国家临床重点专科评分标准医学影像科.docx

1、国家临床重点专科评分标准医学影像科国家临床重点专科影像科评分标准（试行） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中 “基础条件 ”占 100 分， “医疗技术队伍 ”占 200 分， “医疗服务能力与水平 ”占 400 分， “医疗质量状况 ”占 200 分， “科研与教学 ”占 100 分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件： 1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务； 2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理； 3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好； 4.专科病房应当开展了优质护理服务，

2、且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的 2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上。标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 一

3、基础条件100 专科建设管理的组织完善得 2 分；规划的合理性得 2 分；执行效果得医院专科建设发展规划 5 1 分。发展 1 环境 政策、措施齐全，为省（自治区、直辖市，以下同）级以上重点学科，医院有扶持专科建设的政策（ 10） 5 得 5 分；政策措施不完善或不得力，得 3 分；无明确的政策、措施或 或措施 不落实，不得分。 影像科室完备 10 有完备的放射科、超声科、核医学科得 10 分；不完备者不得分。 科室布局合理10 专科设置符合相关标准得 6 分；科室标识规范、清楚得 4 分。 专科 2 规模 （ 20） 至少有 1 个护理单元，床位总数 10 张，得 6 分；每增加 10 张床

4、加 2设有专业的介入病房，具有正 10 分，总分不超过标准分。每张病床使用面积6平方米得4分；每减规的病床和医疗流程 少 1 平方米，扣 2 分；少于 4 平方米不得分。标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 临床相关主流科室（内、外、病理各 2 分；妇、儿科各 1 分） 8医技科室整体实力强、设备设施满足需要得 8 分。完整且实力强能够满足专科 支撑 医疗设备能满足专科开展全放射科配备3.0T MR、64排以上CK X线设备全数字化、数字化乳腺 3 条件 部技术项目需要，具有先进性 12 机得 4 分；超声科配备 10 台以上三维彩超机得 4 分；核医学配备 SPECT （ 30） 和适

5、宜性1 台、 PET/CT1 台得 4 分。设备不足不得分 评估前 5年总投入1亿元人民币得10分，每少1000万元减1 分；医院对专科经费投入情况 10 未专款专用的，不得分。 科室有详细的发展规划及具有科室规划及具体实施计划得 2 分；计划现实合理得 1 分；有落实的 5 体实施计划 措施得 2 分。 检查区整洁得 1 分；管理制度落实到位得 2 分；各项工作合理有序得科室检查区整洁，管理有序 5 2 分。 4 管理 依法执业，落实医疗核心制度 5 医疗核心制度在内的规章制度健全得 2 分；依法执业得 3 分； （ 30） 遵守诊疗技术操作规范 5 有诊疗技术操作规范得 2 分；操作规范执

6、行到位得 3 分。 科室有质量管理方案和有风 5 有质量安全保障方案得 3 分；落实情况良好得 2 分；无方案，不得分。 险防范预案，并组织落实标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 岗位职责明确，行业作风优岗位职责明确得 1 分；科室文化良好得 2分；重大医疗项目全科参与良，科室人员团结协作，有良 5 得 2 分。 好的医德医风 二 医疗技术队伍 200各专业齐全，均为博士授权学科，具有至少 4 个专业化系统分组（放射诊断、介入、超声、核医学） ，人员配备完整规范，除具有医、护、技术 技师外，放射专业还需具有专职计算机工程师，超声科具有专职超声 5 团队整体实力 20 医学工程师，核医学

7、具有放射化学药物师和物理师。 （ 15 分，缺 1 （ 20） 项扣1 分）具有三级医师负责制度，各专业组医师能够掌握相应专业技术，诊断能力强；能对中青年医师进行科室核心技术的定期系统培养和锻炼。 （ 5 分） 同时具备：高级专业技术职称、博士生导师、为所属专业的、国家卫学术地位 20 生部主管的学术委员会副主任委员以上、国家科技部核心期刊副主编 以上，得满分。不达标每项扣 5 分，满足 2 项及以下者不得分。学科 6 带头人 能够掌握代表本专业先进水平的技术得 3 分；具有本专业疑难病种的（ 50） 较高的诊治能力得 3 分；年主持开展新技术、新业务 1 项以上得3 临床能力 15 分；年主

8、持科内或科间专科会诊 30 次以上得 3 分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数 10 次以上得 3 分。标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 评估前五年同时具备：指导毕业博士生 5 名以上、主持在研国家级课教学科研水平15题1项以上、SCI收录论著2篇、获得省部级科研成果奖 1 项以上， 得满分。不达标每项扣 3 分，不足 2 项者不得分。 4 个专业组（放射诊断、介入、超声、核医学） ，每个专业组至少有15 1 名明确的学术骨干（学术带头人除外） ，得 10 分；具有能够满足 数量 各专业方向可持续发展的需要并形成专业技术团队，得 5 分。 均任省级学术团体（含专业学组）委

9、员以上职务得 10 分， 1 名不符 10学术地位 合需要扣 1 分。 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得 5 分；具有其专业方向疑学科 难病种的较高的诊治能力得 5 分；年主持开展新技术新业务 1 项以上 7 骨干临床能力 25 得 5 分；年主持科内或科间专科会诊平均每周一次得 5 分；年应邀参（ 60） 加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数五次以上得 5 分。 评估前五年：指导硕士研究生毕业 5名以上得 3 分；承担省部级以上 10 课题得 3 分；获得省部级科研成果二等奖以上得2分；SCI收录论教学科研水平 著 1 篇得 2 分。 年龄结构合理， 50 岁以下高级职称人数占总高级职

10、称人数 50%以上， 10 年龄结构 医师 能满足可持续发展需要得 10 分，不足50%每降低 5%扣 1 分。 8 队伍 （ 30） 10 研究生学历人员比例70%彳1 10分。学历结构标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 高级医师总数比例为 30%，中级医师约占 40%，各级人员比例可上下 10 职称结构 浮动 20%范围，符合要求得 10 分。人员数量满足要求得 4 分；结构合理得 2 分；学历结构合理（本科以人员数量、年龄结构、学历结 10 上学历人数不少于相应技术队伍 20%）得 4 分，学历结构不合理扣 2 构 分。 技术及技师长具有高级职称，业务水平高得 2 分；管理能力强

11、得 2 分；符合护理技师长能力 5 9 科室工作要求得 1 分。 队伍 （ 20）护理专科业务培训及能力 5 经常性开展业务培训得 2分；整体护理业务能力强得 3 分。 人才 有专科人员培训计划并保证 10 培养方向明确得 4 分；规划合理得 4 分；落实到位得 2 分。 10 培养 落实标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 （ 20） 评估前 5 年到国外专业进修 3 个月以上人次数超过 5 人次得 5 分， 3-4 人次得 3 分， 2 人次及以下得 1 分。科室经常性开展业务学习（平均进修学习情况 10 每年30 次以上）得 5 分， 10-30 次得 3 分，平均每年少于10次不

12、得分。 三 医疗服务能力与水平 400 能够独立开展下列临床技术项目： 3T MR 功能成像、 64 排以上 CT 冠脉成像、小儿影像、超声造影、介入治疗、PET/CT检查）得30分，整体实力强，特色突出 40缺一项扣 5 分，少于 3 项者不得分；专业特色显著，有 1 项或 1 种以总体 上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得 10 分。 11 水平 放射科年检查人数达到门急诊总量的 10%得 10 分，每降低1咐口 1分， （90） CT+MR占检查总量20%11 10分，每降低 1%扣 1 分；超声科年检查人平均年检查人数40 数达到门急诊总量的 10%，得 10 分，每降低

13、 1%扣 1 分；核医学年检查量不少于一万例，得 10 分，每少千例扣 1 分。标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 疑难危重病例具有完备的三级会诊制度，且有系统的会诊记录可得满疑难危重病例处理能力 10 分 具有以系统设置的亚专科得 10 分，每个亚专科有独立的技术队伍得亚专科与专科发展适应性 10 5分。 亚专科 12 建设 每年各亚专科病例 2000 例以上，各亚专各亚专科的技术水平和服务至少具有 10 个以上亚专科， （ 60） 60能力 科疾病的诊疗技术水平高。每缺少 1 个，扣 6分。 技术 对医院汇报的 5 项技术进行评估，每项 10分： 是省内率先开展或省特色 13 技术

14、特色和先进性 50 内领先的 拳头 项目（ 5 分） 。各项技术适应症的合理掌握（ 1 分） ， 实施效果（ 2 分） ，单项技术先进性、领先程度（ 2 分） （ 50） 诊治 能独立处理临床重要疾病或临床先进技术（指冠脉 CT、 CT 灌注；MR能否独立诊治本专科主要病 14能力40灌注、MRS MRDWI;三维超声、超声造影；非 FDG PET-CT核素治 种 （ 120） 疗；血管内支架治疗）得 40 分。缺 1 项扣 4 分。标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊断准确率，核心技术应疑难病种由 40 疑难病种诊治能力 用合理性，诊疗效果等打

15、分。 医院确定 根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊断准确率，核心技术应危重症病例危重症诊治能力 40 用合理性，诊疗效果等打分。由医院确定 近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高并产生良好效益，创新项目的数量 10 得10 分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。 创新 达到国内先进，填补国内技术空白每项 10分；达到国内先进，填补 15 能力 创新水平 20 省级技术空白每项 8 分。 （ 40） 创新项目的临床转化能力 5 创新项目的临床转化能力强，得 5 分。未转化为临床能力不得分。 创新项目的开展是否遵守技 5遵守相关准入制度，得 5 分；未制订遵守准入管理制度，不得分。 术准入制度标 序号 检查内容 准 评分标准 备注 分 年检查患者中市外患者比例 16 年检查患者中市外患者比例大于30%得 16 分。不达标不得分。 年度帮扶医院数量不少于 3 家得 4 分；帮扶主要内容反映本院相应技对其他医院技术帮建情况 8