湖北省上半主治医师心内科初级资格试题_精品文档.docx

1、湖北省2015年上半年主治医师(心内科)初级资格试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部X线E超声心动图 2、导致肺水肿的最直接的原因是A肺动脉压力增高B右心室压力增高C肺静脉压升高D左心室舒张末压升高E右心房压力增高3、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(+)，尿糖(+)，scr 3

2、26mol/L，关于此患者用药首先应考虑A-受体阻滞药B利尿药C硝苯地平DACEIE可乐定 4、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为A200mlB400mlC600mlD800mlE1000ml5、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A肠结核B钩虫病C慢性阿米巴性肠病D溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾 6、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A70%80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D多数患者肺部能闻及啰音E肺部线征为间质性肺炎，但无特异性 7、患者

3、，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为A大动脉炎B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D皮质醇增多症E肾动脉狭窄 8、肝细胞性黄疸的特点为A皮肤黄绿色B有血红蛋白尿C尿胆原减少D皮肤瘙痒显著E血中结合和非结合胆红素增高 9、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是A左房室旁道B结室旁道C右房室旁道D室间隔后部房室旁道E分支室旁道 10、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，

4、血清T3、T4水平升高。该患者的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎11、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A酒精中毒B颠茄类中毒C吗啡中毒D癫痫E低血糖 12、X线产生效率最高的高压方式是A自整流B中频机C高频机D单向全波整流E三相12脉冲整流 13、病理上有血管翳形成的关节炎是A风湿热B类风湿关节炎C骨关节炎D银屑病关节炎E化脓性关节炎14、引起呼吸过缓的原因有A心力衰竭B肺炎C甲状腺功能亢进症D胸腔积液E颅内压增高 15、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是A气管异物B白喉C大面积肺梗死D支气管哮喘E慢性

5、阻塞性肺气肿 16、动脉瘤最有效的治疗方法是A控制高脂饮食 B体育锻炼 C手术切除 D降低血压 E降血脂药物 17、对确诊心包积液最有帮助的检查是A心电图BX线心脏摄片C超声心动图D心尖冲动图E心导管检查 18、患者，男，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是A46个月B68个月C812个月D1218个月E69个月 19、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A慢性支气管炎B支气管哮喘C甲状腺功能亢进症D慢性阻塞性肺气肿E支气管狭窄 20、意识障碍伴瞳孔散大可见于A乙醇中毒(酒精中毒)B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E脑出血 21

6、、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 22、心血管系统的构成，不包括A心脏B动脉C静脉D淋巴管E毛细血管23、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为A利多卡因B阿托品C心室起搏D电复律E心房起搏 24、我国高血压引起的死亡原因最常见于A尿毒症B心力衰竭C脑血管意外D高血压危象E伴发冠心病25、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A

7、卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E青霉素注射防止感染二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A0.1U/(kgh)B0.2U/(kgh)C0.3U/(kgh)D0.4U/(kgh)E0.5U/(kgh) 2、患者，男，65岁，高血压5年。急性心肌梗死后2个月，心功能级，首选的治疗药物是A哌替啶B卡托普利C硝苯地平D阿替洛尔E尿激酶3、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C高血压，动脉硬化D心

8、力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动 4、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液，消耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是_。Ac(FeSO4)=c(H2C2O4)Bc(FeSO4)=2c(H2C2O4)C2c(FeSO4)=c(H2C2O4)Dc(FeSO4)=4c(H2C2O4)5、_是标准化的主管部门。A科技局B工商行政管理部门C公安部门D质量技术监督部门 6、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A既往有乙肝病史B肾活检见HBV抗原C厌油腻、有蛋白尿D乙肝核心抗体阳性E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 7、患者，男，32

9、岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外A增大的左肾B肿大的肝左叶C肿大的胆囊D结肠脾曲肿物E胰尾部囊肿 8、心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常 B心功能 C心肌坏死的数量 D年龄 E就诊的时间 9、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是A中毒性肝炎B肝内泥沙样结石C胰头癌D华支睾吸虫病E胆道蛔虫 10、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可增强的杂音为A二尖瓣狭窄的杂音B二尖瓣关闭不全的杂音C肺动脉瓣狭窄的杂音D肥厚型梗阻性心肌病的杂音E三尖瓣关闭不全的杂音11、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于5%的稀盐酸

10、，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为_。A乙胺B脂肪族伯胺C脂肪族仲胺D脂肪族叔胺 12、属于心电图负荷试验禁忌证的是A心电图ST段水平下降0.15mVB稳定型心绞痛患者行PTCA术后3dC无并发症的急性心肌梗死后1周D偶发期前收缩的患者E心房颤动患者 13、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是14、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A心绞痛与房室传导阻滞B房室传导阻滞与晕厥C心绞痛与晕厥D快速心律失常和心力衰竭E猝死与心源性休克 15、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不

11、大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄 B风心病二尖瓣关闭不全 C风心病主动脉瓣关闭不全 D风心病主动脉瓣狭窄 E肥厚型心肌病 16、患者，女，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肝炎E急性肠炎 17、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是_。A溴水B硝酸银的氨溶液C高锰酸钾D氯仿-三氯化铝 18、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是A无特殊征象B两肺纹理增粗、紊乱C肺野透亮度增加D膈肌下降E胸部扩长、肋间增宽 19、肟化法测定羰基化合物加入吡啶的目的是_。A催化剂B调节溶液的酸

12、度C抑制逆反应发生D加快反应速度 20、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞 21、间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A肾B心肌C脑D肺E脾 22、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h食管pH监测C内镜检查D食管线钡剂检查E滴酸试验23、患者，男，6岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A腹部外形B腹壁张力C移动性浊音D肝浊音界的变化E体位变化是否影响腹部外形 24、心功能不全级是指A心脏病患者体力活动轻度受限B心脏病患者不能从事任何体力活动C心脏病患者体力活动明显受限D患有心脏病，但活动量不受限E以上都不对25、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊 B心电图 C胸部X线 D右心导管 E心向量图