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1、xt15 返回第十五章 传染病一、填空题1. 结核病的播散方式有、。2. 结核结节中的Langhans巨细胞是由或而成。3. 原发肺结核的原发综合征表现为、。4. 常见的肺外器官结核有、。5. 肠结核的溃疡多呈状，其长径与肠的长轴。6. 继发性肺结核是指所引起的肺结核病，多见于。7. 绝大多数原发性肺结核患者结局是。8. 原发肺结核的原发灶常位于侧肺。9. 结核病病变转向恶化的方式有、。10. 结核病病变转向恶化的方式有、。11. 流行性脑脊髓膜炎是一种炎症。12. 继发性肺结核的类型有、。13. 结核肉芽肿是由、组成。14. 结核病的免疫反应主要是以为主。15. 肠伤寒的并发症有、。16.

2、伤寒的肠道病变分为、期。17. 急性菌痢伪膜的成分有、。18. 乙型脑炎病毒为病毒，其传播媒介为。19. 对乙型脑炎的病理诊断具有一定特征性的形态表现是。20. 结核病的免疫反应以为主，结核病时发生的变态反应属于变态反应。21. 伤寒杆菌引起的炎症属于炎症，主要是的增生。二、名词解释1. 结核结节 (tubeicle)答案： （1）细胞免疫学基础；（2）结核病的一种基本病变；（3）由类上皮细胞、Langhans巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成，中央常可见到干酪样坏死；（4）对结核的病理学诊断有意义。 2. 肺原发综合症（pulmonary primary complex）答案： （1）原发性肺

3、结核；（2）由肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成；（3）X线胸片上呈哑铃状阴影 3. 干酪样肺炎 (caseous pneumonia)答案： （1）继发性肺结核病的一种较少见类型；（2）机体免疫力极低，对结核杆菌的变态反应过高；（3）浸润性肺结核进展或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散而致；（4）病变可呈小叶性或大叶性实变，切面呈黄色干酪样；（5）肺泡腔内大量纤维蛋白性（纤维素性）渗出、炎细胞浸润，以巨噬细胞为主，且有明显干酪样坏死；（6）病人情况危重，预后差。 4. 结核球 (tuberculous ball,tuberculoma)答案： （1）继发性肺结核病的一种较常见类型；（

4、2）浸润性肺结核的干酪样坏死灶经纤维包裹、结核空洞由干酪样坏死物填满或由多个结核病灶融合形成；（3）孤立的、有纤维包裹的、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径约2-5cm，多为单个，常位于肺上叶；（4）部分机化和钙化而愈合，也可恶化进展。 5. 伤寒小结（typhoid nodule）答案： （1）伤寒病；（2）伤寒细胞即巨噬细胞吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞以及坏死细胞碎屑；（3）伤寒细胞聚集成小结节病灶；（4）小结内无中性粒细胞。 三 选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于：A. 吞噬的结核杆菌数量过多B. 吞噬的结核杆菌释

5、放毒素C. 吞噬的结核杆菌不能被杀死D. 吞噬的结核杆菌毒力较强E. 吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂答案： E 2. 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是：A. 含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液B. 灰白色、半透明状的粟粒大小结节C. 找到Langhans巨细胞D. 干酪样坏死E. 类上皮细胞答案： D 3. 关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？A. 指初次感染结核菌而在肺内发生的病变B. 原发复合症形成C. 原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死D. 可发生血行播散到各器官E. 结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结答案： C 4. 在原发与继发性肺结核病变的形成中，其发生、发展不同的关键因素是：A

6、. 发病年龄不同B. 病变部位不同C. 病变性质不同D. 肌体反应性不同E. 播散方式不同答案： D 5. 关于继发性肺结核的描述，下列哪一项是正确的？A. 多发生于儿童B. 肺门淋巴结常有明显结核病变C. 病变易循血管播散D. 病变多开始于肺中叶E. 肺内未愈合的病变易沿支气管播散答案： E 6. 有关肺结核原发复合症的描述，下列哪项是错误的？A. 原发灶多在肺尖部B. 大多发生在儿童C. 肺门淋巴结干酪样坏死D. 一般无明显临床表现E. 可发展成急性粟粒性结核病答案： A 7. 以下哪一项不是继发性肺结核的特点？A. 病程长，随机体抵抗力的消长而起伏B. 病变好发于肺尖C. 易沿血道和淋巴

7、道播散D. 肺内病变复杂，且新旧病变交杂E. 肺门淋巴结一般无明显改变答案： C 8. 结核结节主要由什么细胞构成？A. 浆细胞B. 淋巴细胞C. 成纤维细胞D. 类上皮细胞和Langhans巨细胞E. 巨噬细胞答案： D 9. 原发性肺结核的肺内原发灶常位于：A. 肺尖B. 肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处C. 肺门D. 肺膈面E. 脏胸膜面答案： B 10. 关于原发性肺结核的描述，下列哪一项是正确的？A. 仅发生于儿童B. 常见的死亡原因为结核性脑膜炎C. 病变在肺内易沿支气管播散D. 如不经过积极治疗难于痊愈E. 咯血是常见的死亡原因之一答案： B 11. 下列哪种疾病最易引起肠管狭窄？

8、A. 肠阿米巴病B. 肠伤寒C. 肠结核D. 细菌性痢疾E. 菌群失调性假膜性肠炎答案： C 12. 以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？A. 吸收，消散B. 钙化C. 纤维包裹D. 纤维化E. 病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化答案： E 13. 结核球是指：A. 直径小于2cm的干酪样坏死灶B. 状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶C. 孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶D. 无纤维包裹的干酪样坏死灶E. 直径2-5cm，有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶答案： E 14. 结核病好转的最好方式是：A. 吸收消散B. 硬结，钙化C. 纤维包裹D. 纤维化E. 纤维包裹及钙化答案： A

9、15. 结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是：A. 类上皮细胞B. Langhans巨细胞C. 成纤维细胞D. 淋巴细胞E. 浆细胞答案： A 16. 伤寒病理变化的最主要特征是：A. 肠管发生溃疡B. 同时脾大C. 末梢血白细胞减少D. 皮肤出现玫瑰疹E. 以单核巨噬细胞增生为主答案： E 17. 关于伤寒的描述下列哪一项是错误的？A. 是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症B. 肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结C. 肠病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期D. 肠溃疡期时是菌血症严重、全身中毒症状明显时E. 除肠外，还可累及淋巴结、肝、脾、胆囊、皮肤、肌肉、脑等答

10、案： D 18. 细菌性痢疾的好发部位是：A. 结肠上段B. 回肠C. 直肠和乙状结肠D. 空肠E. 盲肠答案： C 19. 结核病变中，易查见结核杆菌的是：A. 结核结节B. 纤维化病灶C. 结核球D. 渗出性病变E. 液化的干酪样坏死物答案： E 20. 临床上称为开放性肺结核的是：A. 原发性肺结核B. 浸润性肺结核C. 局灶性肺结核D. 慢性纤维空洞性肺结核E. 肺结核球答案： D 21. 初次吸入结核杆菌，最早引起的肺内病变是：A. 肺门淋巴结结核B. 原发复合症C. 结核性淋巴管炎D. 原发灶的渗出及坏死E. 沿支气管出现广泛渗出答案： E 22. 肠结核好发于：A. 空肠B. 直

11、肠下段C. 乙状结肠D. 横结肠E. 回盲部答案： D 23. 结核病渗出性病变的主要愈合方式是：A. 肉芽组织增生B. 纤维包裹C. 钙化D. 吸收消散E. 向周围组织蔓延答案： A 24. 结核病的基本病变属于：A. 特殊炎症B. 急性增生性炎C. 慢性出血性炎D. 急性浆液性渗出性炎E. 变质性炎答案： C 25. 典型结核结节的中心部分应该看到：A. 渗出的大量血浆B. 变性、坏死的中性粒细胞C. 干酪样坏死D. 类上皮细胞E. Langhans巨细胞答案： C 26. 在结核病的基本病变以增生为主时，常形成：A. 结核球B. 炎性假瘤C. 结核性肉芽肿D. 假结核结节E. 增生性息肉

12、答案： A 27. 继发性肺结核最常见的临床类型是：A. 浸润性肺结核B. 局灶性肺结核C. 肺结核球D. 干酪样肺炎E. 慢性纤维性空洞型肺结核答案： A 28. 影响结核病的发展和转归的主要因素是：A. 结核杆菌数量、毒力大小以及机体的反应性B. 机体免疫力的高低C. 机体免疫反应和变态反应的强弱对比D. 结核杆菌的毒力E. 全身营养状况答案： E 29. 在结核病的免疫反应中起主要作用的是：A. 浆细胞或B淋巴细胞B. 单核巨噬细胞C. 树突状细胞D. 中性粒细胞E. T淋巴细胞答案： C 30. 关于结核结节的形成，下列哪项是正确的？A. 是变态反应的结果B. 是在体液免疫的基础上形成

13、的C. 其中的类上皮细胞由巨噬细胞转变而来D. 其中的Langhans巨细胞是由成纤维细胞（纤维母细胞）转化而来E. 发生于细菌量少，毒力弱且机体抵抗力强时答案： B 31. 结核病变的转归以下列何种为最好？A. 病灶发生纤维包裹和钙化B. 纤维化C. 吸收和消散D. 病灶扩大E. 溶解和播散答案： C 32. 关于结核球的叙述，下列哪项是正确的？A. 主要为增生性病变，形成许多结核结节B. 随着抗结核药物的广泛应用，有明显增多的趋势C. 为一种开放性肺结核D. 多出现明显的结核中毒症状和体征E. 若及时给予强有力的抗结核治疗，常可在半年内痊愈答案： B 33. 关于溃疡型肠结核病变的叙述，下列哪项是正确的？A. 以结肠脾曲为好发部位B. 溃疡多个，呈圆形或椭圆形，边缘整齐C. 溃疡长径与肠长轴相垂直D. 溃疡底部不见结核性肉芽肿E. 溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄答案： C 34. 关于冷脓肿的叙述，下列哪项是正确的？A. 为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎B. 结核