农医班执业资格考试复习题内科学综合试题一文档格式.docx

1、D.剑突下E.胸骨体中上段之后（正确答案）10.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（） 单选题 *A.疼痛的持续时间及含服硝酸甘油的反应不同（正确答案）B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的程度E.疼痛放射部位11.有典型冠心病胸痛症状,但静息心电图正常时,最常用的非创伤性检查方法（） 单选题 *A.冠脉造影B.冠脉三维成像C.运动负荷试验（正确答案）D.超声心动图E.心脏CT检查12.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（） 单选题 *A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂（正确答案）D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂13.下列哪项不是急性冠脉综合征（）

2、 单选题 *A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高性心肌梗死C.ST段抬高性心肌梗死D.猝死E.缺血性心肌病（正确答案）14.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（） 单选题 *A.剧烈而持久的胸骨后疼痛（正确答案）B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热15.下列哪项不是心肌梗死的并发症（） 单选题 *A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂（正确答案）D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂16.高血压患者在下列哪些情况下应转诊给专科医生（） 单选题 *A.经规范降压治疗血压仍未达标应B.药物治疗有明显的不良反应C.出现高血压危象D.出现新的疾患17.降压作用缓和，适用于轻、中度高血压

3、，尤其适用于老年人收缩期高血压的治疗的药物是（） 单选题 *A.尼莫地平B.硝苯地平C.氢氯噻氢（正确答案）D.美托洛尔E.呋塞米18.导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）最危险的因素是（） 单选题 *A.吸烟（正确答案）B.感染C.空气污染D.氧化应激E.炎症机制19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的病因为（） 单选题 *A.支气管哮喘B.慢性支气管炎（正确答案）C.支气管扩张D.肺结核E.矽肺20.慢阻肺的病理生理改变的标志是（） 单选题 *A.气体交换异常B.黏液高分泌C.肺动脉高压D.肺过度通E.呼吸气流受限（正确答案）21.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（） 单选题 *A.大气道阻塞B

4、.小气道阻塞（正确答案）C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的症状是（） 单选题 *A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.进行性加重的呼吸困难（正确答案）D.发作性喘息E.常继发肺部感染23.慢性阻塞性肺疾病不可能出现的体征（） 单选题 *A.桶状胸B.两肺干湿啰音C.发绀D.肝脏增大E.抬举性心尖搏动（正确答案）24.下列哪项不是慢阻肺的诊断依据（） 单选题 *A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.双侧语颤增强（正确答案）C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.肺下界下移25.降压作用缓慢，适用于轻、中度高血压,长期应用

5、可能引起低血钾的药物是（） 单选题 *A.依那普利E.螺内酯26.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起反射性心率增快、面部潮红、头痛等不适的药物是（ ） 单选题 *B.硝苯地平（正确答案）C.氢氯噻氢27.急性心肌梗死时最常见的心律失常是（） 单选题 *A.心房颤动B.室性早搏（正确答案）C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发*界性心动过速28.诊断心肌梗死最有特异性的实验室检查是（） 单选题 *A.CKB.CK-MBC.cTn-T（正确答案）D.ASTE.SMB29.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（） 单选题 *A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常（

6、正确答案）D.心脏破裂E.肺栓塞30.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（） 单选题 *A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注（正确答案）E.增加心肌营养31.右室心梗的患者需慎用（） 单选题 *A.吗啡B.溶栓D.利尿剂（正确答案）E.受体阻滞剂32.下列哪个药物能改善心肌重塑（） 单选题 *A.氢氯噻嗪C.硝普纳D.阿托伐他汀E.依那普利（正确答案）33.极化液的主要作用是（） 单选题 *A.改善心肌代谢，恢复细胞膜的极化状态，减少心律失常，促进抬高的ST段回到等电位线。（正确答案）B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.

7、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.扩张血管，降低血液粘滞度34.下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）描述正确的是（） 单选题 *A.指脑血管所致的脑功能障碍，一般脑功能不可恢复B.指脑血管以外的因素导致的脑功能障碍C.指脑血管所致的短暂性、局限性脑功能障碍（正确答案）D.指外伤导致的脑实质的损害E.指外伤导致的脑血管病变35.短暂性脑缺血发作（TIA）描述不正确的是（） 单选题 *A.症状突起又迅速消失B.一般持续数分钟或数十分钟C.最长不超过48h（正确答案）D.不留任何神经功能缺损症状E.常反复发作36.下列哪项因素可导致短暂性脑缺血发作（） 单选题 *B.高脂血症D.动脉粥样硬化3

8、7.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的特点是（） 单选题 *A.持续时间长B.发作频率少（正确答案）C.不易进展为脑梗死D.同侧瘫痪E.同侧一过性黑蒙38.颈内动脉系统短暂性缺血发作最常出现的症状是（） 单选题 *A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫（正确答案）B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫39.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是（） 单选题 *A.眩晕（正确答案）B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视40.下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫（） 单选题 *A.小脑后下动脉B.大脑中动脉（正确答案）C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉41.对确诊慢性阻塞性肺

9、疾病（COPD）最有意义的辅助检查是（） 单选题 *A.胸部X线B.胸部CTC.痰培养+药敏D.动脉血气分析E.肺功能（正确答案）42.对诊断阻塞性疾病最有意义的实验室检查是（） 单选题 *A.FEV160B.FEV1/FEV70%及FEV1低于预计值80（正确答案）C.RV/TLC40D.PaCO260mmHgE.PaCO250mmHg43.对中度慢阻肺患者稳定期治疗，下列哪项不正确（） 单选题 *A.戒烟B.支气管扩张剂C.长期吸入糖皮质激素（正确答案）D.祛痰剂E.家庭氧疗44.慢阻肺患者急性加重期的治疗最重要的是（） 单选题 *A.控制性吸氧B.控制感染（正确答案）C.支气管扩张剂D.

10、糖皮质激素E.排痰45.慢阻肺急性加重期抗感染治疗正确的是（） 单选题 *A.慢阻肺加重伴脓性痰是应用抗生素的指针B.开始可根据病人所在地常见病原菌类型经验性选择抗生素C.注意疗效并结合痰培养及药敏结果调整抗生素D.长期应用抗生素应注意是否继发真菌感染46.脑血栓形成的最常见病因是（） 单选题 *B.脑动脉粥样硬化（正确答案）C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症47.脑梗死不应出现的症状、体征是（） 单选题 *A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.癫痫发作E.脑膜刺激征（正确答案）48.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是（） 单选题 *E.一过性黑蒙49.椎-基底动脉系统短暂性脑

11、缺血发作的特点是（） 单选题 *A.常伴有耳鸣B.无复视C.以眩晕症状最常见（正确答案）D.无猝倒发作E.说话能力受损50.关于短暂性脑缺血发作的诊断哪项正确（） 单选题 *A.主要依靠头部CTB.主要依靠头部MRIC.神经系统阳性体征D.详细的病史询问（正确答案）E.主要依靠脑血管造影51.预防短暂性脑缺血发作进展或复发最常用的药物是（） 单选题 *A.rt-PAB.华法林C.低分子肝素D.尼莫地平E.阿司匹林（正确答案）52.脑出血是指（） 单选题 *A.脑实质继发性外伤性血管破裂出血B.脑实质内原发性非外伤性血管破裂出血（正确答案）C.脑间质继发性外伤性血管破裂出血D.脑间质内原发性非外

12、伤性血管破裂出血E.以上都不对53.脑出血最常见的原因是（） 单选题 *A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化（正确答案）C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形54.高血压性脑出血的好发部位是（） 单选题 *A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.基底节区（正确答案）E.脑室55.有关脑出血的临床特点下列哪些表述是正确的（） 单选题 *A.多在65岁以上发病B.均出现偏瘫C.脑脊液均为血性D.头部CT显示基底节区高密度病灶（正确答案）E.均有脑膜刺激征56.脑出血最常见的出血血管是（） 单选题 *A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉（正确答案）D.脉络膜前动脉E.前交通动脉57.

13、脑出血的发病特点是（） 单选题 *A.患者常见于50岁以上B.患者多有高血压或动脉硬化病史C.发病后病情数分钟至数小时内发展至高峰D.多在活动或情绪激动时发病58.短暂性脑缺血发作的治疗目的是（） 单选题 *A.消除病因B.减少复发C.保护脑功能D.防止脑梗死59.高血压伴肾功能衰竭、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重（） 单选题 *C.美托洛尔D.卡托普利（正确答案）60.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（） 单选题 *A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正常，即可停药（正确答案）D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物61.高血

14、压危象降低血压宜首选（） 单选题 *A.硝苯地平口服B.硝普钠静滴（正确答案）C.卡托普利口服D.哌唑嗪口服E.利尿剂静注62.下列关于脑出血的一般处理哪项不正确（） 单选题 *A.卧床休息B.保持呼吸道通畅C.维持水、电解质平衡D.监测生命体征、神志等E.取头低脚高位（正确答案）63.关于脑出血患者血压的控制哪项是不正确的（） 单选题 *A.当血压大于200/110mmHg时，考虑控制性降压B.当血压低于180/105mmHg时，可暂不使用降压药物C.血压应控制于略高于发病前水平D.快速将血压降至正常，以免血压太高加重脑出血（正确答案）E.以上都正确64.脑出血患者出现下列表现需考虑外科手术

15、治疗，除外（） 单选题 *A.逐渐出现颅内压增高伴脑干受压者B.小脑半球血肿大于15ml，血肿压迫脑干者C.脑室出血导致阻塞性脑水肿D.年轻病人脑叶出血小于40-50ml者（正确答案）E.有明确动脉瘤等出血病灶65.基底节区出血最常见的位置是（） 单选题 *A.丘脑B.尾状核C.带状核D.壳核（正确答案）66.下列哪项不是脑出血的诊断依据（） 单选题 *A.争吵后头痛、呕吐B.有局灶神经体征C.CT中对应区域有高密度灶D.CT中对应区域有低密度灶（正确答案）E.有高血压或动脉硬化的病史67.关于COPD患者家庭氧疗叙述不正确的是（） 单选题 *A.吸氧流量为1-2L/minB.常用鼻导管给氧C

16、.为增加血氧饱和度，高流量高浓度给氧（正确答案）D.每日吸氧时间在15小时以上E.保证PaO260mmHgA2型题68.女性，30岁。持续血压增高3年，血压波动在180-190/110-120mmHg，常感四肢无力，周期性瘫痪，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是（） 单选题 *A.血儿茶酚胺测定B.血钾、尿钾测定（正确答案）C.尿VMA测定D.血糖.尿糖E.血清T3、T4、TSH69.男性，61岁。患有“高血压病”，同时伴有“2型糖尿病”，尿蛋白（）。选择最佳降压药物为（） 单选题 *A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEI（正确答案）D.受体阻滞剂70.男性，55岁。血压180/100m

17、mHg，经服“硝苯地平”及“依那普利”治疗3周后，血压降至12080mmHg，关于停药问题应是（） 单选题 *A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量（正确答案）E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药71.男性，56岁。突然发一过性黑朦。二周来共发生过5次，每次持续2-5分钟。查体无神经系统异常。头部CT无异常。可能的诊断是（） 单选题 *A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作（正确答案）72.男性，55岁。常于迅速转头时突发双下肢无力跌倒，不伴意识

18、丧失，可立即自行站起。查体：无神经系统异常。73.男性，65岁。活动中突发言语不能，上肢无力，不伴意识丧失。74.男性，65岁。突发左上肢感觉障碍，持续约10分钟，本月上诉症状间断出现3次，每次表现相似。75.男性，70岁。反复发作右侧偏盲，无意识丧失，数十秒后即可恢复正常。无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。最可能的诊断是（） 单选题 *76.女性，62岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（） 单选题 *A.脑栓塞B.动脉粥样硬化性脑梗死C.短暂脑缺血发作（正确答案）D.脑出血E.腔隙性梗死77.

19、男性，60岁。两年来劳动强度大时感心悸、胸闷，休息或减轻强度后可缓解，查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查（） 单选题 *A.胸部X片B.超声心动图C.静息ECG（正确答案）D.24小时动态ECGE.冠脉造影78.女性，65岁。“冠心病、心绞痛”病史8年，无“高血压病”病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为110/60mmHg，经心电图检查，诊断为“急性下壁心肌梗死”，该患者最可能的心电图表现为（） 单选题 *A.频发室性早搏B.V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.V3-V5出现冠状T波D.、.aVF出现异常Q波，

20、伴ST段弓背向上抬高（正确答案）E.度房室传导阻滞79.女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示V1-6导联ST段呈单向曲线型上抬0.4-0.5mV。BP 10060mmHg，呼吸28次分，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染B.急性广泛前壁心梗合并心律失常C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭（正确答案）D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞80.女性，62岁。血压148/80mmHg,意识清，失语，右侧偏瘫。C.短暂性脑缺血发作（正确答案）E.腔隙性脑梗死81.女性，60岁。突然

21、不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是（） 单选题 *A.局灶性癫癎发作B.脑栓塞C.癔病发作D.短暂性脑缺血发作（正确答案）E.脑出血82.男性，52岁。患者脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是（） 单选题 *A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉滴注（正确答案）E.小分子肝素腹部皮下注射83.女性，62岁。活动中出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后上诉病情渐加重。84. 男性，63岁。邻居代诉，一小时前患者与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,

22、以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。昏迷,血压190/110mmHg,心率64次/分,律齐。立即采取的第一个诊治措施是（） 单选题 *A.头颅CT（正确答案）B.脑电图C.脑多普勒超声D.利血平肌注E.20甘露醇快速静滴85.男性，65岁,有高血压史十余年。入院6小时前在与人争吵后突然感头痛,呕吐。BP190/90mmHg,两眼同向偏斜。凝视病灶侧，瘫痪下肢外旋，巴氏征阳性。平素患者间断服用降血压药。该患者最可能的诊断是（） 单选题 *C.短暂脑缺血发作86.男性，35岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史,今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。査体：神志清楚,混合性失语,

23、右侧肢力2级,右侧病理征阳性。最大可能的诊断是（） 单选题 *A.脑出血B.脑栓塞（正确答案）C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作87.女性，65岁。高血压10年，糖尿病8年，近2天突发右上下肢无力，说话不流利，且症状逐渐加重。神志清楚，血压正常，混合性失语，右上、下肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，该患者目前诊断考虑（） 单选题 *A.脑血栓形成（正确答案）B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎88.男性，50岁。咳嗽.咳痰10余年，活动后心悸、气急1年，查体：胸呈桶状，触诊语颤减弱，叩诊过清音，听诊双下肺散在湿啰音；P2增强，为明确诊断首选下列哪项检查（） 单选题 *B.ECGC.UCG89.男性，62岁。确诊为慢阻肺，能够延长其寿命，防止肺动脉高压发生最有效的家庭治疗是（） 单选题 *A.长期抗生素预防或控制感染B.支气管舒张剂治疗C.长期家庭氧疗（正确答案）D.长