1、A 并不是每种传染病中都存在 B 常见病原体有单纯疱疫病毒等 C .其病原体易排出体 D 一般不引起显性感染 E 在人体免疫功能下降时可引起显性感染 免疫功能不足以清除病原体,而将其局限,一旦免疫功能下降,才引起显性感染。不排出病原体,与病原携带不同。如单纯疱疹(HSV)、带状疱疹(VZV)、疟疾、结核等,答案C错误,故本题的正确答案是C。6题目:我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市,这种发病情况称为A 暴发 B 大流行 C 季节性升高 D 周期性流行 E 长期变异 国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市, 这种发病情况称暴发。故本题的正确答案是A。
2、7题目:可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A 补体结合试验 B 血凝抑制试验 C 中和试验 D 特异性IgM抗体检测 E 病毒分离 D可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测,最常的带英文的选项,往往就是正确答案,故本题的正确答案是D。8题目:传染病的病原学检查不包括A 分离培养病原体 B 检测特异性核酸 C 检测特异性抗原 D 直接检查病原体 E 检测特异性抗体 病原学检查包括分离培养病原体、检测特异性核酸、直接检查病原体、检测特异性抗原。不包括检测特异性抗体,特异性抗体只能说明患者既往感染过某个疾病,但是不能确诊,所以此题的正确答案是C。9题目:Dane颗粒是
3、A 丁型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 甲型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丙型肝炎病毒 Dane颗粒是乙型肝炎病毒, 故本题的正确答案是B,其数值大小可反映乙肝病毒复制的情况。10题目:甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是A 潜伏期 B 黄疸前期 C 黄疸期 D 恢复期 E 慢性期 甲型肝炎病程中,甲型肝炎在潜伏期末至出现发热症状的10天内排出的病毒最多,是传染性最强的阶段,即黄疸前期,故本题的正确答案是B。11题目:男性,44岁。发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力。齿龈出血, 近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+ )。化验:ALT 176 U/L,TB
4、iL 432mmol/L,PT 38秒(对照13秒)。该患者应诊断为A 病毒性肝炎乙型慢性重型 B 病毒性肝炎乙型亚急性重型 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 病毒性肝炎乙型慢性中度 发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高,病史长达9年,故属于慢性肝炎。PT 38秒(对照13秒),升高程度大于40%,故属于重型肝炎,故本题的正确答案是乙型慢性重型, 故本题的正确答案是B。12题目:男,28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下。对此病例的诊断应是A 慢性迁延性肝炎
5、 B 慢性活动性肝炎 C 慢性重型肝炎 D 胆管感染 E 类风湿关节炎 肝掌及蜘蛛痣- 肝功能失代偿期的表现;病史3年-慢性肝炎;患者目前胆红素偏高,说明是活动期,故本题的诊断是:慢性活动性肝炎,故本题的正确答案是B。(慢性重型肝炎要满足以下两个条件中的一个:PTA下降到40%以下;黄疸每日升高L。)13题目:代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是A HBsAg(+) B HBeAg (+) C 抗 HBc(+) D 抗 HBs(+) E 抗 HBe( +) 代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是HBeAg,故本题的正确答案是B。14题目:血清中常规检查检测不到的HBV标志物是A
6、HBsAg B HBeAg C HBcAg D 抗-HBe E 抗-HBc 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是HBcAg,即核心抗原,故本题的正确答案是C。15题目:男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然 乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。ALT500U/L,血清总胆红素85mmol/L,抗-HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为A 乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎 B 乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者 D 急性乙型肝炎,合并甲型肝炎 E 急性黄疽型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感
7、染 抗-HAV IgM(+)-急性甲型肝炎;HBsAg阳性-携带者;故诊断是:急性黄疸型肝炎,乙肝病毒携带者,故本题的正确答案是C。(乙肝的诊断标准是:1 3 5,大三阳;1 4 5,小三阳。16题目:10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。 检查:巩膜黄染,肝肋下3cm,脾未及。ALT500U/L,胆红素L,抗HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+) ,HBeAg(+),抗 HBc-IgM(+),应诊断为A 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 B 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型肝炎、乙型肝炎 D 被动获得甲肝
8、抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者 E 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎 HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),其中HAV-IgG(+)是保护性抗体,阳性的意义表明既往感染过甲肝;HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-的IgM(+)说明1,3,5阳性,即乙肝大三阳,可以诊断为乙型肝炎,故本题诊断是急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎,故本题的正确答案是B。17题目:某护士在给乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首 先采取的措施是(2001)A 注射抗生素 B 注射丙种球蛋白 C 注射乙型肝炎疫苗 D 注射HBIG E 注射ct-干
9、扰素 医务人员不慎接触乙肝患者的血液制品后,应迅速挤出未流出的血液,然后用碘酊消毒。然后到本院内的保健科,注射抗HBV的免疫球蛋白,即HBIG,进行被动免疫,故本题的正确答案是D。18题目:我国肾综合征出血热的主要传染源是A 鼠类 B 患者 C 病毒携带者 D 猪 E 犬 肾综合征出血热的主要传染源是鼠类,如黑线姬鼠等,故本题的正确答案是A。19题目:流行性出血热早期休克的原因是A 变态反应性 B 失血浆性 C 出血性 D 感染性 E 心源性 流行性出血热早期休克的原因是大量失血,导致机体有效的循环血量丧失,导致低血容量性克,故本题的正确答案是B。20题目:肾综合征出血热“三痛征、三红征”发生
10、于A 发热期 B 低血压休克期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期 肾综合征出血热的典型表现:“三痛征、三红征”发生于发热期,故本题的正确答案是B。21题目:女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压 偏低,球结膜水肿、出血,胸背部见条索点状淤血点。前一日加小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是A 败血症 B 血小板减少性紫癜 C 肾综合征出血热 D 钩体病 E 急性肾小球肾炎 头痛、眼眶痛、腰痛=三痛;球结膜出血=三红的表现之一,尿量340ml说明的肾脏除了问题,肾病+出血=肾综合征出血热,故本题的正确答案是C。22题目:男,40岁,农
11、民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。高热,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kerning征(-)。实验室检查:血WBC21 *109/L,异型淋巴细胞,Hbl60g/L, 尿蛋白(+),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是A 流行性脑脊髓炎 B 钩端螺旋体病 C 流行性感冒 D 败血症 E 肾综合征出血热 少尿+有鼠+多发的出血点+异型淋巴细胞=肾综合征出血热,故本题的正确答案是E。23题目:突起寒战、髙热、恶心、呕吐、腰痛已5天。重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血, 腋下见少
12、许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是A 使用升压药 B 补充血容量 C 纠正酸中毒 D 小剂量肝素抗DIC E 选用抗病毒治疗 多发的出血点(球结膜及胸部皮肤充血)考虑流行性出血热(肾综合征出血热),出血导致机体有效的循环血量丧失,导致低血容量性克,所以治疗是补充血容量,故本题的正确答案是B。24题目:(共用题干)23岁,男性,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规蛋(+),红细胞3-10个/HP。末梢血象:WBC *109/ L,异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。A 流行性脑脊髓膜炎 B
13、斑疹伤寒 D 钩端螺旋体病 E 败血症 25题目:住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是A 以扩容为主 B 以应用血管活性药物为主 C 以应用激素为主 D 以纠正酸中毒为主 E 以输人胶体液为主 异型淋巴细胞-肾综合征出血热(肾综合征出血热的题眼是:异型淋巴细胞)。出血导致机体有效的循环血量丧失,导致低血容量性克,所以治疗是补充血容量。26题目:肾综合征出血热最关键的预防措施是A 防鼠灭鼠 B 灭螨 C 伤口处理 D 作好食品卫生工作 E 使用汉坦病毒灭活疫苗 肾综合征出血热的感染的病毒是汉坦病毒,传染源是鼠类,如黑线姬鼠等
14、,所以主要的工作是做好防鼠灭鼠,故本题的正确答案是A。27题目:确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是A 特异性IgM抗体 B 血凝抑制抗体 C 血凝素抗体 D 中和抗体 E 补体结合抗体 确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是特异性IgM抗体,故本题的正确答案是A。提示:带英文的选项很可能就是正确答案。28题目:男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月10.日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。T ,P120次/分,BP105/90mmHg。神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kerning征及Babinski征(+)。血WBC15*109/L,。CSF检查
15、:压力230mmH20,外观清亮,有核细胞数200*l06/L,单核,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是A 流行性乙型脑炎 B 流行 性脑脊髓膜炎 C 钩端螺旋体病. D 结核性脑膜炎 把握核心词汇,“蚊子多”考虑乙脑(我们学过的传染病中有两个是和蚊子相关的,一个是:乙型脑炎三带喙库蚊;一个是疟疾中华按蚊),结合患者出现的头痛、呕吐等诊断为:流行性乙型脑炎,故本题的正确答案是A。29题目:(共用题干)男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。神志不清,克氏征、布氏征(+)。血WBC16*109/L。A 疟疾 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 中毒性菌痢 3
16、0题目:为确诊应进行的检查是A 钩体显凝试验 B 血涂片找疟原虫 C 血培养 D 脑脊液常规及培养 E 血清特异性IgM抗体 刘老师说过,一定要理解老师出题老师的意思,出题老师的意思是:8月中旬来诊,8月正好是夏季最热的时候,蚊子多啊,所以头痛+发热等症状,及脑膜刺激征阳性,就要考虑到流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎确诊应进行的检查是血清特异性IgM抗体。31题目:钩端螺旋体病的主要传播途径是A 消化道传播 B 呼吸道传播 C 接触疫水传播 D 密切接触传播 E 垂直传播 带病动物排尿污染周围环境,人与环境中污染的水接触是本病的主要感染方式,主要传播途径是接触疫水传播,故本题的正确答案是C。32
17、题目:不属于钩端螺旋体病并发症的是A 后发热 B 虹膜睫状体炎 C 反应性脑膜炎 D 肾损害 E 闭塞性脑动脉炎 钩端螺旋体病并发症的是反应性脑膜炎、后发热、闭塞性脑动脉炎、虹膜睫状体炎(记忆方法:反应后闭眼);故本题的正确答案是D。33题目:钩螺旋端体病最常见的临床类型是A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 肾衰竭型 E 脑膜脑炎型 钩螺旋端体病的临床类型:五种类型(记忆方法:肺肾脑流黄),肺-肺出血型;肾-肾衰竭型;脑-脑膜脑炎型;流-流感伤寒型;黄-黄疸出血型。最常见的是: 流感伤寒型。(记忆方法:流感多发)34题目:伤寒杆菌的主要致病因素是A 内毒素 B 外毒素 C 内毒素
18、+外毒素 D 神经毒素 E 菌体成分 伤寒杆菌的主要致病因素-内毒素;破伤风-外毒素,故本题的正确答案 是A。35题目:伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在A 回肠末端 B 升结肠 C 乙状结肠 D 肝、脾 E 心、脑 伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在回肠末端;中毒性菌痢发病部位位于乙状结肠,故本题的正确答案是A。36题目:伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性。属于A 复发 B 再燃 C 重复感染 D 混合感染 E 再感染 经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性-再燃;复发-指临床症状消失1 -3周后再次发病,临床表现与初次发作相似
19、,血培养又转为阳性,故本题的正确答案是B。37题目:男性,16岁。发热10天伴食欲减退,体弱。体温,脉搏74次/分,肝肋下,脾肋下。外周血白细胞*109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞1%,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最正确?A 粪便培养 B 血培养 C 尿培养 D 胆汁培养 E 玫瑰搔刮取物培养 高热(体温)+缓脉(74次/分)+肝脾大+外周白细胞的减少,考虑:伤寒,伤寒的确诊检查是血培养,故本题的正确答案是B。38题目:男性,5岁。持续发热15天,体温,伴腹泻每日3-5次。神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下。血常规检查:*l09/L,中性粒细
20、胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞0。ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾 高热(体温)+缓脉(72次/分)+肝脾大考虑:伤寒,结核患者的外周血中的淋巴细胞减少,故本题目的诊断是:伤寒。39题目:(共用题干)男性,30岁。发热10天,体温高达,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按 “感冒”治疗,无好转。贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,查体:肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数*lO9/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%,胸片未见异常。最可能的诊知是A 系统性红斑狼疮 B
21、 淋巴瘤 C 恶性组织细胞病 D 伤寒 40题目:对上述病例,首选治疗药物是A 青霉素 B 利福平 C 喹诺酮类药物 D 头孢菌素类药物 E 磺胺类药物 高热()+缓脉(脉搏64次/分 )+贫血貌+脾大+外周白细胞减少(*l09/L)=伤寒,伤寒首选治疗药物是喹诺酮类抗生素。41题目:我国细菌性痢疾主要流行菌群是A 宋内志贺菌 B 痢疾志贺菌 C 福氏志贺菌 D 鲍氏志贺菌 E 产志贺毒素大肠埃希菌 我国细菌性痢疾主要流行菌群是福氏志贺菌,故本题的正确答案是C。42题目:5岁,男孩。发热1天,腹泻6-7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。粪便常规检查:黏液便,红白细胞满视野
22、。诊断为细菌性痢疾,其类型属于A 普通型 B 轻型 C 重型 D 中毒型 E 慢性型 患者诊断为:细菌性痢疾,患者本身表现为消化道症状,无明显其他系统受累,故诊断为:普通型菌痢。43题目:女,33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是A 急性轻型细菌性痢疾 B 急性普通型细菌性痢疾 C 中毒性细菌性痢疾 D 慢性细菌性痢疾急性发作 E 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作 不洁饮餐史(吃街边烧烤)+黏液脓血便=细菌性痢疾,患者本身表现为消化道症状,无明显其他系统受累,故诊断为:故本
23、题的正确答案是B。44题目:中毒性菌痢多见于A 2-7岁体格健壮的小儿 B 3 个月体格健壮的婴幼儿 C 低出生体重儿 D 8-10岁营养状况较差的儿童 E 12-14岁青春期儿童 中毒性菌痢的特点是:多见于2-7岁儿童、肠道症状不明显但是可迅速发生休克与呼吸衰竭,表现较重,可有高热,反复惊厥等,部分患者表现为脑膜刺激征。45题目:中毒性菌痢的主要临床表现是A 剧烈腹痛腹泻 B 严重脓血症 C 感染性休克 D 吐泻不止 E 剧烈头痛、频繁呕吐 中毒性菌痢的主要临床表现是感染性休克,即肠道症状不明显,但是迅速发生休克与呼吸衰竭,故本题的正确答案是C。46题目:不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是A 起病时肠道症状可不明显 B 迅速发生休克与呼吸衰竭 C 均有脑膜刺激征 D 多见于2-7岁儿童 E 高热,反复惊厥 中毒性细菌性痢疾临床特征的是多见于2-7岁儿童、肠道症状不明显但是可迅速发 生休克与呼吸衰竭,表现较重,可有高热,反复惊厥等,部分患者表现为脑膜刺激征,而非全部患者表现为脑膜刺激征,故本题的正确答案是C。(提示:带“全”“都”“均”的词眼基本上都是不正确的)47题目:霍乱弧菌的主要致病物质是A 霍乱肠毒素 B 霍乱内毒素 C Zot毒素 D 透明质酸酶 E 荚膜 霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素,故本题的正确答案是A。48题目:不属
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