西医综合真题.docx

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西医综合真题

第3章2005年西医综合科目试题及详细解答

2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题，

一、A型题：

在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

1．机体的内环境是指

A．体液B．细胞内液C．细胞外液

D．血浆E．组织间液

2．在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是

A．单纯扩散和易化扩散B．单纯扩散和主动转运C易化扩散和主动转运

D．易化扩散和出胞或人胞E．单纯扩散、易化扩散和主动转运

3．能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是

A．静息膜电位B．锋电位C．终板电位

D．感受器电位E．突触后电位

4．下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是

A．缺O2B．CO2潴留C．雌激素

D．肾脏疾病E．再生障碍性贫血

5．纤维蛋白降解产物的主要作用是

A．促进凝血酶的活性B．防止血小板的激活C．对抗血液凝固

D．促进纤维蛋白单体聚合E．抑制纤维蛋白溶解

6．高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显升高?

A．每搏输出量B．射血分数C．心输出量

D．心指数E．心脏做功量

7．在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节?

A．微动脉B．微静脉C通血毛细血管

D．毛细血管前括约肌E．真毛细血管

8．下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是

A．指肺通气量和肺血流量的比值B．人体平臣附，平均比值等于0.64C．人体直立时，肺尖部的比值减小

D．比值增大意味着肺泡无效腔减小、E．比值无论增大或减小，都不利于肺换气

9．下列哪项能使氧解离曲线发生右移?

A．糖酵解加强B．温度降低C．pH升高

D．CO：

分压降低E．CO中毒

10．下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是

A．头期调节属于纯神经反射B．胃期调节包括神经长、短反射和体液调节

C．迷走神经引起的胃泌素释放可被网托品阻断D．肠期调节约占进食分泌总量的30%以上

E．三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的

11．胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是

A．水和多，酶少B．水和少，酶多C．水多，和酶少

D．水、和酶都少E．水、和酶都多

12．机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是

A．心脏泵血并推动血液流动B．细胞合成各种功能蛋白质C．兴奋在神经纤维上传导

D．肌肉收缩对外界物体做功E．内、外分泌腺体的分泌活动

13．发热开始前，先出现寒战的原因是

A．身体特别虚弱B．体温调节中枢功能障碍C．机体过度散热

D．机体产热量不足E．体温调定点上移

14．下列关于在近端小管重吸收的叙述，正确的是

A．重吸收率约为67%B．以的形式重吸收C．与小管分泌H+相耦联

D．滞后于Cl-的重吸收E．与Na+的重吸收无关

15．糖尿病患者尿量增多的原因是

A．饮水过多B．肾小球滤过率增高C．肾小管重吸收NaCl量减少

D．小管液溶质浓度增高E．肾交感神经紧张度降低

16．下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是

A．视远物时需调节才能清晰成像于视网膜B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差

C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D．双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉

E．调节能力随年龄的增长而得到加强

17．声波传人内耳的主要途径是

A．颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴B．外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗

C．外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗D．外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗

E．外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴

18．在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于

A．自主神经B．骨骼肌终板膜C．多数副交感神经支配的效应器

D．多数交感神经支配的效应器E．消化道壁内神经丛所有的神经元

19．人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状?

A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调

D．静止性震颤E．意向性震颤

20．下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应?

A．肾上腺素B．心房钠尿肽C．胆囊收缩素

D．甲状腺激素E．促肾上腺素皮质激素

21．患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确?

A．血中CRH增加B．血中ACTH减少C．血中TSH增加

D．血中GH减少E．血中PRL增加

22．下列有关孕激素作用的叙述，正确的是

A．使子宫内膜发生增生期变化B．使子宫内膜发生分泌期变化C．降低血浆低密度脂蛋白含量

D．促使并维持女性第二性征的出现E．促进子宫收缩

23．当溶液的pH与某种氨基酸的P1一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是

A．兼性离子B．非兼性离子C．带单价正电荷

D．疏水分子E．带单价负电荷

24．DNA受热变性时，出现的现象是

A．多聚核苷酸链水解成单核苷酸B．在260nm波长处的吸光度增加C．碱基对以共价键连接

D．溶液粘度增加E．最大光吸收峰波长发生转移

25．一个简单的酶促反应，当[S]＜＜Km时，出现的现象是

A．反应速度最大B．反应速度太慢难以测出C．反应速度与底物浓度成正比

D．增加底物浓度反应速度不变E．增加底物浓度反应速度降低

26．丙酮酸脱氢酶复合体不包括的辅助因子是

A．FADB．NAD+C．硫辛酸

D．辅酶AE．生物素

27．下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是

A．异柠檬酸B．苹果酸C．α－酮戊二酸

D．琥珀酸E．丙酮酸

28．血糖降低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为

A．脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运人细胞

B．脑己糖激酶的Km值低C．肝葡萄糖激酶的Km低

D．葡萄糖激酶具有特异性E．血脑屏障在血糖低时不起作用

29．脂酸活化后，下列哪种酶不参与β-氧化?

A．脂酰辅酶A脱氢酶B．β-羟脂酰辅酶A脱氢酶C．△2-烯酰辅酶A水化酶

D．β－酮脂酰辅酶A硫解酶E．β-酮脂酰还原酶

30．胆固醇合成的限速酶是

A．鲨烯环化酶B．鲨烯合酶C．HMGCoA还原酶

D．HMGCoA合成酶E．HMGCoA裂解酶

31．体内转运一碳单位的载体是

A．叶酸B．生物素C．维生素B12

D．四氢叶酸E．S-腺苷蛋氨酸

32．RNA引物在DNA复制过程中的作用是

A．提供起始模板B．激活引物酶C．提供复制所需的5'-磷酸

D．提供复制所需的3'-羟基E．激活DNA-poiⅢ

33．下列有关TATA盒的叙述，正确的是

A．位于操纵子的第一个结构基因处B．属于负性顺式调节元件C．能编码阻遏蛋白

D．发挥作用的方式与方向无关E．能与RNA聚合酶结合

34．原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子?

A．释放因子B．Rho因子C．信号肽

D．α因子E．DnaB

35．遗传密码的简并性是指

A．蛋氨酸密码可作起始密码B．—个密码子可代表多个氨基酸C．多个密码子可代表同一氨基酸

D．密码子与反密码之间不严格配对E．所有生物可使用同一套密码

36．cAMP能别构激活下列哪种酶?

A．磷脂酶AB．蛋白激酶AC．蛋白激酶C

D．蛋白激酶GE．酪氨酸蛋白激酶

37．脂褐素大量增加最常见于

A．细胞萎缩B．细胞坏死C．细胞凋亡

D．细胞水样变E．细胞玻璃样变

38．假膜性炎渗出物中的特征性成分是

A．粘液B．浆液C．纤维蛋白

D．坏死的炎症细胞膜E．坏死的粘膜上皮细胞膜

39．下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?

A．平滑肌细胞B．成纤维细胞C．类上皮细胞

D．横纹肌细胞E．上皮细胞

40．组织修复过程中，再生能力弱的是

A．上皮组织B．纤维组织C．软骨组织

D．骨组织E．毛细血管

41．混合血栓的形态学特征是

A．血小板和少量纤维蛋白B．血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C．血液中细胞成分与血浆成分分层

D．同质的纤维蛋白E．纤维蛋白网眼中充满红细胞

42．栓子的最确切定义是

A．阻塞血管的异常物质B．阻塞血管的液态物质C．阻塞血管的固态物质

D．阻塞血管的气态物质E．阻塞血管的脂肪

43．肿瘤分期是指

A．肿瘤细胞的分化程度B．肿瘤细胞的恶性程度C．肿瘤细胞核分裂象的多少

D．肿瘤的生长范围和扩散程度E．肿瘤细胞的浸润及转移能力

44．冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是

A．左主干B．左旋支C．左前降支

D．右冠脉E．后降支

45．肺癌的恶性程度最低的类型是

A．类癌B．腺癌C．鳞癌

D．大细胞癌E．小细胞癌

46．肝细胞点状坏死的特点是

A．肝组胞核碎裂为小点状的坏死B．破坏界板的坏死C．形成嗜酸性坏死

D．坏死灶仅累及几个细胞E．伴有严重脂肪变性的坏死

47．镜下肿瘤细胞间有散在巨细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是

A．Burkitt淋巴瘤B．大B细胞淋巴瘤C．霍奇金淋巴瘤

D．滤泡性淋巴瘤E．周围T细胞淋巴瘤

48．诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是

A．癌细胞核明显异型B．癌细胞有大量核分裂象C．癌细胞核明显深染

D．癌细胞核有粗大核仁E．癌细胞核呈毛玻璃状

49．结核瘤是指

A．结核引起的良性肿瘤B．结核引起的恶性肿瘤C．结核引起的肿瘤样浸润性病灶

D．结核引起的孤立性干酪样坏死灶E．结核引起的冷脓肿

50．狼疮性肾炎的特征性病变是

A．内皮细胞增生B．苏木紫小体C．上皮细胞增生

D．中性粒细胞浸润E．巨噬细胞浸润

51．下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?

A．血压下降B．心率加快C．第二心音逆分裂

D．出现第四心音奔马律E．一过性心尖部收缩期杂音

52．下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?

A．乳酸脱氢酶增高B．肌钙蛋白T增高C．血清肌红蛋白增高

D．磷酸肌酸激酶增高E．心电图出现ST段水平下移

53．下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

A．左心房压力负荷增加B．左心室压力负荷增加C．左心室容量负荷增加

D．肺静脉压力负荷增加E．肺静脉容量负荷增加

54．风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?

A．心律失常B．心力衰竭C．阵发性心前区疼痛

D．发热持续一周以上E．尿频、犀急、尿痛

55．下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是

A．心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加

B．阵发性心房颤动可见于正常人

C．急性酒精中毒时可出现心房颤动

D．孤立性心房颤动是指短暂发作的、临床症状不明显的心房颤动

E．甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病

56．下列哪项是影响β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素?

A．年龄B．性别C．血脂水平

D．血糖水平E．体重水平

57．女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。

1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。

查体：

平卧位，神清，淡漠，双肺（—），心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。

患者来院就诊的直接病因是

A．二尖瓣狭窄B．腹泻C．进食过少

D．血容量不足E．洋地黄中毒

58．男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷痛，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。

1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑