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1、百分题库合集慢性化脓性中耳炎试题题库问答简述慢性化脓性中耳炎骨疡型的治疗。参考答案：通畅引流者，以局部用药为主，注意定期复查；中耳肉芽可用10%20%的硝酸银烧灼。肉芽较大，可用刮匙刮出。中耳息肉可用圈套器摘除；引流不畅或怀疑有并发症者，需行乳突手术。问答简述慢性化脓性中耳炎单纯型的临床表现。参考答案：临床特点为：间歇性耳流脓，量多少不等。上呼吸道感染时，流脓增多；脓液呈黏液性或黏脓性，一般不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，多呈中央性穿孔，大小不一。听力损失一般为轻度传导性耳聋。问答简述慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床表现。参考答案：临床特点：耳持续性流黏稠脓，常带臭味，如有肉芽或息肉出血，则脓内混有血丝

2、或耳内出血。鼓膜边缘性穿孔，紧张部大穿孔或完全缺失。通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉。带蒂的息肉可从穿孔脱出，可堵塞外耳道内，妨碍引流。患者多有较重的传导性聋。影像学检查示上鼓室及鼓窦、乳突腔内有软组织阴影，可伴部分骨质破坏。此型中耳炎可发生各种并发症。问答简述慢性化脓性中耳炎单纯型的治疗。参考答案：单纯型以药物治疗为主。穿孔不愈者可行鼓膜成形术或鼓室成形术。通常用3%双氧水洗耳，再滴入抗生素药水。抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物的混合液，适用于鼓室粘膜充血水肿，有脓或黏液脓时；乙醇或甘油制剂，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液减少，中耳潮湿者。问答简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断

3、。参考答案：慢性化脓性中耳炎单纯型耳流脓多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多，脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭，而胆脂瘤型中耳炎耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有特殊恶臭。后天性原发性胆脂瘤早期有耳内流脓史；单纯型多为紧张部中央性穿孔，大小不一，鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚，而胆脂瘤型多为鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔，穿孔内可见胆脂瘤上皮，与骨疡型合并存在者，尚可见肉芽或息肉；单纯型耳聋为传导性，程度较轻，而胆脂瘤型一般均有较重的传导性耳聋，但由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重，晚期病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。问答试述鼓膜成形

4、术的适应证。参考答案：鼓膜成形术适应证：(1)鼓膜紧张部中央性穿孔，干耳1个月以上；(2)鼓室粘膜色泽正常，无广泛的鳞状上皮化生；(3)听力测试结果提示听骨链完整，活动好；(4)咽鼓管功能正常；(5)颞骨CT扫描示鼓室及乳突正常。问答试述胆脂瘤形成的学说。参考答案：胆脂瘤形成有两种学说：袋状内陷学说：由于咽鼓管功能不良，鼓室气体吸收形成负压，中耳长期处于负压状态，中耳粘膜充血、肿胀、增厚，从而导致中、上鼓室之间的狭窄通道，即位于鼓室隔的鼓前峡与鼓后峡阻塞，上鼓室、鼓窦、乳突腔和中鼓室、咽鼓管之间形成两个互不相通或不完全相通的空腔系统。受上鼓室负压的影响，鼓膜松弛部逐渐陷入上鼓室内并形成囊袋。由

5、于囊袋的内壁为鼓膜的表皮层，此鳞状上皮的表层上皮及角化物在代谢过程中不断脱落，堆积于袋中，囊袋不断扩大，周围骨质遭到破坏，形成胆脂瘤；上皮移入学说：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或紧张部边缘性穿孔处的骨面向鼓室、鼓窦移行生长，其上皮及角化物脱落于鼓室及鼓窦内而不能自洁，遂聚积成团，体积逐渐增大，形成胆脂瘤。问答简述慢性化脓性中耳炎的病因。参考答案：急性化脓性中耳炎未及时治疗或用药不当，身体抵抗力差，或细菌毒性过强，都是急性化脓性中耳炎迁延为慢性的原因。鼻腔、鼻窦及咽部存在慢性病灶可能与本病的发生，发展有关。问答简述乳突根治手术的目的。参考答案：清除病灶，力求干耳，彻底清除鼓室及鼓窦乳突腔内的胆脂瘤

6、、肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。 重建听力，术中尽可能的保留与传音功能有关的中耳结构，如听小骨，残余鼓膜，咽鼓管粘膜乃至完整的外耳道及鼓沟等，并存此基础上一期或二期重建听力。问答简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床表现。参考答案：临床特点：长期耳流脓。量多少不等，有时带血丝，有特殊臭味；但后天原发性胆脂瘤可无耳流脓史。鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔。有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物，有恶臭。少数患者可见外耳道后上骨质破坏，上鼓室外侧壁向外膨隆。听力检查一般有不同程度的传导性聋。晚期波及耳蜗，可引起混合性聋或神经性耳聋。填空常染色体显性遗传的特征为（）、（）、（）、（

7、）。参考答案：家族中每一代均可有患者；患者子代的发病机率为50%；家族中健康成员的子代中不会有患者；男女患病机率相同填空慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突X线摄片可见边缘（）的透光区，颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影，可伴轻微（）。参考答案：模糊不清、 骨质破坏填空慢性化脓性中耳炎的治疗原则为（）、（）、（）、（）以及（）。参考答案：去除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流、尽可能恢复听力填空依据病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为（），（）及（）型。参考答案：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型填空慢性化脓性中耳炎单纯型病变主要限于（）。参考答案：中耳鼓室粘膜填空后天性继发性胆脂瘤患者外耳道及鼓膜

8、的（）沿松弛部或紧张部（）性穿孔处的骨面向（）及（）移行生长，其上皮及角化物质脱落于鼓室及鼓窭内而不能自洁，堆积成团，形成胆脂瘤。参考答案：上皮、边缘性、鼓室、鼓窦填空胆脂瘤可因其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种（）和（）等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏。参考答案：酶、 前列腺素填空慢性化脓性中耳炎的临床特征为耳内（）、鼓膜（）及听力（），可引起多种颅内、外并发症。参考答案：流脓、穿孔、下降填空慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为（）、（）、（）、（）等，其中革兰（）较多。参考答案：变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴性杆菌填空胆脂瘤非真性肿瘤，实为中耳、乳突腔内的（

9、）。囊壁为复层（），囊内充满（）、（）及（）。参考答案：囊性结构、鳞状上皮、脱落上皮、角化物质、胆固醇结晶填空慢性化脓性中耳炎是（）、（）或深达（）的慢性化脓性炎症，常与慢性（）合并存在。参考答案：中耳粘膜、骨膜、骨质、乳突炎填空胆脂瘤型中耳炎的临床特点为耳内（）流脓，有特殊（）。后天性原发性胆脂瘤早期可无（），此型一般均有较重的（）聋。参考答案：长期持续、恶臭、耳内流脓史、传导性填空胆脂瘤形成的两种学说是（）和（）。参考答案：袋状内陷学说、上皮移入学说单选三型慢性化脓性中耳炎存在着阶段性的联系A正确B错误参考答案：B单选三型慢性化脓性中耳炎最易引起颅内并发症的是骨疡型。A正确B错误参考答案：

10、B单选Portmann之关闭式手术属于单纯鼓室成形术。A正确B错误参考答案：B单选慢性化脓性中耳炎病变侵及中耳粘膜，骨膜或深达骨质，常不合并存在慢性乳突炎。A正确B错误参考答案：B单选所有三型慢性化脓性中耳炎均可手术治疗。A正确B错误参考答案：A单选按病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为骨疡型，肉芽型和胆脂瘤型三型。A正确B错误参考答案：B单选慢性化脓性中耳炎的治疗原则主要是消除病因，不包括恢复听功能。A正确B错误参考答案：B单选胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，主要学说有袋状内陷学说和上皮移入学说。A正确B错误参考答案：A单选慢性化脓性中耳炎单纯型病变超过了鼓室粘膜。A正确B错误参考答案：B单

11、选慢性化脓性中耳炎骨疡型病变局限于中耳鼓室粘膜。A正确B错误参考答案：B单选胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤。A正确B错误参考答案：B单选慢性化脓性中耳炎单纯型听力一般为轻度传导性聋。A正确B错误参考答案：A单选慢性化脓性中耳炎骨疡型听力多为较重的传导性聋，不伴神经性聋A正确B错误参考答案：B单选慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型听力损失有时可较轻。A正确B错误参考答案：A单选一旦确诊为胆脂瘤型中耳炎就应手术治疗。A正确B错误参考答案：B单选中耳用药可局部选用氨基糖苷类抗生素A正确B错误参考答案：B单选慢性化脓性中耳炎常见致病菌以革兰氏阳性菌较多。A正确B错误参考答案：B单选胆脂瘤是由于鼓膜，外耳道的

12、复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，属真性肿瘤。A正确B错误参考答案：B多选下列哪项符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征（）A耳内长期持续流脓B多为紧张部中央性穿孔C后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史D由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重E此型一般均有较重的神经性聋参考答案：ACD多选关于胆脂瘤命名有误的是（）A袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤B胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤C因其囊袋内不富含胆固醇结晶而得名D由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤E由胚胎干细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤A袋状肉瘤形成的

13、胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤B胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤C因其囊袋内不富含胆固醇结晶而得名D由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤E由胚胎干细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤参考答案：ABCE多选下列哪项符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点（）A持续流脓，脓黏稠，常有臭味B脓内可混有血丝C鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔D鼓室内有肉芽或息肉生长E多有较重的神经性聋参考答案：ABCD多选不符合慢性化脓性中耳炎单纯型临床特点的是（）A耳聋为混合性，程度较轻B耳聋为传导性，程度较轻C脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭D长期持续流脓，有特殊恶臭E多为紧张部边缘性穿孔参考答

14、案：ADE多选Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是（）A分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术B单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突C混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤D关闭式手术属于单纯鼓室成形术E开放式手术属于混合性鼓室成形术参考答案：ABCE多选下列哪项符合慢性化脓性中耳炎的特征（）A中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症B可分为粘膜型，肉芽型及坏死型三种C为耳鼻咽喉科临床常见病、多发病D以耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为临床特征E可引起多种颅内、外并发症参考答案：ACDE多选慢性化脓性中耳炎的临床特点，下列哪项不是（）A耳聋B鼓膜穿孔C耳流脓D眩晕E面瘫参考答案：DE多选慢性化脓性中耳炎单纯型描述有错误的是（）A病变主要位于鼓室粘膜B持续性流脓C又称咽鼓管鼓室型D主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚E多有严重的传导性耳聋参考答案：BE单选因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤是哪种（）A先天性原发性胆脂瘤B先天性继发性胆脂瘤C后天性原发性胆脂瘤D后天性继发性胆脂瘤E上述都不是参考答案：C单选关于单纯乳突切开术，错误的是（）A用于治疗中耳急性化脓性