陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表Word下载.docx

1、是否超限高人防等级开工日期计划竣工日期实际建筑结构特征地基基础外墙装饰维护结构内墙装饰楼盖屋面防水楼地面地下防水设备安装给排水、消防与采暖建筑电气通风、空调电梯智能建筑注总承包单位（公章）制表： 年 月 日陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P. 工程概况表（专业工程）陕ZTY-0002资质等级专业分包项目工程名称合同号专业分包单位名称工程勘察单位工程设计单位工程监理单位开竣工日期总工作日专业分包工程项目内容说明：专业分包工程项目内容栏，由于分包项目不同，不便统一。由总包与分包单位按具体项目共同设计表格填制，表内容应简明全面。总承包单位公章： 分包单位公章：总包单位：分包单位：年 月 日建设工

2、程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表陕ZTY-0003序号项 目批准（审查）单位文 号日 期1项目建议审批文件2可行性研究审批文件3工程立项审批文件4计划任务书审批文件5用地审批文件6规划审批文件7环保审批文件8消防审批文件9设计文件审查批准文件10中标通知书11质量监督申报书1213总包分包单位资格审查14151617备注： 本表资料请监理（建设）单位提供。施工总承包单位（公章）B10040313开 工 报 告陕ZTY-0004中标价格总包单位资质等级及证号分包单位建筑面积结构工程内容合同工期计划开工计划竣工工程地址承包方式说明上述工程准备工作已就绪，定于 年 月 日正式开工，希监理

3、（建设单位）于 年 月 日前进行审查，特此报告。施工单位： （公章）项目经理：审查意见：（公章）总监理工程师（建设单位项目负责人）B100510313竣 工 报 告陕ZTY-0005总承包单位工程造价合同编号实际开竣工日期年 月 日至 年 月 日实际工期竣工条件具备情况项 目 内 容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况施工管理和技术资料主要材料、配件、设备进场试验资料工程款支付情况工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明监督部门责令整修问题的执行情况已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。（施工单位公章）工程项目

4、经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：B100610313建设工程各责任主体单位名称及主要负责人情况表陕ZTY-0006单位名称联系电话职称技术负责人项目经理证总工程师结构负责人监理单位注册证土建监理工程师水暖监理工程师电气监理工程师空调监理工程师造价监理工程师备注 项目部印章本表内容由监理（建设）单位提供，总包单位施工项目部制表。制表人：工程项目施工管理人员名单陕ZTY-0007施工单位工程项目部职务岗位姓名行政职务专业职称单位技术部门负责人单位质量部门负责人项目部总工程师项目部工程质量负责人项目部专职质检负责人项目部专职材料负责人项目部土建技术负责人项目部水暖技术负责人项目部电气技

5、术负责人项目部空调通风技术负责人施工报审上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程项目部配备的施工管理人员，请监理（建设）单位审查。施工单位技术负责人：施工单位法人代表：理（建设）单审核意见： 工程预检、竣工预验收报验单陕ZTY-0025预检预验收内容分项、分部（子分部）工程名称及部位完工及竣工说明自查情况要求监理（建设）单位预检预验时间监理（建设）单位预检预验意见（建设单位项目负责人）监理工程师（建设单位项目技术负责人）项目专职质检员：项目技术负责人：陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表陕ZTY-0027分项、分部（子分部）工程名称工程部位验收

6、会议地址验收会议监理（建设）单位主持人参加验收单位验收评语单位名称及代表签字检测、监测、试验单位工程总包单位工程分包单位消防单位环保单位监理（建设）单位论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。B10280313单位（子单位）工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书陕ZTY-0028单位（子单位工程名称）验收评语：单位名称：单位公章参加验收会议代表签字：参加验收单位及人员应符合GB503002001的规定。施工现场质量管理检查记录陕ZTY-0039项目技术负责人内 容现场质量管理制度质量责任制主要专

7、业工种操作上岗证书分包方资质与对分包单位的管理制度施工图审查情况地质勘察资料施工组织设计、施工方案及审批施工技术标准工程质量检验制度搅拌站及计量设置现场材料、设备存放与管理核查结论：（建设单位项目技术负责人）： 分项工程质量验收记录陕ZTY-0040结构类别检验批数分包单位负责人分包项目经理检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论检查结论项目专业技术负责人：验收监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 分部（子分部）工程质量验收记录陕ZTY-0041技术部门负 责 人质量部门分包技术分项工程名称施工单位检查 评 定验 收 意 见质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收项目经理 年 月 日项目负责人 年 月 日总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日单位（子单位）工程质量竣工验收记录陕ZTY-0044层数/建筑面积/开关日期竣工日期项目验收记录验收结论分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项综合验收结论单位（项目）负责人单位负责人