这一块， 认真贯彻落实传染病法， 即及时报告传染病， 做到不迟报， 不漏报， 对计免工 作做到不漏漏种一例等， 对暴发流行行的传染病制定应急预案，处理突发公共

16、卫生事件110 余例。对预防接种种的各种卡、 簿、册、 台帐等都要做到一丝不苟苟， 另 外， 作为中心心卫生院， 还有协助医疗疗执法的义务， 定期对商商店食品、 学校的食堂、 酒店、 饮用水等进行行检查。任普外主治医师师以来， 主持全院业务工工作， 参与 并主持医院院普外科手术， 因为医院院外科人才有限， 同时也也参与 医院的其它手术， 如妇产科和骨科手术， 参与 住院部的会诊、 查房和疑难病案讨论。新开展骨科、 康复理理疗科、 公共卫生科，开开展了 一些新技术， 如如：妇科的子宫癌根治术术加盆腔清扫、利普刀 开开展妇科手术， 肾囊肿的的介入治疗、 袖套式包皮皮环切术， 因为不损伤毛毛细血管和淋巴管， 术后后肿胀轻， 恢复快，愈合合好， 在培养人才方面， 把自 己多年来在工作作中总结出来的临床经验毫毫无保留地