博永护理之家基护实习计划书Word下载.docx

1、護士稱呼學姊、看護稱阿姨或姐姐、住民稱呼阿公、阿嬤，伯伯或奶奶。10.實習時，注意自己身體，勿空腹影響一整天的精神，實習前一定要吃完早餐，不得在大廳等公共場所吃早餐。11.實習態度應積極，遇困難疑問老師、學姊或阿姨。12.雖然只負責一個個案，但對其他老人亦要關心。13.與個案相處應視病猶親（像對待自己的阿公阿嬤）一般。14.不執行個案上下床之活動。15.協助個案用餐請坐下來餵食。16.禁止在公共場所公開談論住民之病情或相關事情，尤其電梯、大廳、餐廳等。17.實習期間如學姊有事找其他同學、紅燈響、需搬運病人時，請放下手邊事情協助協完成，請發揮團結合作的精神，請勿假裝沒看到。18.如個案有異動，請

2、依自己的學習目標儘早選好個案或找老師協助並告知學姊。19.同學務必完成個案的每日常規，如：生命徵象、給藥等，如果觀察到異常狀況需立即報告學姊與老師。20.如欲帶個案外出請告訴照顧該住民之學姊及老師。21.個案沐浴時注意隱私及保暖。22.個案中午休息時協助將窗簾拉上。23.執行任何護理技術與護理活動時，皆須先確認個案姓名與床號正確，並向個案說明將執行之活動與技術，落實尊重住民及隨時注意個人隱私。24.給藥前必須先了解藥物的作用、副作用，給藥時宜遵守三讀五對，任何給藥（包括點滴）一定要有學姊或老師在場，否則絕不可執行。25.絕不可接受任何口頭醫囑。26.執行護理技術時，尤其第一次執行技術，須先告知

3、老師和學姊，由老師或學姊的帶領下執行，不能自行前往執行。護理技術執行完後應向學姊道謝。27.任何治療前、後都應該注意洗手，保護自己和病人，且作任何治療皆需要帶治療盤。28.勿擅自拿工作車之衛材，若拿衛材給個案時，需要告知帶組學姊第幾床、誰、拿了什麼，便於記帳。節約使用擦手紙，實習結束後至少買兩包還給單位或實習期間自備擦手紙。29.單位各項衛教單張、資料請借閱後隨時放回原處，勿將個人作業、筆記散落護理站內。30.接聽電話須注重禮貌，道好單位職稱及全名詢問，如：您好，這裡是博正（永）護理之家，我是護生，請問有什麼需要服務的？31.每日結束實習前請和個案道別。32.不可使用一樓化妝室更衣。不可隨意坐

4、學姊的椅子。33.第三週時（7/27-7/31），主任於晨間會議時會抽問同學問題，請事先準備並隨時充實自己。34.實習期間一切規範，依據校規（請熟讀實習計畫手冊並隨時帶著）。35.上班時間（包括吃飯時間）禁止帶手機在身上，若被發現，一次扣實習總成績5分，以此類推，且不可有任何理由，否則加備處分。九、各股長職責：組長、副組長：1.8：30前收齊當日應交之作業，並將未交者名單給老師。2.監督點班事宜（下班前清點無誤全組才可離開）。3.安排值日生（每天兩位）。4.安排實習評値會之主席及記錄。5.維持全組秩序。總務：1.收公費負責影印事項。康樂、學藝：1.活動設計策劃。值日生：1.教學活動會議記錄。2

5、.負責訂餐及收費（請於實習前一日進行）。3.協助用餐後桌面整理及垃圾分類。4.上、下班前確實清點聽診器，血壓計及溫度計等公物。十、作業格式與規定： 請參閱實習手冊十一、實習成績評值：（一）臨床表現：70（細項請參閱實習手冊）（二）實習作業：20（遲交以下作業每項每天倒扣實習總分2分）1.實習日誌52.護理工作時間計畫表53.護理評估54.總評值暨總心得5（三）測驗：10十二、病房簡介： 博永護理之家（6F）：完全無法下床，身上有氣切口之住民較多。 博正護理之家（7F）：完全無法下床及協助下可下床之住民各佔一半。十三、常見護理技術：Check vital singsMouth care晨間護理協

6、助病人更衣床上洗（擦）澡叩擊、震顫ROM、PROM翻身與擺位便盆及尿壺使用、包尿布record I/ON-G FeedingNG care所有的給藥、加藥拔除留置針測血糖P.P. careFoley care移除留置導尿管單導及存留導尿更換蓄尿袋大小量灌腸各種檢體收集氧氣使用法氣切護理蒸氣噴霧使用簡易傷口換藥冰枕使用協助約束法洗手法鋪床十四、常見縮寫： 英 文 縮 寫 中 文 1Benign prostate hyperplasiaBPH攝護腺肥大 2Upper gastrointestinalUGI上腸胃道攝影 3Lower gastrointestinal LGI下腸胃道攝影 4Hyper

7、tention H/T高血壓 5Diabetes mellitus DM糖尿病 6Hypertensive cardiovascular diaseas HCVD高血壓性心臟疾病 7Subarachnoid hemorrhage SAH蜘蛛網下腔出血 8Chronic Obstructive pulmonary disease COPD慢性阻塞性肺疾病 9Tuberculosis TB肺結核 10Congestive heart failure CHF充血性心衰竭 11Urinary tract infection UTI泌尿道感染 12Hemodialysis H/D血液透析 13Acute

8、 myocardial infarction AMI急性心肌梗塞 14Intracerbral hemorrhageICH顱內出血十五、常見診斷：英文診斷中文診斷Anemia貧血Amputation截肢Ascites腹水Aspiration pneumonia吸入性肺炎Brain stem hemorrhage腦幹出血Bronchitis支氣管炎Compression fracture壓迫性骨折Cardiomegaly心臟肥大Cellulitis蜂窩性組織炎Dementia失智症Debridment清創術Epilepsy癲癇Gastric ulcer胃潰瘍Scabies疥瘡 15Hypoalb

9、uminemia低蛋白血症 16Hyponatremia低血鈉症 17Hemothorax血胸 18Hepatitis肝炎 19Hematuria血尿 20Internal hemorrhoid內痔 21Jaundice黃疸 22Lung abscess肺膿瘍 23Meningitis腦膜炎 24Osteoporosis骨質疏鬆症 25Peptic ulcer消化性潰瘍 26Pulmonary edema肺水腫 27Pneumothorax氣胸 28Pneumonia肺炎 29Respiratory failure呼吸衰竭 30Sepsis敗血症十六、常見檢驗、檢查：血清檢查血液學檢查尿液常規

10、檢查糞便常規檢查痰液檢查血液細菌培養Chest X-rayEKGEEGKUBCTEcho十七、病房常見藥物：cimetidinpredinisolonexanaxaminophillineRisperdalImodiumHaldolMediconDigoxinIsordilBisolvonLongifenePersantinDilantinValiumProphyllineIsobideBaktarAmbroxolVenaPanadalBerotecFreeU-saveAtivenVorenNorvasacKeflexNorvascBefonPonstancophylline十八、常見字彙：英

11、文中文Cons（conscious）意識IV clot點滴凝固Cons change意識改變Hx（history）過去病史Clear清醒Allergy過敏Confusion混亂Weakness軟弱Drowsy嗜睡Vomitting噁吐Complain抱怨Nausea噁心Fever（mild fever, high fever）發燒Abd（abdomen） distension腹賬Chillness畏寒Diarrhea腹瀉Cold sweating冒冷汗Constipation便秘Headache頭痛Tarry stool柏油便Wound傷口N-G decompression胃減壓Pus膿Cof

12、fee ground咖啡色液Cough咳嗽Bloody stool血便Culture培養Whole blood全血F/U（follow up）追蹤FFP（fresh frozen plasma）冷凍血漿Discharge分泌物P-RBC（pack RBC）濃厚紅血球Antibiotic抗生素Oximeter血氧機IV drip靜脈滴注Steam inhalation蒸氣吸入Sign permit簽同意書R/O（rule out）疑似nil無drain引流管十九、每日工作時間表：時間工作主要內容8：009:001.學生服儀檢查及點名，曠班者知會學校及家長。2.參與交班及機構內晨間早操。3.學生個

13、案的安排及注意個案是否有異動。4.提醒每日之實習計劃。5.詢問學生本日之護理重點方向並予以引導與問題解答。6.督導學生晨間護理前的準備事項。7.督導學生進行晨間護理（同時觀察個案的精神狀態及皮膚狀況）。8.督導學生測量生命徵象並觀察個案是否有異常現象並告知學姐。9：0010：1.指導學生於執行基本護理技術前需向個案與家屬解釋並取得同意（尊重個案）。2.指導學生進行基本護理照護技術，如：舒適清潔護理、口腔護理、翻身擺位、拍背、氣切護理、鼻胃管灌食、鼻胃管護理、導尿管護理、會陰沖洗等技術。3.於執行各項護理技術時，引導學生學習發現問題（不是只是護理技術的執行，而是全人的護理）。10：0011：1.

14、持續指導學生執行各項基本護理技術。2.隨時詢問學生相關學理及所遇問題討論與解答。3.隨時觀察學生的學習狀況以及和個案、家屬、學姐與其他工作人員的互動情形。11：0012：1.指導並檢查生命徵象紀錄情形。2.觀察學生的學習情形並適時地予以鼓勵教導。3.隨時注意學生言行舉止。4.指導學生協助餵食並於餵食期間觀察個案的吞嚥及用餐狀態（建立愉悅的用餐情境）。5.隨時解答同學所遇之疑問。6.批閱作業。12：0013：用餐休息時間13：0014：會議討論時間：1.鼓勵同學提出今日所遇任何問題並共同討論。2.針對實習目標進行教學活動。3.提醒同學相關的注意事項。4.測試時間。5.心得分享時間。14：0015

15、：2.督導同學參與機構內的活動。3.與學生進行個別討論與輔導（針對實習所遇問題或作業討論）。15：0016：1.持續督導同學參與機構內的活動。2.個別指導與個案討論。3.指導並檢查各項護理紀錄。4.檢查今日實習工作的進度與完成情形。5.提醒明日的實習目標。6.完成各項工作後才可下班（責任感的養成）。二十、實習進度表：開始：表示從當天起每天都要執行的。作業寫不好，修改後仍須在指定時間內繳回。測驗、評値：都在實習分數內，故請於實習前準備好。實習目的貴在將學校所學運用在臨床，非腦筋一片空白就照顧病人，造成自己及病人傷害，切記！第一週教學計劃第一週教學活動目標：教導學生非侵入性治療技術操作及示範侵入性

16、治療。技術：洗手、晨間護理、測量及記錄生命徵象、鋪床、冰枕使用、協助病人更衣、無菌技術、record I/O、口腔護理、測量體重、床欄使用、各種檢體收集。學習進度及教學活動07/13星期一1.介紹醫院及病房環境。2.介紹病房各工作人員及其角色與職責。3.介紹單位物品存放位置及用途。4.介紹病房作業時間及各項常規護理活動。5.講解實習注意事項、實習計劃、作業、測驗。6.學生職務安排。7.分配個案。07/14星期二1.開始參與交班與晨間體操。2.了解機構整日的照護行程（學習時間的規劃）。3.複習及評値 morning care、mouth care、Vital Signs、N-G Feeding、

17、NG care、Foley care、P.P. care、洗手、床欄使用。4.開始認識個案與收集個案資料。5.繳交實習日誌（作業一）。測驗：單位物品存放位置及用途、病房常規時間。07/15星期三1.開始參與morning care、check Vital Signs。2.熟悉機構整日的照護行程（學習時間的規劃）。3.複習及評値 鋪床、協助病人更衣、測量體重、冰枕使用、無菌技術、record I/O、各種檢體收集。常見字彙。07/16星期四1.繳交護理工作時間計畫表（作業二）並開始確實執行。常見診斷、縮寫。07/17星期五1.繳交每日護理工作重點（作業三）並開始確實執行。每日護理工作時間計畫表（

18、作業二）、護理工作重點（作業三）必須適時修改並帶在身上，會不定時抽查實際執行情況。2.教導藥卡之製作。3.週評値、分享實習心得（安排記錄）。第二週教學計劃第二週 教學活動介紹病房各項記錄單張種類與目的，複習護理評估及護理計劃之寫法，協助學生收集個案基本資料、確立個案健康問題，並培養良好專業態度與精神。身體評估、護理記錄、於監督下完成侵入性護理技術、教導氧氣使用法、氣切護理、蒸氣噴霧使用。7/201.介紹病房各項記錄單張之目的，教導單張之使用與記錄。2.教導護理記錄書寫方式。3.教導入院護理及身體評估注意事項。4.繳交藥卡。5.繳交護理評估（作業四）。常見藥物。7/211.教導氧氣使用法、氣切護

19、理、蒸氣噴霧使用。2.與學生討論個案之健康問題、護理措施、醫療處置（包括用藥）、檢驗檢查。3.開始練習書寫護理記錄。7/221.回覆示教氧氣使用法、氣切護理、蒸氣噴霧使用。3.開始與學姐交班。7/231.講解安排總評值。3.開始執行口服給藥。7/241.繳交護理評估（作業四）-修改版。2.討論惜別會活動內容等細項（安排一位記錄，計劃書於7/27交）。 收集健康問題可由以下資料獲得：病歷、交班內容、身體評估、觀察溝通。 收集S（主觀資料）及O（客觀資料） 依據個案資料確立現存或潛在健康問題/能解釋健康問題之導因或病理變化（A） P（計劃） I（執行） E（評値）。每天必須帶實習技術經驗單、實習評

20、分表（教學活動會用到）。每天身上必須帶護理工作時間計畫表（作業二）、每日護理工作重點（作業三）、 三週之實習進度表，以利學習（老師、學姊亦會不定時抽查）。第三週教學計劃第三週 教學活動能應用基本護理知識與技能照護住民，妥善地與住民結束治療性人際關係。能省思實習期間自我成長及仍須進步之處。運用六大核心作實習總檢討。於監督下完成侵入性護理技術、學會氧氣使用法、氣切護理、蒸氣噴霧使用、抽痰。7/271.開始於監督下鼓勵同學執行特殊護理技術（內外科技術）。2.開始告知住民實習即將結束，並邀約參加惜別會。3.惜別會預演。4.繳交總心得暨總評値（作業五）。5.繳交實習技術經驗單。6.繳交實習評分表（1）先

21、寫好自評分數（2）於右上角以鉛筆寫上兩位學姊名子，其中一位必須為個案之PN。7/281.個別討論作業實例、護理計劃檢討、實習收穫。後測：常見藥物、診斷、縮寫。7/292.惜別活動暨惜別活動檢討。7/302.和家主任、護理長及學姐們總評值（安排記錄）。7/311.總評値（安排記錄）。2.環境清潔及復位、財產清點及確認功能完好。3.和機構內的住民及學姐們道別並感謝她們的用心指教。雖是最後一週實習，但千萬不可懈怠，反而整體表現必須更佳。 該做的技術、評估及解決住民健康問題、繳交作業、評値測量、學習態度等均不可馬虎。 聯絡電話： 林妤綺老師：7766859；0937371985（沒接到請留言或傳簡訊） 李宥蓉老師：8159891；0989367572（沒接到請留言或傳簡訊） 學校電話及分機（暑假上班時間：星期一至星期四8：304:30）： 總機：3811765；實習組分機：1510、2120 班導師分機： 一班（游美珠）：1120 二班（李小璐）：2106 三班（白玉玲）：1210 四班（洪婯娥）：2107 五班（趙俊傑）：1710技 術 分 配 表 日期： / / 技術名稱學生姓名/床號N-G feeding N-G careRemove foley更換續尿袋enemaSuction傷口護理（11Am）床號數值學生（4pm）姓名病人資料（交班資料）備註：做檢查病人（床號）、項目：