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1、西医综合真题第3章 2005年西医综合科目试题及详细解答2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题，一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1机体的内环境是指 A体液 B细胞内液 C细胞外液 D血浆 E组织间液2在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是 A单纯扩散和易化扩散 B单纯扩散和主动转运 C易化扩散和主动转运 D易化扩散和出胞或人胞 E单纯扩散、易化扩散和主动转运3能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是 A静息膜电位 B锋电位 C终板电位 D感受器电位 E突触后电位4下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是 A

2、缺O2 BCO2潴留 C雌激素 D肾脏疾病 E再生障碍性贫血5纤维蛋白降解产物的主要作用是 A促进凝血酶的活性 B防止血小板的激活 C对抗血液凝固 D促进纤维蛋白单体聚合 E抑制纤维蛋白溶解6高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显升高? A每搏输出量 B射血分数 C心输出量 D心指数 E心脏做功量7在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节? A微动脉 B微静脉 C通血毛细血管 D毛细血管前括约肌 E真毛细血管8下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是 A指肺通气量和肺血流量的比值 B人体平臣附，平均比值等于0.64 C人体直立时，肺尖部的比值减小 D比值增大意味着肺泡无效腔减小、E比值

3、无论增大或减小，都不利于肺换气9下列哪项能使氧解离曲线发生右移? A糖酵解加强 B温度降低 CpH升高 DCO：分压降低 ECO中毒10下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是 A头期调节属于纯神经反射 B胃期调节包括神经长、短反射和体液调节 C迷走神经引起的胃泌素释放可被网托品阻断 D肠期调节约占进食分泌总量的30%以上 E三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的11胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是 A水和多，酶少 B水和少，酶多 C水多，和酶少 D水、和酶都少 E水、和酶都多12机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是 A心脏泵血并推动血液流动 B细胞合成各种功能蛋白质 C兴奋在神经纤

4、维上传导 D肌肉收缩对外界物体做功 E内、外分泌腺体的分泌活动13发热开始前，先出现寒战的原因是 A身体特别虚弱 B体温调节中枢功能障碍 C机体过度散热 D机体产热量不足 E体温调定点上移14下列关于在近端小管重吸收的叙述，正确的是 A重吸收率约为67% B以的形式重吸收 C与小管分泌H+相耦联 D滞后于Cl-的重吸收 E与Na+的重吸收无关15糖尿病患者尿量增多的原因是 A饮水过多 B肾小球滤过率增高 C肾小管重吸收NaCl量减少 D小管液溶质浓度增高 E肾交感神经紧张度降低16下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是 A视远物时需调节才能清晰成像于视网膜 B晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差

5、 C瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激 D双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉 E调节能力随年龄的增长而得到加强17声波传人内耳的主要途径是 A颅骨颞骨中耳蜗内淋巴 B外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗 C外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗 D外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗 E外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴18在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于 A自主神经 B骨骼肌终板膜 C多数副交感神经支配的效应器 D多数交感神经支配的效应器 E消化道壁内神经丛所有的神经元19人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状? A站立不稳 B四肢乏力 C运动不协调 D静止性震颤 E意向性震颤20下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生

6、物学效应? A肾上腺素 B心房钠尿肽 C胆囊收缩素 D甲状腺激素 E促肾上腺素皮质激素21患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确? A血中CRH增加 B血中ACTH减少 C血中TSH增加 D血中GH减少 E血中PRL增加22下列有关孕激素作用的叙述，正确的是 A使子宫内膜发生增生期变化 B使子宫内膜发生分泌期变化 C降低血浆低密度脂蛋白含量 D促使并维持女性第二性征的出现E促进子宫收缩23当溶液的pH与某种氨基酸的P1一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是 A兼性离子 B非兼性离子 C带单价正电荷 D疏水分子 E带单价负电荷24DNA受热变性时，出现的现象是 A多聚核苷酸链水解成单核苷

7、酸 B在260nm波长处的吸光度增加 C碱基对以共价键连接 D溶液粘度增加 E最大光吸收峰波长发生转移25一个简单的酶促反应，当SKm时，出现的现象是 A反应速度最大 B反应速度太慢难以测出 C反应速度与底物浓度成正比 D增加底物浓度反应速度不变 E增加底物浓度反应速度降低26丙酮酸脱氢酶复合体不包括的辅助因子是 AFAD BNAD+ C硫辛酸 D辅酶A E生物素27下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是 A异柠檬酸 B苹果酸 C酮戊二酸 D琥珀酸 E丙酮酸28血糖降低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为 A脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运人细胞 B脑己糖激酶的

8、Km值低 C肝葡萄糖激酶的Km低 D葡萄糖激酶具有特异性 E血脑屏障在血糖低时不起作用29脂酸活化后，下列哪种酶不参与-氧化? A脂酰辅酶A脱氢酶 B-羟脂酰辅酶A脱氢酶 C2-烯酰辅酶A水化酶 D酮脂酰辅酶A硫解酶 E-酮脂酰还原酶30胆固醇合成的限速酶是 A鲨烯环化酶 B鲨烯合酶 CHMGCoA还原酶 DHMGCoA合成酶 EHMGCoA裂解酶31体内转运一碳单位的载体是 A叶酸 B生物素 C维生素B12 D四氢叶酸 ES-腺苷蛋氨酸32RNA引物在DNA复制过程中的作用是 A提供起始模板 B激活引物酶 C提供复制所需的5-磷酸 D提供复制所需的3-羟基 E激活DNA-poi 33下列有关

9、TATA盒的叙述，正确的是 A位于操纵子的第一个结构基因处B属于负性顺式调节元件 C能编码阻遏蛋白 D发挥作用的方式与方向无关 E能与RNA聚合酶结合34原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子? A释放因子 BRho因子 C信号肽 D因子 EDnaB35遗传密码的简并性是指 A蛋氨酸密码可作起始密码 B个密码子可代表多个氨基酸 C多个密码子可代表同一氨基酸 D密码子与反密码之间不严格配对E所有生物可使用同一套密码36cAMP能别构激活下列哪种酶? A磷脂酶A B蛋白激酶A C蛋白激酶C D蛋白激酶G E酪氨酸蛋白激酶37脂褐素大量增加最常见于 A细胞萎缩 B细胞坏死 C细胞凋亡 D细胞水样

10、变 E细胞玻璃样变38假膜性炎渗出物中的特征性成分是 A粘液 B浆液 C纤维蛋白 D坏死的炎症细胞膜 E坏死的粘膜上皮细胞膜39下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞? A平滑肌细胞 B成纤维细胞 C类上皮细胞 D横纹肌细胞 E上皮细胞40组织修复过程中，再生能力弱的是 A上皮组织 B纤维组织 C软骨组织 D骨组织 E毛细血管41混合血栓的形态学特征是 A血小板和少量纤维蛋白 B血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C血液中细胞成分与血浆成分分层 D同质的纤维蛋白 E纤维蛋白网眼中充满红细胞42栓子的最确切定义是 A阻塞血管的异常物质 B阻塞血管的液态物质 C阻塞血管的固态物质 D阻塞血管的气态物质

11、 E阻塞血管的脂肪43肿瘤分期是指 A肿瘤细胞的分化程度 B肿瘤细胞的恶性程度 C肿瘤细胞核分裂象的多少 D肿瘤的生长范围和扩散程度 E肿瘤细胞的浸润及转移能力44冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是 A左主干 B左旋支 C左前降支 D右冠脉 E后降支45肺癌的恶性程度最低的类型是 A类癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌 E小细胞癌46肝细胞点状坏死的特点是 A肝组胞核碎裂为小点状的坏死 B破坏界板的坏死 C形成嗜酸性坏死 D坏死灶仅累及几个细胞 E伴有严重脂肪变性的坏死47镜下肿瘤细胞间有散在巨细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是 ABurkitt淋巴瘤 B大B细胞淋巴瘤 C霍奇金淋巴瘤 D滤泡性淋

12、巴瘤 E周围T细胞淋巴瘤48诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是 A癌细胞核明显异型 B癌细胞有大量核分裂象 C癌细胞核明显深染 D癌细胞核有粗大核仁 E癌细胞核呈毛玻璃状49结核瘤是指 A结核引起的良性肿瘤 B结核引起的恶性肿瘤 C结核引起的肿瘤样浸润性病灶 D结核引起的孤立性干酪样坏死灶E结核引起的冷脓肿50狼疮性肾炎的特征性病变是 A内皮细胞增生 B苏木紫小体 C上皮细胞增生 D中性粒细胞浸润 E巨噬细胞浸润51下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现? A血压下降 B心率加快 C第二心音逆分裂 D出现第四心音奔马律 E一过性心尖部收缩期杂音52下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损

13、害最有价值的指标? A乳酸脱氢酶增高 B肌钙蛋白T增高 C血清肌红蛋白增高 D磷酸肌酸激酶增高 E心电图出现ST段水平下移53下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是 A左心房压力负荷增加 B左心室压力负荷增加 C左心室容量负荷增加 D肺静脉压力负荷增加 E肺静脉容量负荷增加54风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能? A心律失常 B心力衰竭 C阵发性心前区疼痛 D发热持续一周以上 E尿频、犀急、尿痛55下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是 A心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加 B阵发性心房颤动可见于正常人 C急性酒精中毒时可出现心房颤动

14、D孤立性心房颤动是指短暂发作的、临床症状不明显的心房颤动 E甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病56下列哪项是影响-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素? A年龄 B性别 C血脂水平 D血糖水平 E体重水平57女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺()，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是 A二尖瓣狭窄 B腹泻 C进食过少 D血容量不足 E洋地黄中毒58男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷痛，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑