湖北省上半主治医师心内科初级资格试题_精品文档.docx

湖北省上半主治医师心内科初级资格试题_精品文档.docx

《湖北省上半主治医师心内科初级资格试题_精品文档.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《湖北省上半主治医师心内科初级资格试题_精品文档.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

湖北省2015年上半年主治医师（心内科）初级资格试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是

A．心电图

B．测肘静脉压

C．漂浮导管监测

D．胸部X线

E．超声心动图

2、导致肺水肿的最直接的原因是

A．肺动脉压力增高

B．右心室压力增高

C．肺静脉压升高

D．左心室舒张末压升高

E．右心房压力增高

3、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。

测BP25.3/15.9kPa（190/120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（++），scr326μmol/L，关于此患者用药首先应考虑

A．β-受体阻滞药

B．利尿药

C．硝苯地平

D．ACEI

E．可乐定

4、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为

A．200ml

B．400ml

C．600ml

D．800ml

E．1000ml

5、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是

A．肠结核

B．钩虫病

C．慢性阿米巴性肠病

D．溃疡性结肠炎

E．慢性细菌性痢疾

6、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是

A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎

B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎

C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀

D．多数患者肺部能闻及啰音

E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性

7、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为

A．大动脉炎

B．嗜铬细胞瘤

C．原发性醛固酮增多症

D．皮质醇增多症

E．肾动脉狭窄

8、肝细胞性黄疸的特点为

A．皮肤黄绿色

B．有血红蛋白尿

C．尿胆原减少

D．皮肤瘙痒显著

E．血中结合和非结合胆红素增高

9、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。

QRS波正常，其旁道最可能是

A．左房室旁道

B．结室旁道

C．右房室旁道

D．室间隔后部房室旁道

E．分支室旁道

10、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该患者的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎

B．Graves病

C．产后甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

11、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A．酒精中毒

B．颠茄类中毒

C．吗啡中毒

D．癫痫

E．低血糖

12、X线产生效率最高的高压方式是

A．自整流

B．中频机

C．高频机

D．单向全波整流

E．三相12脉冲整流

13、病理上有血管翳形成的关节炎是

A．风湿热

B．类风湿关节炎

C．骨关节炎

D．银屑病关节炎

E．化脓性关节炎

14、引起呼吸过缓的原因有

A．心力衰竭

B．肺炎

C．甲状腺功能亢进症

D．胸腔积液

E．颅内压增高

15、下列各项中可引起混合性呼吸困难的是

A．气管异物

B．白喉

C．大面积肺梗死

D．支气管哮喘

E．慢性阻塞性肺气肿

16、动脉瘤最有效的治疗方法是

A．控制高脂饮食

B．体育锻炼

C．手术切除

D．降低血压

E．降血脂药物

17、对确诊心包积液最有帮助的检查是

A．心电图

B．X线心脏摄片

C．超声心动图

D．心尖冲动图

E．心导管检查

18、患者，男，14岁。

近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是

A．4～6个月

B．6～8个月

C．8～12个月

D．12～18个月

E．6～9个月

19、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．甲状腺功能亢进症

D．慢性阻塞性肺气肿

E．支气管狭窄

20、意识障碍伴瞳孔散大可见于

A．乙醇中毒（酒精中毒）

B．吗啡类中毒

C．巴比妥类中毒

D．有机磷农药中毒

E．脑出血

21、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞性白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病M3型

E．急性粒细胞白血病M5型

22、心血管系统的构成，不包括

A．心脏

B．动脉

C．静脉

D．淋巴管

E．毛细血管

23、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为

A．利多卡因

B．阿托品

C．心室起搏

D．电复律

E．心房起搏

24、我国高血压引起的死亡原因最常见于

A．尿毒症

B．心力衰竭

C．脑血管意外

D．高血压危象

E．伴发冠心病

25、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为

A．卧床休息避免患肢活动

B．积极活动，促进恢复

C．按摩

D．针灸

E．青霉素注射防止感染

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A．0.1U/（kg·h）

B．0.2U/（kg·h）

C．0.3U/（kg·h）

D．0.4U/（kg·h）

E．0.5U/（kg·h）

2、患者，男，65岁，高血压5年。

急性心肌梗死后2个月，心功能Ⅱ级，首选的治疗药物是

A．哌替啶

B．卡托普利

C．硝苯地平

D．阿替洛尔

E．尿激酶

3、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是

A．二尖瓣关闭不全

B．主动脉瓣狭窄

C．高血压，动脉硬化

D．心力衰竭

E．二尖瓣狭窄伴心房颤动

4、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液，消耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是__。

A．c（FeSO4）=c（H2C2O4）

B．c（FeSO4）=2c（H2C2O4）

C．2c（FeSO4）=c（H2C2O4）

D．c（FeSO4）=4c（H2C2O4）

5、__是标准化的主管部门。

A．科技局

B．工商行政管理部门

C．公安部门

D．质量技术监督部门

6、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是

A．既往有乙肝病史

B．肾活检见HBV抗原

C．厌油腻、有蛋白尿

D．乙肝核心抗体阳性

E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

7、患者，男，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外

A．增大的左肾

B．肿大的肝左叶

C．肿大的胆囊

D．结肠脾曲肿物

E．胰尾部囊肿

8、心肌梗死患者预后的决定性因素为

A．心律失常

B．心功能

C．心肌坏死的数量

D．年龄

E．就诊的时间

9、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是

A．中毒性肝炎

B．肝内泥沙样结石

C．胰头癌

D．华支睾吸虫病

E．胆道蛔虫

10、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作（Val-salva动作）时，可增强的杂音为

A．二尖瓣狭窄的杂音

B．二尖瓣关闭不全的杂音

C．肺动脉瓣狭窄的杂音

D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音

E．三尖瓣关闭不全的杂音

11、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为__。

A．乙胺

B．脂肪族伯胺

C．脂肪族仲胺

D．脂肪族叔胺

12、属于心电图负荷试验禁忌证的是

A．心电图ST段水平下降＞0.15mV

B．稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d

C．无并发症的急性心肌梗死后1周

D．偶发期前收缩的患者

E．心房颤动患者

13、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选

A．垂体后叶素试验

B．禁水试验

C．尿和血浆渗透压

D．头部MRI

E．以上都是

14、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为

A．心绞痛与房室传导阻滞

B．房室传导阻滞与晕厥

C．心绞痛与晕厥

D．快速心律失常和心力衰竭

E．猝死与心源性休克

15、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病二尖瓣关闭不全

C．风心病主动脉瓣关闭不全

D．风心病主动脉瓣狭窄

E．肥厚型心肌病

16、患者，女，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：

麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性肝炎

E．急性肠炎

17、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。

A．溴水

B．硝酸银的氨溶液

C．高锰酸钾

D．氯仿-三氯化铝

18、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A．无特殊征象

B．两肺纹理增粗、紊乱

C．肺野透亮度增加

D．膈肌下降

E．胸部扩长、肋间增宽

19、肟化法测定羰基化合物加入吡啶的目的是__。

A．催化剂

B．调节溶液的酸度

C．抑制逆反应发生

D．加快反应速度

20、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是

A．纤维组织帽

B．泡沫细胞

C．苏丹Ⅲ染色阳性物质

D．淋巴细胞

E．浆细胞

21、间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A．肾

B．心肌

C．脑

D．肺

E．脾

22、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是

A．食管测压

B．24h食管pH监测

C．内镜检查

D．食管×线钡剂检查

E．滴酸试验

23、患者，男，6岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是

A．腹部外形

B．腹壁张力

C．移动性浊音

D．肝浊音界的变化

E．体位变化是否影响腹部外形

24、心功能不全Ⅲ级是指

A．心脏病患者体力活动轻度受限

B．心脏病患者不能从事任何体力活动

C．心脏病患者体力活动明显受限

D．患有心脏病，但活动量不受限

E．以上都不对

25、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A．心脏听诊

B．心电图

C．胸部X线

D．右心导管

E．心向量图