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急诊急救考试题及答案Word文件下载.docx

1、8、淡水淹溺主要导致( )A、使血液浓缩 B、感性昏迷 C、口渴明显 D、肺损伤 E、脑水肿9、慢性阻塞性肺疾病或肺源性心脏病患者,在通气未改善之前滥用NaHCO3,或过急地过度人工通气,或大量使用利尿剂之后,常会引起( )A、呼吸性酸中毒 B、呼酸合并代谢碱 C、代谢性碱中毒 D、呼吸性碱中毒E、代碱合并呼碱10、 心肺复苏基本生命支持包括( )A、低温疗法、脱水疗法、激素疗法 B、呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤 C、开放气道、人工通气、人工循环 D、去除病因、补充血容量、改善微循环 E、抗休克、抗感染、处理创面答案B11、 胸外心脏按压的正确位置是( )A、左胸部 B、右胸部 C、胸骨剑突

2、下方 D、胸骨中、上1/3交界处 E、胸骨中、下1/3交界处 答案E12、 胸外心脏按压的频率是( )A、16次/分 B、40次/分 C、60次/分 D、100次/分处 E、120次/分心答案D13、 心肺复苏首选的复苏药物是( )A、阿托品 B、利多卡因 C、肾上腺素 D、碳酸氢钠 E、氯化钙答案C 14、休克的实质是( )A、微循环障碍,细胞缺氧 B、脑缺氧,意识障碍 C、心功能不全,血压下降 D、血容量减少 E、肺水肿、呼吸困难答案A15、休克时主要代谢障碍为( )A、酸中毒,高血钾 B、碱中毒,低血钾 C、低渗性脱水,低镁血症D、低钙、低血糖 E、呼吸窘迫综合征16、误服强碱后的急诊处

3、理中错误的有( )A、洗胃 B、迅速中和腐蚀剂C、保护食管、胃肠黏膜 D、减轻炎症反应,防止瘢痕形成17、氰化物中毒的解毒剂首选( )A、亚硝酸盐 B、小剂量美兰 C、纳洛酮 D、二巯基丙醇 E、亚硝酸盐硫代硫酸钠18、下列哪项是全身炎症反应(SIRS)的条件( )A、血压为90/60mmHg B、呼吸急促,但呼吸次数32mmHg C、白细胞总数为6.8x109/L D、脉搏89次/分钟E、体温3919、重度有机磷农药中毒发生肺水肿最重要的抢救措施是( )A、机械通气PEEP治疗 B、速尿 C、阿托品 D、解磷定 E、西地兰答案C20、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应( )A、先给予约5组

4、(或者约2分钟)心肺复苏 B、行12导心电图检查C、建立深静脉通道 D、准备电除颤21、18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是( )A、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒22、女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状( )A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位( )A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位24

5、、成人胃管插入的深度一般为( )A、4045cm B、5560cm C、4555cm D、60cm以上25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考( )A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗( )A、VitB1 B、VitB2 C、VitB6 D、VitB1227、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间( )A、13d B、35d C、57d D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用28、海络因中毒时,解毒药首选( )A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗( )A、西地兰 B、速尿 C

6、、甲强龙 D、阿托品30、安定类药物中毒特效解毒剂是:( )A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠答案A.31、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法( )A、催吐、洗胃、导泻 B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射C、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴32、女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是( )A、急性酒精中毒 B、河豚鱼中毒 C、肉毒杆菌中毒 D、过敏性休克33、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症( )A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死34、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒

7、( )A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆35、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在( )A、10%30% B、30%50% C、50%70% D、5%10%36、洗胃液的温度最好选择在( )A、3237 B、4左右 C、3740 D、212437、慢性酒精中毒常见合并症不包括( )A、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周围神经炎 D、精神分裂症38、百草枯中毒的主要致死原因为( )A、进行性肺纤维化 B、急性肾功能衰竭 C、中毒性肝损害 D、中毒性心肌炎39、当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的( )A、上腹部听诊不应该听到呼吸音 B、胸骨切迹听诊不

8、能听到呼吸音C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动 D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断40、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为( )A、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟41、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射( )A、咳嗽反射 B、吞咽反射 C、呕吐反射 D、膝健反射42、成人的胸膜腔各侧均能容纳约( )L的液体。A、1 B、2 C、3 D、443、大量血胸的症状和体征主要表现为( )A、胸痛和昏迷 B、低血容量和胸痛 C、呼吸损害和昏迷 D、低血容量和呼吸损害 44、脑脊液在哪两个脑膜之间( )A、硬脑膜和软脑膜之间 B、硬脑膜和蛛网膜之间C、软脑膜和蛛网膜之间

9、D、蛛网膜和脑组织之间45、脑疝可能出现在颅内压大于( )A、15mmHg B、20mmHg C、25HmmHg D、30mmHg46、中度烧伤指( )A、烧伤面积9%以下 B、烧伤面积10%19%C、烧伤面积,10%29%,面积不足10% D、总面积30%39%E、总面积50%以上C47、大面积严重烧伤病人转运前应首先( )A、持续中心静脉压测定 B、彻底清创C、建立输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再感染48、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱,水疱破裂后见基底部红润、潮湿,疼痛剧烈且感觉过敏,10日后愈合,局部遗留色素沉着,无瘢痕,则其烧伤深度划分应属( )A、I度 B、浅度 C、深度 D、

10、度 E、度49、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确( )A、大多有心绞痛病史B、剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解C、心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波D、听到心脏杂音50、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征( )A、慢性颅内压增高 B、急性颅内压增高 C、急性血压增高 D、神经衰弱51、全心衰属于哪一类型紫绀( )A、中心性紫绀 B、周围性紫绀 C、混合性紫绀 D、以上都不是52、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现( )A、肺炎 B、胸腔积液 C、心功能衰竭 D、肺梗死53、钻顶样腹痛是哪种疾病特点A、阑尾炎 B、胰腺炎 C、胆道蛔虫病 D、溃疡

11、病54、频繁剧烈呕吐后呕血见于( )A、Mallory-Weiss syndrome B、胃溃疡 C、食道静脉曲张破裂出血 D、胃癌55、幽门梗阻的特点( )A、呕吐胆汁伴胃型 B、呕吐宿食伴胃型 C、呕吐蛔虫伴肠型 D、呕吐物恶臭伴肠型56、抢救心脏骤停首选药物( )A、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺素57、下列中毒与洗胃液组合,哪组不正确( ) A、有机磷农药3%碳酸氢钠 B、河豚鱼1%活性碳混悬液 C、敌百虫2%碳酸氢钠 D、碱和成碱性物质1%醋酸.食醋 E、巴比妥类1:5000高锰酸钾 C 58、关于大咯血的处理,以下错误的是( ) A.吸氧 B.镇静 C.咳

12、嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位 E 59、下列中毒与呕吐物气味组合,哪组不正确( ) A、丙酮中毒酸味 B、乙醇中毒酒味 C、氰化物中毒苦杏仁味 D、来苏中毒酸味 E、有机磷农药中毒蒜味 A 60、对于急性上消化道出血,原因不明时一般主张( ) A、立即剖腹探查 B、立即X线钡餐检查 C、尽可能保守沽疗 D、急诊B超检查 E、急诊胃镜检查 61、男性,40岁,突然呕血300mL,暗红色,并解黑便2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下15cm,质硬,脾肋下30cm,少量腹水,首选治疗 方法是( ) A、静脉注射维生素K B、输白蛋白 C、法莫替丁静脉滴注 D、静脉滴注垂体加

13、压素 E、服用氢氧化铝凝胶 D 62、男性,28岁,3小时前因情绪激动服用某种物质,昏迷不醒。血压147107kPa(11080mmHg),心率92次分肌肉震颤 ,皮肤湿冷,瞳孔针尖大小,口唇紫绀,双肺可闻大水泡音,应考虑何种物质中毒( ) A、亚硝酸盐中毒 B、砷中毒 C、氰化物中毒 D、巴比妥类中毒 E、有机磷农药中毒 63、因受凉体温398,咳嗽黄痰,胸痛,血白细胞14000mm3,尿白细胞23个,考虑( ) A、上呼吸道感染 B、肺部感染 C、心包炎 D、泌尿系统感染 E、胸膜炎 B 64、因体力活动诱发心前区及胸骨后压榨样疼痛,并向左肩发射,停止活动后3-5分钟疼痛逐渐缓解,最可能是

14、( ) A、变异型心绞痛 B、劳力型心绞痛 C、主动脉瘤 D、稳定型心绞痛 E、胸肌劳损 65、癫痫持续状态最常见的发作类型是( ) A、复杂部分性发作 B、强直性发作 C、小发作 D、简单部分性发作 E、精神运动性发作 B66、男性,32岁,近3天柏油样便,每日23次,既往有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛, 最可能的诊断是( ) A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血 C.胃炎并出血 D.溃疡病痛并出血 E.胆石症并出血 67、女性,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸、气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心

15、尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选( ) A、 维拉帕米B、 静注氯化钾C、 同步电复律D、 压迫眼球或颈动脉窦E、 西地兰68、女,25岁,自服农药约20 ml,被家人发现后送来医院。神清.呼吸稍促.步态蹒跚。该患者病情属( ) A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.极度中毒 E.慢性中毒 69、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音,首选的治疗是( ) A、654-2静脉注射 B、补液+氨茶碱+2受体刺激剂 C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱

16、静脉滴注70、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是 ( ) A、 拍摄X线胸片 B、 支气管镜检查 C、 胸部CTD、 判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E、 描绘MEFV71、男性,60岁,既往高血压67年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用( ) A、 止血芳酸 B、 安络血 C、垂体后叶素 D、2普鲁卡因 E、鱼精蛋白72、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用( )A、 二尖瓣重度关闭不全 B、二尖瓣重度狭窄 C、主动脉重度关闭不全D、 室间隔缺损 E、 扩张型心肌病73、不属于洋地黄使用

17、禁忌症的是( )A、 病态窦房结综合征 B、重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C、 肥厚梗阻性心力衰竭 D、预激综合征伴心房纤颤E、 单纯舒张性心力衰竭74、R-on-T室性期前收缩的心电图特点不包括( )A、 室性期前收缩发生于T波的顶峰上B、 室性期前收缩发生于T波前2040ms处C、 室性期前收缩发生期于T波的顶峰前2040ms处D、 室性期前收缩发生于T波的升枝上E、 室性期前收缩发生于T波的降枝上75、多源性室性期前收缩是指( )A、 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B、 同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C、 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群

18、D、 心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的 室性期前收缩E、 心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩76、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用( )A、 去除病因和诱因 B、胺碘酮 C、维拉帕米D、普罗帕酮 E、美西律77、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点( )A、 突然发生,突然终止 B、心率通常超过150次/minC、 心律十分均齐 D、第一心音强度不等E、 多不伴有器质性心脏病外 科 单 选1、腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,处理原则( )A、立即进行手术 B、先抗休克,抗休克同时备行急诊手术治疗C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗 D、严

19、密观察腹部情况的变化E、完善各项检查后,再做进一步处理2、由于固定韧带的牵拉,下列哪个器官的损伤很常见。( )A、肺脏 B、胆囊 C、脾脏 D、阑尾3、挤压伤不常发生于( )A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虚的膀胱4、跌落伤的机制是( )的剧烈减速。A、水平方面 B、垂直方面 C、旋转方面 D、抛物线性的5、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素( )A、跌落的高度 B、撞击地面的部位 C、地面的形态 D、跌落者的重6、刀伤中,第( )肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二 B、三 C、四 D、五7、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见( )A、膈膜破裂 B、气胸 C、胃肠道的损伤 D、骨折8、刀

20、伤的处理,重要原则是( )A、不要取出刺入体内的刀具 B、取出刺入体内的刀具 C、快速输液 D、包扎伤口9、最常见的胸部外伤是( )A、气胸 B、血胸 C、单纯肋骨骨折 D、 心肌挫伤10、胸部外伤后最常见的两种症状为( )A、胸痛和休克 B、胸痛和呼吸困难 C、呼吸困难和咯血 D、休克和咯血11、颅前窝骨折时,淤血区域多发生于( )A、眼睑 B、结膜下 C、颞、颞下区 D、枕下、乳突区12、颅后窝骨折时,常发生( )A、鼻漏; B、耳漏; C、鼻漏或耳漏; D、均能发生 答案B 13、损伤颅脑的早期反应( )A、肿胀 B、缺血 C、淤血 D、充血14、脑损伤的患者的通气频率最好为( )A、1

21、0-15/mins B、10-12/mins C、12-15/mins D、15-18/mins15、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该( )A、立刻取出穿刺物并立刻转运患者 B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者D、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运15、下列对颅脑外伤患者处理不当的是( )A、避免用力咳嗽 B、颅底骨折,取头高位卧床休息C、缺血性脑血管病取平卧位 D、脊椎损伤患者应平卧于软床上E、对躁动病人要使用约束带16、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种( )A、颅后窝骨折 B、颅前窝骨折 C、颅中窝骨折 D、以上都不是17、清创术下列操

22、作哪项是错误的( )A、伤口周围油污应用松节油擦去 B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜扩大 E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口18、有关气管切开术,下哪项不正确( )A、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直B、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方C、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管D、自2-3环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开19、有关骨折急救处理,下列哪一项错误( )A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D、脊椎骨折

23、病人最好俯卧位抬送E、搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法20、下述骨折的急救措施不正确的有( )A、一取处理,首先抢救生命,抢救休克B、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血。C、妥善固定 D、迅速转运 E、迅速现场内固定术21、脊柱骨折的正确搬运法( )A、单人搀扶 B、双人搀扶 C、抱扶 D、背负 E、平卧式22、关于结扎止血带,下列哪项是错误的( )A、结扎止血带前,应先加衬垫 B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C、每隔4050秒,放松23次 D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E、标明结扎止血带的时间23、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救( )A、胸

24、部挫伤 B、肋骨骨折 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、闭合性气胸24、开放性骨折的正确处理方法为( )A、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。C、立即复位后,再止血、固定、包扎。D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再包扎、最后固定。25、异物插入体内,现场应立即( )A、拔除异物,填塞止血后送往医院 B、拔除异物,加压包扎止血后送往医院C、不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D、不要延误,立即将伤员送往医院 E、以上方法均正确26、男性,30岁,跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动,肘关节固定于半伸直位,肘部3点关系改变,最可能的诊断应是( )

25、A、肱骨内上髁骨折 B、尺骨鹰咀骨折 C、肱骨髁上骨折 D、肘关节后脱位 E、肱骨髁间骨折 27、诊断骨折的主要依据是( ) A、X线检查 B、病史和体征 C、肢体畸形 D、肢体功能障碍 E、全身表现 28、一耻骨骨折患者,合并膀胱破裂,检查所见耻骨骨折轻度移位,骨折分类应属 ( ) A、闭合骨折 B、开放性骨折 C、压缩骨折 D、骨骺分离 E、裂缝骨折 29、易合并动脉损伤的骨折是( ) A、髂骨翼骨折 B、肱骨髁上骨折 C、尺桡骨双骨折 D、腓骨骨折 E、桡骨远端骨折 30、男性,30岁,节律性上腹隐痛3年,加重2天,10小时前呕血少量,黑便3次,量约1000g,血压96kPa(6845mmHg)脉搏120次分 ,血红蛋白90gL,下列何种处理为首选( ) A、立即外科手术 B、大量低分子右旋糖酐滴注 C、急诊内镜电凝止血 D、输液.输血 E、大量输葡萄糖 31、一老年人摔倒,髋部疼痛,能行走,后疼痛加重。髋部叩击痛(+),患肢呈轻度外旋畸形,最可能的诊断是( )A.髋关节扭伤 B.髋关节脱位 C.髋臼骨折 D.股骨颈骨折 E. 髂骨翼骨折 32、对多发性创伤,基础创伤生命支持的技术指( )A、止血.包扎.固定 B、开通静脉通路 C、急诊手术 D、现

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