自主创新品牌价值级评价数据信息填报表Word下载.docx

1、2019年自主创新品牌价值省级评价数据信息填报表一、企业基本信息参评主体自主创新品牌企业名称企业品牌标识（提供矢量图或TIF、JPG（不小于400k）格式图）企业品牌名称企业性质国有企业集体企业私营企业中外合资企业是否上市是 否股票代码主营产品产品1：_ 占企业产量比重_%产品2：产品3：其他：所属行业行业1：_ 占行业产量比重_%行业2：行业3：注册时间注册地员工总数联系人姓名职务电话手机传真邮箱通讯地址邮编企业网址企业基本情况简介（请围绕企业的发展历史、生产经营情况、文化价值理念、核心竞争力、行业地位、市场营销情况等方面表述，1000字以内）二、财务指标（单位：万元人民币）指标名称2015

2、年2016年2017年2018年财务数据口径：（在选项前划“”，可复选）母公司完整报表合并报表剥离报表1.营业收入2.营业成本3.营业利润4.营业税金及附加5.营业费用6.所得税率7.净利润8.流动资产合计9.非流动资产合计10.流动负债合计11.非流动负债合计12.土地使用权13.商誉14.其他无形资产15.出口额16.品牌对企业营业利润贡献率（%）17.非经营性资产占总资产比例（%）三、企业主营产品相关指标产品12018年市场销售情况产品1在2018年的市场销售价格：_（元）产品1同类产品在2018年市场销售均价：本企业产品1在2018年的销售总量：_（单位_）产品2产品2在2018年的市

3、场销售价格：产品2同类产品在2018年市场销售均价：产品2在2018年的销售总量：产品3产品3在2018年的市场销售价格：产品3同类产品在2018年市场销售均价：产品3在2018年的销售总量：其他产品其他产品：本企业所填其他产品在2018年的市场销售价格：本企业其他产品同类产品在2018年市场销售均价：本企业所填其他产品在2018年的销售总量：四、综合指标一级指标二级指标三级指标填报内容1.自主创新1.1创新基础1.1.1研发人员投入研发人员总数_人，企业员工总数_人；1.1.2研发经费投入（企业近四年每年研发支出，不可累计）2018年_万元，占当年营业总收入_%；2017年_万元、2016年

4、_万元、2015年_万元1.1.3基础设施投入（1）创新研发平台：拥有国家（重点）实验室_个、国家科学中心_个、国家工程实验室_个、国家工程（技术）研究中心_个；拥有研究院（所）、博士后流动工作站、省级企业技术中心、工业设计中心或实验室_个；拥有其他各类技术平台_个（需提供证明材料）。（2）生产设备先进性拥有生产设备国际领先_（台、个）、国内领先_（台、个）、行业领先_（台、个）1.1.4协同创新与有关企业、高校、科研机构开展产学研合作项目数_（以上需提供证明材料）1.2创新水平1.2.1主持和参与标准制定情况承担国际、国家、省级标准化组织技术机构秘书处工作分别_项、_项、_项；主持、参与制修

5、订国际标准_项、_项；主持、参与制修订国家标准_项、_项；主持、参与制修订地方标准_项、_项；主持、参与制修订行业标准_项、_项。（上述请提供标准名单）1.2.2企业专利持有情况（1）获得国际专利情况：获得国际专利授权_项（2）获得国内专利情况：发明专利授权数_项；实用新型专利授权数_项；外观设计专利数_项（上述请提供清单和专利号）1.2.3获得科技创新奖励情况（1）获得国际级科技奖数量_项；获得国家级科技奖数量_项（含特等奖_、一等奖_、二等奖_）;获得省（区、市）级科技奖数量_项（含特等奖_、一等奖_、二等奖_、三等奖_）;获得行业协会、社会团体等其他组织机构科技奖数量_项（需提供证明材料

6、）1.2.4检测手段的先进程度国际领先国内领先行业领先（需提供证明材料）1.3创新能力1.3.1科技成果转化率技术成果开发总数_，技术成果被采用数量_1.3.2新产品（或新技术）的科技成果鉴定情况通过科技成果鉴定一年以上的新产品或新技术的数量_1.3.3新技术 （或新产品）开发速度企业近四年每年的新技术（或新产品）开发数（不可累加）：2018年_项、2017年_项、2016年_项、2015年_项1.3.4生产工艺改进或创新数量2018年内新工艺研发数量_、新工艺引用数量_、原有工艺改进数量_1.4创新产出1.4.1出口创汇情况2018年度企业产品出口创汇额_（美元）1.4.2自主创新产品国内外

7、市场占有情况 请从企业自主创新产品市场占有率、行业排名、经营地域范围等定量与定性指标进行描述。（300字以内）1.5创新管理1.5.1创新管理部门设置情况企业是否设置专门的创新战略管理相关部门：是，部门成立年份，职员； 否1.5.2创新战略管理情况（1）创新战略目标制定与实施；（2）创新管理有关制度文件制定情况，包括对R&D人员建立薪酬、绩效考核机制，建立有利创新的组织结构、管理文化等。（请结合（1）、（2）提供500字以内的文字说明材料）2.质量2.1质量管理2.1.1质量管理体系企业是否通过质量管理体系认证且在有效期内：是否2.1.2质量管理绩效 请从质量管理方法先进程度、质量信息化水平、

8、质量持续改进程度等方面提供500字以内相关证明材料。2.2质量水平2.2.1获得质量奖励情况 国际级质量领域奖_项、国家级质量领域奖_项省级质量领域奖_项、地市级政府质量领域奖_项（以上需提供获奖证书）2.2.2技术或产品执行标准先进性请提供相关资料予以说明，500字以内。2.2.3产品通过各类检验、认证情况 产品通过国际认证_项、国家认证_项、省、市级认证_项、行业认证_项、第三方检测机构检验_项（需提供证明材料）2.3质量安全2.3.1 抽检情况近三年是否存在抽检不合格情况：是否未被抽检2.3.2安全事故 近三年是否发生质量安全事故或事件：3.品牌建设3.1品牌管理3.1.1企业品牌相关机

9、构设置情况设有专职品牌管理部门和人员，成立年份_，人数_设有兼职品牌管理部门 没有设置品牌管理部门3.1.2品牌文化建设 请从品牌文化内涵、品牌文化制度建设举措及成效等方面说明品牌文化建设情况，500字以内。3.1.3品牌定位 请从目标市场和客户、企业优势、企业形象、价格定位、渠道定位等方面说明企业品牌定位情况，500字以内。3.2品牌宣传3.2.1宣传费用投入2017年品牌宣传支出_万元；占企业当年总支出的_%3.2.2创新宣传方式 请从自主创新品牌宣传方式、宣传渠道、宣传效应等方面予以说明品牌宣传策略，300字以内。3.3品牌成效3.3.1获得各类荣誉称号、标志、证书情况（可复选）中国驰名

10、商标中华老字号省级名牌产品省著名商标地理标志产品原产地证书其他品牌相关荣誉_（以上均需提供证明材料）3.3.2外部认可情况（1）企业是否被纳入知名品牌创建示范区：（2）请从权威机构认可、合作企业认可、社会认可等方面提供相关证书、奖项及其他外部认可说明及证明材料。3.3.3品牌稳定性 品牌历史年限_年（企业提供证明材料）3.4品牌保护3.4.1企业知识产权保护情况注册国外商标_项注册国内商标_项拥有著作权_项拥有地理标志_项拥有工业设计_项其他项（以上均需提供证明材料）4.服务与市场4.1服务体系4.1.1服务管理请从企业的服务流程、服务制度文件、服务管理体系与标准等方面，提供500字以内的说明

11、及相关证明材料。4.1.2服务保障服务人员数量人_，占公司总员工比重_%；服务设施建设投入费用_万元、占当年营收额_%4.2服务创新能力4.2.1自我评价及说明较差一般较好良好请从服务创新机制、服务模式创新、服务多样性等方面提供500字以内说明及相关证明材料。4.3客户关系4.3.1顾客溢价支付意愿较强一般较弱4.3.2顾客满意情况2018年顾客投诉率_%；投诉率处理率_%；主营业务顾客满意度_%（企业提供百分制或十分制测评结果及相关第三方证明材料）5.社会责任5.1社会责任报告5.1.1社会责任报告已发布，需企业提供社会责任报告文本；未发布，企业可根据ISO 26000（中文版）要求，从组织治理、人权、劳工实践、环境、公平运营、消费者、社区参与和发展七个方面提供2000字以内的企业履行社会责任材料。5.2相关体系建设5.2.1 社会责任体系是否取得社会责任体系认证证书且定期通过审查：5.2.2职业健康安全管理体系是否取得职业健康安全管理体系认证且定期通过审查：5.2.3环境管理体系是否取得环境管理体系认证且定期通过审查：五、企业填报数据信息真实性承诺本组织郑重承诺：所提交申报材料真实、准确、有效，并愿意承担相应责任。 负责人签字: 年 月 日（申报单位公章）六、推荐单位审查意见负责人签字:（审查单位公章）