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急性中毒诊断与治疗中国专家共识Word文件下载.docx

1、急性中毒病情复杂、变化急骤;严重者出现多器官功能的障碍或衰竭甚至危及患者生命。1 流行病学 在美国损伤相关疾病发病率和死亡率中,中毒是第二大原因。我国卫生部2008年发布的第三次全国死因调查结果显示,损伤和中毒是继恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因,占总死亡率的10。7。19942007年我国发表的急性中毒流行病学研究表明,男女比例为1:1.3l;年龄集中在2029岁和3039岁,2029岁占40。28;有意接触毒物者高于意外接触者,自杀是急性中毒的重要原因;急性中毒途径以消化道为主,地点以家庭为主;静脉注射途径多在娱乐场所出现.急性中毒病死率为1.097.34。食物

2、中毒在急性中毒中仍占有重要的地位。一氧化碳中毒与北方冬季家用燃煤取暖以及目前家庭使用燃气、热水器或以液化石油为燃料的食火锅有密切关系。 2 病情分级与评估中毒严重程度评分标准分五级:无症状(0分):没有中毒的症状体征;轻度 (1分):一过性、自限性症状或体征;中度 (2分):明显、持续性症状或体征; 出现器官功能障碍;重度 (3分):严重的威胁生命的症状或体征; 出现器官功能严重障碍;死亡 (4分):死亡。在目前已知的所有急性中毒种类中,除非已有明确的针对该种中毒的严重程度分级标准,其余急性中毒均推荐参考PSS, 实行急性中毒病情分级并动态评估。 3 机制3.1 干扰酶的活性;3。2 破坏细胞膜的功能;3 阻碍氧的交换、输送和利用;3.4 影响新陈代谢功能;3.5 改变递质释放或激素的分泌;3.6 损害免疫功能;7 光敏作用;

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