古今名方荟萃5Word文件下载.docx

1、方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。本方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。【化裁】 若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。【附方】 异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤【附注】 本方为治疗脾

2、胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。【文献】 方论 江昂医方集解补养之剂：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。”太平惠民和剂局方卷3：“荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。庆泩堂 发表于 2008-9-23 21:18 左归饮【出处】景岳全书【组成】熟地（9-30克） 山药（6克

3、） 枸杞子（6克） 炙甘草（3克） 茯苓（4.5克） 山茱萸（3-6克，畏酸者少用之）【功用】补益肾阴。【主治】真阴不足证。腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。【用法】以水二盅，煎至七分，食远服。【加减】如肺热而烦者，加麦冬6克；血滞者，加丹皮6克；心热而躁者，加玄参6克；脾热易饥者，加芍药6克；肾热骨蒸多汗者，加地骨皮6克；血热妄动者，加生地69克；阴虚不宁者，加女贞子6克；上实下虚者，加牛膝6克以导之；血虚而燥滞者，加当归6克。【禁忌】斟酌。【方解】左归饮与左归丸均为纯补之剂，同治肾阴不足之证。然左归饮皆以纯甘壮水之品滋阴填精，补力较缓，故用饮以取其急治，适宜于肾阴不足较轻

4、之证；左归丸则在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品，补力较峻，常用于肾阴亏损较重者，意在以丸剂缓图之。20 右归饮【来源】景岳全书卷五十一。【组成】熟地69克或加至3060克 山药6克（炒） 山茱萸3克 枸杞6克 甘草36克（炙） 杜仲6克（姜制） 肉桂36克 制附子39克【用法】用水400毫升，煎至250毫升，空腹时温服。【功用】温补肾阳。【主治】肾阳不足，阳衰阴胜，腰膝瘦痛，神疲乏力，畏寒肢冷，咳喘，泄泻，脉弱；以及产妇虚火不归元而发热者。【加减】如气虚血脱，或厥，或昏，或汗，或晕，或虚狂，或短气者，必大加人参、白术；如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮干姜；如阳衰中寒，泄泻腹痛，加入参、

5、肉豆蔻；如小腹多痛者，加吴茱萸；如淋带不止，加破故纸；如血少血滞，腰膝软痛者，加当归。22 三仁汤处方来源:：清温病条辨【组成】杏仁五钱 飞滑石六钱 白通草二钱白蔻仁二钱 竹叶二钱 厚朴二钱生薏仁六钱 半夏五钱功 效: 清利湿热，宣畅气机。 主 治: 湿温初起，头痛恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥等症。用于治疗急性肾小球肾炎，肾孟肾炎，急性卡他性中耳炎，妊娠呕吐，伤寒百日咳等症。用法用量:以甘澜水八碗，煮取三碗，服一碗，日三服。【方解】君：杏仁苦辛，宣利上焦肺气，气化则湿化。白蔻仁芳香化湿，行气，调中。生薏仁甘淡，渗利下焦湿热，健脾。*三仁合用，能宣上、畅中、渗下而具清利湿热，宣畅

6、三焦气机之功。臣：半夏、厚朴辛开苦降，化湿行气，散满消痞。佐：滑石、竹叶、通草甘寒淡渗，利湿清热。*配伍要点：药用辛开苦降淡渗以宣上、畅中、渗下，使湿热之邪从三焦分消，调畅三焦气机。用药禁忌: 杏仁用量不宜过大，常用量为15g，过量后易出现呼吸困难甚至窒息，死亡。临床应用:1.急性黄疸性肝炎：用本方去半夏、厚朴、滑石，加丹参10g，茵陈、虎杖各15g，重症时剂量加倍，水煎服.每日1剂。治疗本病72例。结果：痊愈64例，显效7例，无效1例。2.胆囊炎：以本方为主方，畏寒口苦者加柴胡、黄芩；胁痛者加延胡索、郁金；腹胀呕吐者加藿香、佩兰；黄疸者加茵陈；厌油腻者加山楂、麦芽、神曲；大便难者加枳实。水煎

7、服。治疗本病38例，其中急性胆囊炎18例，慢性胆囊炎急性发作20例；合并胆管结石7例，合并胆道蛔虫5例。中医辨证属于湿热中阻，三焦不利者。痊愈15例，好转23例。3.急性卡他性中耳炎：用本方为主（杏仁、竹叶、半夏各10g，白蔻仁、厚朴、通革各6g，滑石、薏苡仁各20g），伴鼻塞者，加麻黄、菖蒲；中耳腔积液较多者，加泽泻、车前子、葶苈子。治疗本病110例，其中发病年龄最小5岁，最大67岁，以青壮年为多；病程最短3日，最长不超过3个月。痊愈66例，显效17例，有效19例，无效8例。本组病例服药最少4剂，最多21剂。4. 急性高山反应：用本方为主（杏仁10g，飞滑石20g，白蔻仁6g，白通草6g，生

8、苡仁20g，淡竹叶6g，厚朴6g，半夏10g），脉儒数者加北沙参；先感冒而后进入高原者加柴胡、防风各10g；通宵不寐、心动悸不安着加五味子6g，丹参10g，夜交藤20g；衄血严重者去半夏，加白茅根、旱莲草；咳甚者加葶苈子、川贝母；胸闷甚者加瓜蒌。治疗50例乘飞机急速进入拉萨而致急性高山反应患者，其中男性31人，女性19人；年龄最大57岁，最小4岁，其中20-50岁42人，占全部病例的84%。疗效标准：痊愈：患者服药2剂后（48小时内）主要症状基本消失者；显效：服药2剂后（48小时内）主要症状大部分消失，服药4剂后（96小时内）主要症状基本消失者；有效：服药4剂后，自觉症状减轻，但主要症状仍存在

9、者；无效：服药4剂后，主要症状未得到缓解或加重者。痊愈39例，显效6例，有效2例，无效者3例，痊愈率为78%；总有效率为94%。药理作用: 主要有抗菌，解热，止咳，止吐，利尿等作用。1抗菌：厚朴对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、枯草杆菌均有抗菌作用。2解热：薏苡仁可使酵母混悬液引起致热的大鼠体温降低。3止咳：杏仁、半夏有止咳作用。4. 止吐：半夏具有止吐作用。5. 利尿：竹叶有利尿作用。三仁汤【来源】温病条辨卷一。【用法】杏仁15克 飞滑石18克 白通草6克 白蔻仁6克 竹叶6克 厚朴6克 生薏仁18克 半夏15克【用法】上药用甘澜水2升，煮取750毫升，日三

10、服。【功用】清热利湿，宜畅湿浊。【主治】湿温初起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色谈黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已。庆泩堂 发表于 2008-10-7 19:05 杏苏散杏苏散【出典】 温病条辨 【组成】 杏仁、桔梗、黄芩、贝母、紫苏、枳壳、甘草、陈皮、前胡、桑白皮、麦门冬、生姜 【功能】 发散风寒，宣肺化痰。【主治】 治外感风寒、恶寒发热、头痛无汗、鼻塞清涕、咳嗽痰涌。【临床应用】 1适用于感冒、流行性感冒引起之咳嗽、鼻塞；急慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿之咳嗽，属凉燥痰湿者，对秋燥伤风咳嗽有着效。2本方是袪痰止咳的方剂，治疗风寒咳嗽、恶寒微热或无热者。能袪痰镇咳

11、，兼有平喘的功能。临证以咳嗽痰稀、吐之不爽、鼻干嗌塞、无汗恶寒为依据 【现代药理】1袪痰镇咳作用：杏仁抑制呼吸中枢而能f咳平喘。苏叶缓解支气管平滑肌痉挛，亦有平喘作用。半夏镇咳作用明显。甘草亦有止咳效能。桔梗、前胡袪痰作用显著而持久。陈皮、甘草袪痰效力亦较显著。2发汗解热作用：苏叶有解热作用。生姜可促进发汗，合而使本方发汗解热作用增强。3促进消化机能：苏叶、生姜均可促进消化液分泌，改善食欲。苏叶尚能增强胃肠蠕动；生姜还可抑制肠内异常发酵和排除肠道积气。枳壳亦能使胃肠蠕动节律增加和收缩力增强，合而使本方增进消化机能之作用亦较明显。【加减】 1风寒感冒：加防风、荆芥、羌活。2风寒喘嗽：合定喘汤3痰

12、饮咳嗽：合二陈汤 4咳痰喘嗽：加紫苏子、葶苈子。5热甚：加柴胡、黄芩。6头痛甚：加藁本、葛根、羌活。7呕吐：加霍香、竹茹、神曲。【用法】 饭后温服。杏苏散【组成】苏叶 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜 大枣（去核） 橘皮 杏仁【功用】轻宣凉燥，化痰止咳。【主治】外感凉燥，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌塞，苔白脉弦。【加减】无汗，脉弦甚或紧，加羌活，微透汗；汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗；兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷；热甚，加黄芩，泄泻腹满者不用。14 一柴胡饮一为水数，从寒散也。凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳因怒，或妇人热入血室，或产後经後

13、因冒风寒，以致寒热如疟等证，但外有邪而内兼火者，须从凉散，宜此主之。柴胡，二，三钱。黄芩，一钱半。芍药，二钱。生地，一钱半。陈皮，一钱半。甘草，八分水一锺半，煎七，八分。温服。如内热甚者，加连翘一，二钱随宜。如外邪甚者，加防风一钱佐之。如邪结在胸而痞满者，去生地，加枳实一，二钱。如热在阳明而兼渴者，加天花粉或葛根一，二钱。热甚者，加知母，石膏亦可。二柴胡饮二为火数，从温散也。凡遇四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，或时逢寒胜之令，本无内热等证者，皆不宜妄用凉药，以致寒滞不散，则为害非浅，宜此主之。半夏，二钱。细辛，一，二钱。厚朴，一钱半。生姜，三，五，七片。柴胡，一钱半或二，三钱。甘草，八

14、分。水一锺半，煎七，八分。如邪盛者，可加羌活，白芷，防风，紫苏之属，择而用之。如头痛不止者，加川芎一，二钱。如多湿者，加苍术。如阴寒气胜，必加麻黄一，二钱，或兼桂枝，不必疑也。三柴胡饮三为木数，从肝经血分也。凡人素禀阴分不足，或肝经血少，而偶感风寒者，或感邪不深，可兼补而散者，或病後产後感冒，有不得不从解散，而血气虚弱不能外达者，宜此主之。芍药，一钱半。炙甘草，一钱。陈皮，一钱。生姜，三，五片。当归，二钱。溏泄者，易以熟地。如微寒 呕者，加半夏一，二钱。四柴胡饮四为金数，从气分也。凡人元气不足，或忍饥劳倦，而外感风寒，或六脉紧数微细，正不胜邪等证，必须培助元气，兼之解散，庶可保全，宜此主之。若

15、但知散邪，不顾根本，未有不元气先败者，察之，慎之！柴胡，一，二，三钱。生姜三，五，七片。当归，二，三钱。泻者少用。人叁，二，三钱或五，七钱酌而用之。水二锺，煎七，八分。如胸膈滞闷者，加陈皮一钱。五柴胡饮五为土数，从脾胃也。脾土为五脏之本，凡中气不足而外邪有不散者，非此不可。此与四柴胡饮相表 ，但四柴胡饮止调气分，此则兼培血气以逐寒邪，尤切於时用者也，神效不可尽述。凡伤寒疟疾痘疮，皆所宜用。熟地，三，五钱。白术，二，三钱。芍药，钱半，炒用。陈皮，酌用，或不必用。水一锺半，煎七分。食远热服。寒胜无火者，减芍药，加生姜三，五，七片，或炮乾姜一，二钱，或再加桂枝一，二钱则更妙。脾滞者，减白术。气虚者，加人叁随宜。腰痛者，加杜仲。头痛者，加川芎。劳倦伤脾阳虚者，加升麻一钱。正柴胡饮凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛， 疟初起等证，凡血气平和，宜从平散者，此方主之。防风，一钱半。甘草，一钱。热服。如头痛者，加川芎一钱。如热而兼渴者，加葛根一，二钱。如呕恶者，加半夏一钱五分。如湿胜者，加苍术一钱。如胸腹有微滞者，加厚朴一钱。如寒气胜而邪不易解者，加麻黄一，二，三钱，去浮沫服之，或苏叶亦可。