初级药师专业实践能力52.docx

1、初级药师专业实践能力52初级药士专业实践能力-52(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A型题 (总题数：30，分数：60.00)1.具有广谱调脂作用的是（分数：2.00）A.洛伐他汀B.烟酸C.苯扎贝特D.普罗布考E.考来烯胺解析：解析 他汀类-洛伐他汀主要降低TC和LDL浓度，对TG作用弱。胆汁酸结合树脂-考来烯胺和考来替泊主要降低TC和LDL。贝特类-贝特主要降低TG和VLDL，升高HDL。烟酸是广谱调脂药，降低TG、VLDL和LDL，升高HDL。普罗布考是抗氧化剂。2.心绞痛急性发作的急救药物为（分数：2.00）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.美托洛尔D.硝普钠E.硝苯地平解析：解

2、析 硝酸甘油舌下含服12分钟即可起效，可迅速缓解各种类型心绞痛。3.铁剂的描述，不正确的是 A.Fe2+易于吸收 B.铁剂和维生素C同服易于吸收 C.鞣酸不利于铁剂的吸收 D.铁剂和牛奶同服有利于铁剂吸收 E.四环素不利于铁剂吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 铁的吸收特点是：Fe 2+ 易于吸收，胃酸和维生素C有利于铁吸收，鞣酸、高磷高钙食物如牛奶及四环素不利于铁吸收。4.下列属于阿片受体拮抗药的是（分数：2.00）A.罗痛定B.美沙酮C.纳洛酮D.芬太尼E.哌替啶解析：解析 阿片受体拮抗药有纳洛酮和纳曲酮，罗痛定与阿片受体无关，其余药物为阿片受体激动剂。5.甲氨蝶呤抗肿瘤

3、作用基础是（分数：2.00）A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.DNA多聚酶D.RNA多聚酶E.肽酰基转移酶解析：解析 甲氨蝶呤的作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，从而阻断叶酸合成。6.局部麻醉药中毒时的中枢症状是（分数：2.00）A.兴奋B.抑制C.先出现兴奋，后出现抑制D.先兴奋，后抑制，两者交替重叠E.先抑制，后兴奋解析：解析 局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。7.目前常用的头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（分数：2.00）A.头孢哌酮B.头孢噻吩C.头孢氨苄D.头孢羟氨苄E.头孢拉定解析：解析 第一、第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效，第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌有效，头

4、孢哌酮属于第三代头孢菌素。8.对室性期前收缩疗效最好的药物是（分数：2.00）A.维拉帕米B.普鲁卡因C.利多卡因D.阿替洛尔E.普萘洛尔解析：解析 利多卡因是室性心律失常的首选药，其他药物倾向于对室上性心律失常为优。9.肝脏疾病时，使药物作用加强，不包括以下哪种药物（分数：2.00）A.普萘洛尔B.泼尼松C.地西泮D.苯巴比妥E.氢化可的松解析：解析 肝脏疾病对药物作用的影响有两方面：一方面主要有肝灭活的药物作用会加强，如利多卡因、哌替啶、普萘洛尔、地西泮、苯巴比妥、氨茶碱、氢化可的松、泼尼松龙、甲苯磺丁脲、氨苄西林、氯霉素、林可霉素、异烟肼和利福平等。另一方面，某些药物必须先经过肝药酶催化

5、转变为活性形式才能发挥作用，肝病时则药效降低，如可的松、泼尼松和维生素D 3 等。10.更昔洛韦为（分数：2.00）A.抗病毒药B.抗结核药物C.抗阿米巴药D.抗血吸虫药E.抗真菌药解析：解析 更昔洛韦为抗病毒药，对CMV抑制作用较强，对HSV和VZV抑制作用与阿昔洛韦相似。11.癫痫强直阵挛性发作时首选（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.地西泮解析：解析 苯妥英钠是治疗癫痫强直阵挛性发作的首选药。12.二甲双胍为（分数：2.00）A.抗甲状腺素药B.糖皮质激素类药物C.盐皮质激素类药物D.治疗单纯性甲状腺肿药E.降血糖药物解析：解析 二甲双胍为口服降血糖药物，

6、对胰岛素功能完全/未完全丧失的糖尿病患者均有降血糖作用。13.氨基糖苷类抗生素抗菌谱广，应用较广，但易发生多种不良反应，其中耳蜗神经损害发丧率最低的是（分数：2.00）A.新霉素B.卡那霉素C.阿米卡星D.奈替米星E.链霉素解析：解析 氨基糖苷类抗生素易致耳蜗神经损害，其中新霉素发生率最高，链霉素发生率最低。14.以下说法正确的是（分数：2.00）A.人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高B.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低C.顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨D.成人口服地西泮，早上7点投药半衰期显著延长E.健康人仰卧位的肝血流量在晚上8点最高解析：解析 在人体内凌晨2点到早晨6

7、点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高；而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低；顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨。成人口服地西泮，早上7点投药血药浓度1小时后达最高峰值，而晚上7点投药4小时后方能达到最高峰值，前者半衰期为3小时，后者则显著延长。健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性，早上8点肝血流量最高。15.乳母哺乳期不应使用的药物是（分数：2.00）A.乳酸钙B.四环素C.氨苄西林D.谷维素E.硫酸亚铁解析：解析 本题考查的是哺乳期妇女用药知识。因为四环素类在乳汁中的浓度平均为血清浓度的70%，哺乳期应用可致婴儿永久性牙齿变色，因此，乳母哺乳期不应使用四环素。故答案是B。16.关于高

8、血压药物治疗方案的叙述，错误的是（分数：2.00）A.首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药B.采用最小有效剂量使不良反应减至最少C.最好选用一天一次持续24小时降压的制剂D.可以采用两种或两种以上药物联合治疗E.药物治疗高血压时要考虑患者的并发症解析：解析 本题考查的是高血压的药物治疗方案。根据抗高血压药物的合理选用，药物治疗的基本原则为：阶梯治疗，分一级、二级、三级、四级。从利尿药开始，逐步加药；个体治疗方案，也是首选利尿剂，其次选择 1 受体阻断药、钙拮抗剂以及ACEI等；采取最小剂量，24小时用药、联合用药、合并用药等方案。所以A选项是错误的。故答案是A。17.恶性贫血宜选用（分数：2.

9、00）A.铁剂B.维生素B12C.维生素B6D.维生素B12+叶酸E.叶酸解析：解析 叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B 12 。维生素B 12 参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。18.治疗量的阿托品能引起（分数：2.00）A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率

10、减慢E.中枢抑制，嗜睡解析：解析 阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N 1 受体，有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等作用。对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹(远视)。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。阿托品还可加快心率，促进房室传导，用于缓慢型心律失常。大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断M受体无关，可用于感染性休克的治疗。19.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是（分数：2.00）A.减少血中中性粒细胞数B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髓中生成D.减少血中淋巴细胞数E.血小板数减少解析：解析 糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组

11、织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。20.女性，33岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛（分数：2.00）A.哌替啶B.对乙酰氨基酚C.吗啡D.哌替啶+阿托品E.阿司匹林解析：解析 哌替啶具有镇痛镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用。但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱，不引起便秘；不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，不延长产程。不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用，但对内脏器官的绞痛应需与阿托品合用。也可

12、用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等。21.下列药物既可用于治疗帕金森又可用于治疗老年痴呆的是（分数：2.00）A.复方左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.溴隐亭E.恩托卡朋解析：解析 只有C选项符合要求，其他均为治疗帕金森病药物，对于老年痴呆无效。22.能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是（分数：2.00）A.肝素B.蛋白质CC.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.2巨球蛋白解析：解析 肝素具有抗凝的作用，主要是依赖血浆蛋白酶抑制剂抗凝血酶(AT)，AT是因子a、a、a、a、a及纤维蛋白溶酶等含丝氨酸的蛋白酶抑制剂，可以抑制这些因子，发挥抗凝血作用。23.抢救过敏性休克的首选药（分数：2.

13、00）A.肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱解析：解析 肾上腺素激动、 1 、 2 受体，其作用为：兴奋心脏激动心脏 1 受体：心率加快、传导加快、心肌收缩力加强，心输出量增加，心肌耗氧量增加；对血管的影响：皮肤、黏膜和内脏血管的受体占优势，呈收缩状态；激动 2 受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。24.异烟肼和利福平长期联合应用可能引起（分数：2.00）A.肺气肿B.胃溃疡C.胆结石D.胰腺炎E.肝坏死解析：解析 利福平长期服用伤及肝脏。25.下列哪一种是药酶抑制剂（分数：2.00）A.苯巴比妥B.利福平C.苯妥英钠D.保泰松E.氯霉素解析：解析 药酶抑制剂：有的药物可以抑制

14、药酶活性或降低药酶合成，减慢某些药物的代谢，使其作用明显加强或延长。例：氯霉素：能使苯妥英钠的血药浓度增加46倍。对氨水杨酸：能抑制异烟肼的代谢，合成时，异烟肼的血药浓度比单用时高。26.下列有关药物的后遗效应的叙述中，正确的是（分数：2.00）A.是治疗量下出现的B.是血药浓度降低至阈浓度以下时仍残存的效应C.巴比妥类无后遗效应D.此种效应都较短暂E.此种效应都较持久解析：解析 停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残存的生物效应称为后遗效应。后遗效应有的较为短暂，很快消失，有的则可能造成永久性伤害；长期服用巴比妥类药物后，次晨仍有困倦、头晕、乏力等症状，就是典型的后遗效应。27.治疗支原体肺炎应首选（分数：2.00）A.青霉素B.氨苄西林C.妥布霉素D.红霉素E.链霉素解析：解析 红霉素属大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素相似，对军团菌