第五章血液系统疾病1114节文档格式.docx

1、D. 血小板巨大,异形和染色深7. （0 分） 下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断，确答案是：A. 出血时间正常,凝血时间及凝血酶原时间延长B. 血小板计数正常,血块退缩良好,凝血时间正常C. 血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长D. 纤维蛋白原减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长8. （0 分） 弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符A. 血小板计数进行性下降或10010/LB. 凝血酶原时间延长对照3S以上C. 纤维蛋白原50%B. 体内外血小板粘附试验减低C. 血小板聚集试验正常,但对Ristocetin无反应D. 单克隆抗体（AN51,SW2）证实缺乏GPI625

2、. （0 分） 18岁男性,因高热咳嗽二周,近两天鼻衄、呕血而来急诊,体检：皮肤有片状瘀斑,白细胞16109/L,中性粒细胞0.90,血红蛋白70g/L,血小板12109/L,凝血酶原时间19秒（正常对照13秒）,纤维蛋白原1g/L, D-二聚体升高，尿红细胞+, 最可能的诊断是：A. 特发性血小板减少性紫癜B. EVANS综合征C. 溶血性尿毒综合征D. 血栓性血小板减少性紫癜E. 播散性血管内凝血26. （0 分） 因子V,主要含于下列哪种血液成分中A. 硫酸钡吸附血浆B. 硫酸钡吸附血清C. 正常人贮存血浆D. 正常人贮存血清27. （0 分） 急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病

3、因、治疗原发病外，应首先考虑A. 补充水与电解质B. 应用抗血小板药物C. 积极抗纤溶治疗D. 及早应用肝素E. 输注全血或血浆28. （0 分） 血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时,可见于下列哪种疾病A. 原发性血小板减少性紫癜B. 血栓性血小板减少性紫癜C. 血小板无力症D. 血友病29. （0 分） 血小板MPV减少见于下列哪种疾病A. May-Hegglin异常,Alpport综合征B. Wishtt-Aldrich综合征C. 蒙特利尔血小板综合征D. 巨大血小板综合征和Swiss-cheese血小板综合征30. （0 分） 硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子A. 因子和因子X

4、B. 因子V和因子C. 因子,V,XD. 因子I,V,31. （0 分） 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的A. 急性型ITP与感染因素有关B. 血小板寿命缩短C. 骨髓巨核细胞总数减少D. 临床上是较常见的一种出血性疾病E. 急性型ITP多见于儿童32. （0 分） 有关激活纤溶系统的途径,下列哪一项是错误的A. 内激活途径B. 外激活途径C. 外源激活途径D. 共同激活途径33. （0 分） 血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值,下列哪一项是正确的A. 阳性率较高,特异性较低B. 阳性率较低，特异性较高C. 阳性率较高,特异性较高D. 阳性率较低,特异

5、性较低34. （0 分） 一男性患者,发热5天,有上呼吸道卡他症状,并见两下肢小腿胫骨紫癜,高出皮面,实验室检查结果:Hb125g/L,白细胞5.5/L,血小板计数120/L,束臂试验阳性,凝血酶原时间12S（对照12S）,血块收缩良好,纤维蛋白原2g/L,该例诊断是A. 血栓性血小板减少性紫癜C. 弥散性血管内凝血D. 继发性血小板减少性紫癜35. （0 分） 一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,你应选择下列哪一组筛选试验，确答案是：A. 出血时间,束臂试验,凝血时间B. 血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定C. 血小板计数,血块收缩,出血时间D. 凝血时间,凝血酶原时间,活化部分凝

6、血活酶时间36. （0 分） 具有促进血小板聚集作用的是A. 血小板第3因子B. 血小板第4因子C. 血小板促生长因子D. 血小板激活因子37. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不符合的A. 出血时间延长B. 血小板计数减少C. 凝血酶原时间延长D. 血块收缩不良 E. 骨髓巨核细胞增多38. （0 分） ITP作骨髓检查的主要目的是A. 检查有无巨核细胞增多B. 观察骨髓增生程度C. 证明血小板生成障碍39. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜,下列哪种血小板抗体特异性较强A. PAIgAB. PAIgGC. PAIgMD. PAC340. （0

7、分） 患者，男性，16岁， 6周前双膝双踝关节肿痛， 1周后发现双下肢出现密集大小不等紫红色出血斑，约3-4天后渐退，但数日后再现新出血斑。一周前出现腹部阵发性绞痛、伴腹泻。近2天有血便。查体：下肢、皮肤密集新旧不等出血斑，无破溃，双膝关节肿胀，压痛，脐周有压痛。血象：WBC 15109/L，Hb90g/L，BPC260109/L，BT2CT2。关于此患者的诊断下列哪项更确切B. 过敏性紫癜关节型C. 过敏性紫癜混合型D. 过敏性紫癜皮肤型E. 遗传性毛细血管扩张症41. （0 分） ITP首选治疗是A. 脾切除B. 大剂量丙种球蛋白 C. 糖皮质激素 D. 输浓缩血小板悬液E. 长春新碱42

8、. （0 分） 哪项不符合血友病？A. 凝血时间延长 B. 凝血酶原时间正常C. 血小板正常 D. 部分凝血活酶时间延长E. 出血时间延长43. （0 分） 对于弥散性血管内凝血,最重要的根治措施是，确答案是：A. 根治诱发DIC病因B. 肝素,新鲜血同时应用C. 改善微循环D. 抗休克E. 抗纤溶44. （0 分） 患者女性30岁，四肢皮肤反复出现紫斑已一年余，查：肝脾未扪及，Hb110g/L，PTL60109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，你考虑诊断是什么？A. 再生障碍性贫血B. 脾功能亢进C. 白细胞不增多性急性白血病D. 特发性血小板减少性紫癜E. 阵发性睡眠性血红蛋白

9、尿45. （0 分） 血小板第3因子缺乏症,下列哪一项是错误的A. 血小板粘附试验正常B. 血小板聚集试验正常C. 血小板第3因子有效性增加D. 血小板释放反应正常46. （0 分） 诊断巨大血小板综合征的佐证是，确答案是：B. 体内、外血小板粘附试验减低C. 血小板聚集试验正常,但对Ristoeetin无反应D. 单克隆抗体（AN51,SW2）证实缺乏GPIb47. （0 分） 血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分，确答案是：48. （0 分） 纤维蛋白降解产物不包括A. 碎片DB. 碎片CC. 碎片ED. 碎片Y49. （0 分） 患者女性，35岁，平素体健， 五年前开始月经

10、过多， 妇科检查有子宫肌瘤1 1.5cm。平素有皮肤稍碰出青斑史，刷牙时少量出血，均不影响生活。 检查：WBC5.0109/L， Hb 80g/L，BPC 56 109/L 月经期15109/L。可能的诊断是A. 血友病B. 感染性紫癜C. 过敏性紫癜D. 遗传性毛细血管扩张症E. 特发性血小板减少性紫癜50. （0 分） 一男性患者,发热5天,有上呼吸道卡他症状,并见两下肢小腿胫骨紫癜,高出皮面,实验室检查结果:109/L,血小板计数120109/L,束臂试验阳性,凝血酶原时间12S（对照12S）,血块收缩良好,纤维蛋白原2g/L,该例诊断是，确答案是：51. （0 分） 维生素K参与部分凝

11、血因子的合成，当维生素K缺乏时，可能引起A. 因子、X、V缺乏B. 因子、X缺乏C. 因子V、X、缺乏 D. 因子I、缺乏52. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是E. 雌激素抑制血小板生成 53. （0 分） 平均血小板体积（MPV）测定结果减少时,见于下列哪项疾病A. Wiskott-Aldrich综合征B. May-Hegglin异常C. 原发性血小板减少性紫癜D. 血小板增多症354. （0 分） 血小板粘附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的55. （0 分） 弥散性血管内凝血的基本病变是A. 微血管血栓形成B. 微血管功能障碍C. 微血管血液瘀滞D. 微

12、血管内血流减少56. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的原因是，确答案是：A. 生成减少B. 消耗过多C. 破坏增加D. 分布异常57. （0 分） 下列哪一种纤溶系统抑制物是最重要的A. 2-巨球蛋白B. 1-抗膜蛋白酶C. 2-抗纤溶酶D. C1-灭活剂58. （0 分） 决定出血时间长短的因素是下列哪一项A. 因子和减少B. 血小板数量和功能异常C. 因子和减少D. 因子X和减少59. （0 分） 男性,16岁, 自幼外伤后容易引起出血,严重时关节肿痛,近一周拨牙时出血不止。检查：血小板150109/L,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,APTT延长,凝

13、血酶原消耗（PCT）不良。最可能是哪类疾病：A. 血管性疾病B. 血小板疾病C. 凝血因子缺乏疾病D. 纤溶亢进E. 抗凝物增多60. （0 分） 诊断血小板无力症的佐证是A. 血涂片上血小板分散不堆集B. 血小板聚集试验减低,但对Ristocetin有反应C. 血块收缩不良D. 二单克隆抗体（J15SW2121）证实缺乏GPb/a61. （0 分） 女性， 20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100x109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板凝集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是 A. 过敏性紫癜 单纯性紫癜C. 血小板减少性紫癜 D. 因子缺

14、乏症E. 血管性血友病62. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的原因是63. （0 分） 因子在凝血过程中主要起下列哪一个作用A. 参与凝血第一阶段B. 参与凝血第二阶段C. 参与凝血第三阶段D. 参与凝血全过程64. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺检查的目的是A. 了解骨髓增生情况B. 证明有巨核细胞增多C. 证明有血小板减少E. 证明有抗血小板抗体65. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是排除引起血小板减少的其他疾病E. 以上都不是66. （0 分） 14岁男孩，因腹痛来院就诊。双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿，该患者最可能的

15、诊断是A. 肾血管畸形B. 过敏性紫癜肾炎C. 肾绞痛D. 急性肾盂肾炎E. 肾下垂67. （0 分） 引起原发性血小板增多症血栓形成的原因,下列哪项是最重要的A. 血小板粘附和聚集功能降低B. 血小板释放反应增强C. 凝血机理减低D. 抗凝血机理减低68. （0 分） 血液凝固的本质变化是：A. 血小板聚集 B. 红细胞叠连C. 血细胞凝聚 D. 纤维蛋白形成69. （0 分） 凝血酶原时间延长可见于下列几种情况,但除了A. 严重肝病,阻塞性黄疸B. 维生素K缺乏,纤维蛋白原减少或缺乏症C. 弥散性血管内凝血（DIC）,血液中有抗凝物质70. （0 分） ITP最主要的发病机理是，确答案是：

16、A. 骨髓巨核细胞成熟障碍B. 脾吞噬血小板增多C. 血小板功能异常D. 血清中有抗血小板抗体71. （0 分） 血块收缩不良见于下列哪种疾病A. 巨大血小板综合征B. 血小板无力症C. 血小板第3因子缺乏症D. 血小板颗粒缺乏症72. （0 分） 原发性血小板增多症的临床表现中,下列哪项最为常见A. 胃肠道出血B. 皮肤、粘膜出血C. 脾肿大D. 指（趾）小血管栓塞73. （0 分） 纤溶酶含量减少可见于A. 原发性纤溶B. 继发性纤溶C. 应用溶栓药D. 血栓性疾病74. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时,下列结果哪一项是不符合的，正确答案是：D. 血块收缩不良7

17、5. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所A. 骨髓B. 肝脏C. 血管内D. 脾脏E. 以上均不是76. （0 分） 诊断巨大血小板综合征的佐证是77. （0 分） 某出血性疾病患者,实验室检查结果是:PT正常,APTT延长,APTT延长不被新鲜血清纠正,而被硫酸钡吸附血浆纠正,此结果提示患者是A. 血友病甲B. 血友病乙C. 因子缺乏症D. 维生素K缺乏症78. （0 分） 诊断ITP最有价值的实验室检查是下列哪一项A. 血小极体积增大B. 骨髓巨核细胞增生C. 血小板转换率加快D. 血小板表面相关Ig增高79. （0 分） 急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、

18、治疗原发病外，应首先考虑80. （0 分） 毛细血管脆性试验阳性可见于下述疾病,但除外A. 过敏性紫癜B. 血友病C. 血小板减少性紫癜D. 遗传性出血性毛细血管扩张症81. （0 分） 引起血小板聚集的最重要物质是：A. 肾上腺素B. 5羟色胺C. ADP、组胺D. 凝血酶82. （0 分） 关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的A. 应用抗组胺药物作为一般治疗 B. 腹痛可用阿托品C. 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D. 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效E. 维生素C可降低毛细血管脆性83. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时,下列结果哪一项是不符合的84. （0 分） 临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查，确答案是：A. 束臂试验,出血时间,血小板计数B. 活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间C. 血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定D. 血小板计数,血块收缩试验,出血时间85. （0 分） 患者凝血酶原时间（PT）延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷A. 因子,B. 因子X,C. 因子,V,ID. 因子V,