山东省上半主治医师心内科高级师模拟试题.docx

1、山东省2016年上半年主治医师(心内科)高级（师）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列物质中能与费林试剂反应的是_。A正丁醛B苯甲醛C正丁酮D乙酸 2、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用AHR 78/min，律不齐B心电图ST段鱼

2、钩形下移C肝界缩小D体重减轻EHR 56/min，律整齐 4、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A安定B阿托品C乙酰胺D维生素K1E解磷定5、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A血沉BX线检查C血培养D肝功能检查E心电图检查 6、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清C肽检测D血清肌红蛋白E白细胞计数及分类 7、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线胸片示心影明显增大，心胸比

3、60%，肺淤乒。心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是A脑电图B脑CTC心脏ECTD超声心动E食管钡透 8、需要制备蒙片的检查方法是A常规摄影B胃肠造影C体层摄影D放大摄影E数字减影血管造影 9、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是A心脏体征B心电图C胸部X线D超声心动图E右心导管 10、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A蛙状腹B脐疝C振水音D移动性浊音E液波震颤11、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 12、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是

4、A泌尿系CTB泌尿系MRIC泌尿系彩超D造影EIVP 13、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A硫酸阿托品B受体激动药C受体激动药D抗血小板药物E置入心脏起搏器14、慢性心功能不全的早期临床表现是A下肢水肿B舒张期奔马律C胸腔积液和腹水D肝颈静脉回流阳性E阵发性夜间呼吸困难 15、以下药物可引起中毒性心肌炎的是A青霉素B利多卡因C吲哚美辛D环孢素E阿霉素 16、少尿是指每日尿量少于A200mlB400mlC500mlD600

5、mlE1000ml 17、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗 18、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A一度房室传导阻滞B室性心动过速C心室颤动D心房颤动E室性期前收缩 19、诊断癫癎通常主要依靠A脑电图检查B神经系统体检C脑CTD病史及临床表现E脑脊液检查 20、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管以外合并酮症酸中毒 21、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A阻断迷

6、走神经B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加 22、心力衰竭治疗的总原则是A有针对性的病因治疗B消除心力衰竭的诱因C综合治疗措施D调节心力衰竭代偿机制E拮抗神经体液因子过分激活23、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是_。A对苯二酚B甲酸C甲醛D水杨醛 24、一位43岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现A2亢进，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是A高血压病2级高度危险组B高血压病3级低度危险组C高血压病2级中度危险组D高血压病3级极高度危险组E高血压病2级低度危险组25、下列激素不是下丘脑分泌的激素是ACR

7、HBTRHCLRHDTSHEGnRH二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、典型的急性肾小管坏死的病理表现为A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B肾小球基底膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色 2、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油 B静脉滴注低分子右旋糖酐 C静脉注射西地兰 D尿激酶溶栓治疗 E静脉注射复方丹参3、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应B赫氏反应

8、C凝血反应D中毒反应E二重感染 4、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。T 38.1。两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，P-P间期0.48s，P-R间期0.24s，、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.100.15mV。T波平坦或浅倒置。有关此患者的叙述错误的是A患者有全心衰竭，房室传导阻滞B可考虑诊断为病毒性心肌炎C病因不能除外风湿性心肌炎D应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MBE如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死5、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A右冠状动脉后降支B左冠状动脉前降支C左冠状动脉

9、主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉右室前支 6、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物 7、根据中华人民共和国标准化法的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为_管理体制。A2级B3级C4级D5级 8、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是_。A异丙醇B丙醇C硝基乙烷D甲苯 9、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是A心尖收缩期杂音反流量小者音调低B风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音C前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间D因左心室射血期变短，可听到第二

10、心音逆分裂E因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音 10、产品质量法在_适用。A香港特别行政区B澳门特别行政区C全中国范围内，包括港、澳、台D中国内地11、患者，男，65岁。23年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是A老年退行性心脏瓣膜病B冠心病C先天

11、性心脏病D风湿性心脏病E扩张型心肌病 12、结核菌侵入人体后48周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的T淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润 13、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E上呼吸道感染14、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E以上都不是 15、下列有关高血压病

12、的叙述中，错误的是A高血压病常引起左心室肥大B脑出血是高血压病的主要致死原因C高血压病晚期的肾常为颗粒性固缩肾D继发性高血压常见于糖尿病患者E高血压常引起下肢坏疽 16、患者，男，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎 17、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病 18、患者，女，38岁，过劳

13、后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿哕音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律， HR120/min，右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是A利尿药B毛花苷CC硝普钠D吗啡E美托洛尔 19、患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定 20、房颤患者心室律变为慢而规则(38/min)，提示可能出现的情况为A恢复正常窦性心律B房性心动过速C心房扑动D发生室性心动过速E完全性房室传导阻滞 21、左心功能不全的主要症状为A咳血 B胸痛 C呼吸困难 D少尿 E咳嗽、咳痰 22、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是_。A苯酚B丙炔C丙三醇D烯丙醇23、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为48hE间日疟发热始终有规律 24、心功能不全级是指A心脏病患者体力活动轻度受限B心脏病患者不能从事任何体力活动C心脏病患者体力活动明显受限D患有