云南省水麻高速公路隧道及交通安全设施检验样表 精品.docx

1、云南省水麻高速公路隧道及交通安全设施检验样表 精品云南水麻高速公路隧道总体检查表承包单位：中铁十三局集团有限公司 合同段号：09 监理单位：云南省公路工程监理咨询公司 起讫桩号：K42+967.76-K45+100 编号：工程名称桩号及部位施工时间年 月 日检查日期年 月 日项次检 查 项 目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果规定 分合格率实得分1隧道宽度（mm）车行道10每20m（曲线）或50m（直线）用尺量1个断面宽度25净总宽不小于设计值2隧道净高（mm）不小于设计值每20m（曲线）或50m（直线）用尺量1个断面，每断面测3个点30（注）3隧道偏位（mm）20每20m（曲线）或

2、50m（直线）用经纬仪检查1处204路线中心线与隧道中心线的衔接（mm）20分别将引道中心线和隧道中心线延长至两侧洞口，比较其平面位置155边坡、仰坡不大于设计值用坡度板检查10合 计100外观鉴定：1、洞内没有渗漏水现象。不符合要求时，视其严重程度，高速、一级公路减110分，其他公路减15分。外观实际：检查意见：监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：注：净高有一点不合格时，即得零分。云南水麻高速公路隧道洞身开挖检查表承包单位：中铁十三局集团有限公司 合同段号：09 监理单位：云南省公路工程监理咨询公司 起讫桩号：K42+967.76-K45+100 编号：工程

3、名称桩号及部位施工时间年 月 日检查日期年 月 日项次检 查 项 目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果规定分合格率实得分1拱部超挖（mm）破碎岩、土（、类围岩）平均100，最大150每20m用尺量1个断面40中硬岩、软岩（-类围岩）平均150，最大200硬岩（类围岩）平均100，最大2002宽度（mm）每侧+100，-0每20m用尺量，每侧1处30全宽+200，-03边墙、仰拱、隧底超挖（mm）平均100每20m用水准仪沿中线检查1处30合 计外观鉴定：1、洞顶无浮石。不符合要求时必须清除，并每处减13分。外观实际：检查意见：监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理

4、工程师签字：云南水麻高速公路隧道洞门端墙、翼墙检查表承包单位：中铁十三局集团有限公司 合同段号：09 监理单位：云南省公路工程监理咨询公司 起讫桩号：K42+967.76-K45+100 编号：工程名称桩号及部位施工时间年 月 日检查日期年 月 日项次检 查 项 目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果规定分合格率实得分1混凝土强度和砂浆强度（Mpa）在合格标准内按JTJ071-98附录D、F检查302平面位置（mm）浆 砌50每20m用经纬仪检查3点15混凝土303顶面高程（mm）浆 砌20每20m用水准仪检查1点10混凝土104表面平整度（mm）浆 砌20每20m用2m直尺检查3处1

5、0混凝土105断面尺寸（mm）不小于图纸规定每20m用尺量2个断面156基础底面高程（mm）石 质+50，-200每20m用水准仪检查1点10土 质507墙面坡度不陡于图纸规定每20m用吊垂线检查3处10合 计外观鉴定：1、砌体坚实牢固表面平整，无垂直通缝。勾缝平顺，缝宽均匀，无脱落现象。不符合要求减13分；2、混凝土表面的蜂窝麻面不超过该面积的0.5%，深度不超过10mm。不符合要求时每超过0.5%减5分；3、沉降缝整齐垂直，上下贯通。不符合要求减35分。外观实际：检查意见：监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云南水麻高速公路隧道锚喷支护检查表承包单位：中铁

6、十三局集团有限公司 合同段号：09 监理单位：云南省公路工程监理咨询公司 起讫桩号：K42+967.76-K45+100 编号：工程名称桩号及部位施工时间年 月 日检查日期年 月 日项次检 查 项 目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果规定分合格率实得分1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录E检查352锚杆拔力（kN）28d拔力平均值设计值，最小拔力0.9设计值按锚杆数1%做拔力试验，且不小于3根做拔力试验353喷层厚度（mm）平均厚度设计厚；检查点的60%设计厚；最小厚度0.5设计厚，且60每10m检查1个断面，每断面从拱顶中线起每2m检查1点，用凿孔或激光断面仪、光带摄影法确定厚

7、度30合 计外观鉴定：1、混凝土表面密实，任一延米的隧道面积中，蜂窝麻面不超过该面积的0.5%，深度不超过10mm。不符合要求时，每超过0.5%减5分；2、结构轮廓线条直顺美观。不符合要求时减13分。外观实际：检查意见：监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云南水麻高速公路隧道衬砌检查表承包单位：中铁十三局集团有限公司 合同段号：09 监理单位：云南省公路工程监理咨询公司 起讫桩号：K42+967.76-K45+100 编号：工程名称桩号及部位施工时间年 月 日检查日期年 月 日项次检 查 项 目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果规定分合格率实得分1混

8、凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查402衬砌厚度（mm）不小于设计每40m检查1个断面，用激光断面仪来确定厚度353墙面平整度（mm）20每40m用2m直尺每侧检查3处25合 计外观鉴定：1、混凝土表面密实，任一延米的隧道面积中，蜂窝麻面不超过该面积的0.5%，深度不超过10mm。不符合要求时，每超过0.5%减5分；2、结构轮廓线条直顺美观。不符合要求时减13分。外观实际：检查意见：监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云南水麻高速公路隧道洞身开挖检验记录表承包单位：中铁十三局集团有限公司 合同段号：09 监理单位：云南省公路工程监理咨询公司 起讫桩号：

9、K42+967.76-K45+100 编号：检验范围（起止桩号）检验日期年 月 日隧道名称围岩类别开挖方法施工时间 年 月 日至 年 月 日测点位置左墙脚12左拱脚345拱顶678右拱脚910右墙脚超挖值（mm）自检监理欠挖值（mm）自检监理超、欠挖面积特殊地质稳定性大面平整度坍塌情况附件每10米测绘1张开挖成型后的断面图、并附照片承包人施工质量描述：检查人： 技术负责人： 年 月 日监理工程师意见： 专业监理工程师签字： 年 月 日云南水麻高速公路隧道超前支护检查记录表承包单位：中铁十三局集团有限公司 合同段号：09 监理单位：云南省公路工程监理咨询公司 起讫桩号：K42+967.76-K4

10、5+100 编号：检验范围（起止桩号）检验日期 年 月 日隧道名称支护工程部位支护结构型式施工时间年 月 日至 年 月 日材料名称材料规格型号检验项目材料数量孔眼数量孔眼深度孔眼间距孔眼直径单位个MCMMM设计值承包人自检值监理工程师检验值检验项目安 装注 浆强 度孔内长度孔外长度配合比水泥数量注浆强度锚杆拔力单位MCMKGMPaKN设计值承包人自检值监理工程师检验值承包人施工质量描述：记录人： 技术负责人： 年 月 日监理工程师对质量、数量的检验结论： 专业监理工程师签字： 年 月 日云南水麻高速公路隧道预注浆堵水检查记录表承包单位：中铁十三局集团有限公司 合同段号：09 监理单位：云南省公

11、路工程监理咨询公司 起讫桩号：K42+967.76-K45+100 编号：起止桩号工程名称检验日期年 月 日项次检查项目设计值实测值结 论1孔口间距（m）2注浆孔直径（mm）3注浆孔深孔数（孔）平均深度（m）总深度（m）4浆液配合比水泥浆的水灰比（重量比）水泥浆-水玻璃（体积比）5注浆压力（MPa）6一次注浆总量（水泥及水玻璃KG）承包人检查意见：检查人签字： 年 月 日监理意见： 年 月 日承包单位技术负责人： 专业监理工程师签字：云南水麻高速公路隧道明洞外贴式防水层检查表承包单位：中铁十三局集团有限公司 合同段号：09 监理单位：云南省公路工程监理咨询公司 起讫桩号：K42+967.76-K45+100 编号：起止桩号隧道名称施工日期检查日期项次检查项目误差允许值检查频率检查结果1面层土工布（400g/m2）搭接宽度10cm；防水板接头焊接牢固，无气泡、折皱、空隙1.5mm厚防水板底层土工布（400g/m2）2防水层向隧道延伸长度不小于50cm拱圈及背部检查要求明洞防水层应在明洞衬砌混凝土达到设计强度后，