病理生理学复习题14.docx

1、病理生理学复习题14$第十四章 呼吸功能不全一、选择题A型题1海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2A 40mmHg B 50mmHg C 60mmHg D 70mmHg E 80mmHg 答案C 呼吸衰竭是指A肺泡通气量严重不足B外呼吸功能严重障碍C内呼吸功能严重障碍D CO2排出障碍E O2吸入及CO2排出障碍答案B3限制性通气不足的原因是 呼吸中枢抑制 肺泡壁厚度增加 气道阻力增高 肺泡膜面积减少 & 肺内通气血流比失调答案A4造成阻塞性通气不足的原因是 呼吸肌活动障碍 B 气道阻力增加 C 胸廓顺应性降低D 肺顺应性降低 E 弥散障碍/答案B5影响气道阻力的主要因素是A 气道内

2、径 B 气道长度 C 气道形态D气流形式 E 气流速度答案A6!7反应肺泡通气量的最佳指标是A 肺活量 B 潮气量 C PaCO2 D PACO2 E PaO2 答案D8呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是/A 血液粘滞性增高 B 缺氧所致血量增多C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩 D 外周血管扩张血液回流增加 E 肺小动脉壁增厚答案E9肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为A 小气道阻塞 )B 小气道管壁增厚 C 小气道管壁顺应性减低 D 小气道痉挛 E 气道等压点移至膜性气道答案E ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A 阻塞性通气功能障碍 B 限制性通气功能障碍 %C 通气血流比失调D

3、肺泡膜面积 E 肺泡膜厚度答案C10功能性分流是指A 部分肺泡通气不足 B 部分肺泡血流不足 C 肺泡通气不足而血流正常或增加 D 肺泡血流不足而通气正常 E A-V吻合支开放答案C 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（ ）A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒 #E 混合性酸碱平衡紊乱 答案E 正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是A 生理性通气/血流比例不协调 B 功能性死腔增多 C 功能性分流增多 D 解剖分流增多 E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换答案A 能够引起ARDS的原因是A 吸入毒气 B 休克 C 肺挫伤 D败血症 E 以上都是答案E$ 急性呼

4、吸性酸中毒的主要代偿机制是A 肺代偿 B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换 C肾脏泌H+ 增多 D 肾脏产NH3增多 E 肾脏重吸收NaHCO3增多答案B 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难%A 声带麻痹 B 肿瘤压迫气管胸内部分 C COPD患者D 张力性气胸压迫肺 E 细支气管慢性炎症答案A 呼吸衰竭引起的缺氧类型是A 循环性缺氧 ！B 低张性缺氧 C 组织性缺氧D 血液性缺氧 E 组织性缺氧+血液性缺氧答案B 关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起 B 可见于肺内微血栓形成时）C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30左右 D 其通气血流比常大于 E 引起的血气

5、特点主要是PaO2减低答案C 真性分流是指A 部分肺泡血流不足 B 部分肺泡通气不足 C 肺泡完全不通气但仍有血流D 肺泡完全无血流但仍有通气 E 部分肺泡通气与血流的不足答案C 不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A 气道阻塞 B 支气管哮喘 C贫血 D胸膜纤维化 E 严重胸廓畸形答案C 呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常A通气血流比小于B通气血流比大于C功能分流增加D解剖分流增加E 弥散障碍答案D21呼吸衰竭患者血气分析：pH ，PaCO2 ( 60mmHg) , PaO2 ( ) HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱 A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒

6、C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D代谢性酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案C/22肺性脑病的主要发病机制是 A脑血流量增加和脑细胞酸中毒 B缺氧使脑血管扩张 C脑细胞内ATP生成减少 D缺氧使脑血管壁通透性增加 E缺氧使脑细胞内酸中毒 答案A23完整的呼吸过程是指&肺通气功能肺换气功能细胞呼吸功能内、外呼吸功能内、外呼吸功能及气体在血液中的运输答案E24胸膜广泛增厚的病人可发生 A限制性通气不足？ B阻塞性通气不足 C气体弥散障碍D功能分流增加E真性分流增加答案A25下列哪项不会引起限制性通气不足 A低钾血症 B呼吸中枢抑制 C气道痉挛 D气胸 E肺组织广泛纤维化 答案C26以下可

7、引起限制性通气不足的原因是 A喉头水肿 B气管异物 C支气管哮喘$ D多发性肋骨骨折 E肺水肿 答案D27胸内中央型气道阻塞可发生 A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C呼气吸气同等困难 D呼气吸气均无困难 E阵发性呼吸困难答案A28阻塞性通气不足可见于以下哪种情况 A低钾血症 B多发性肋骨骨折 C 大量胸腔积液 D化脓性胸膜炎 E慢性支气管炎 答案E29阻塞性通气不足是由于 A弹性阻力增加 B肺泡通气/血流比例失调 C非弹性阻力增加 D肺泡扩张受限制 E 肺A-V交通支大量开放 答案C30因部分肺泡通气/血流比例大于而发生呼吸衰竭可见于A肺不张B肺水肿C肺动脉栓塞D慢性阻塞性肺病患者E支气管

8、肺炎答案C31氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效）A通气障碍B气体弥散障碍C功能性分流D死腔样通气E肺内动静脉交通支大量开放答案E32II型呼吸衰竭的氧疗原则是A间歇低浓度给氧，B慢速高浓度给氧C正压低浓度给氧D持续低流量低浓度给氧E持续高流量高浓度给氧答案D33判断呼吸衰竭的一个重要标准是A呼吸节律异常B发绀的程度C血气分析参数D呼吸困难程度E组织细胞受损程度答案C34支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A肺内动静脉短路开放B肺泡通气/血流比例失调C阻塞性通气障碍：D限制性通气障碍E弥散障碍答案B35有关通气/血流比例失调下列哪项不正确A可以是部分肺泡通气不足B可以是部分肺泡血流不

9、足C是引起呼吸衰竭的最重要机制D PaO2 ，而PaCO2可以正常E可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少答案EB型题A PaCO2 B PaO2 C PaO2正常, PaCO2D PaO2 , PaCO2 ）E PaO2, PaCO21通气障碍时2换气障碍时答案1E2BA 过量麻醉药使用 B COPD患者 C肺血管病变D ARDS E 肺实变1可引起呼气性呼吸困难2因急性肺泡毛细血管膜受损而致呼吸衰竭 答案1B 2DA 生理性通气/血流比例不协调 B 功能性分流增加 C 死腔样通气增加&D 解剖分流增加 E 弥散功能障碍1阻塞性肺气肿时2常人PAO2略高于PaO2的主要原因 答案

10、 1B 2AA限制性通气不足B阻塞性通气不足.C功能性分流增加D解剖分流增加E弥散障碍1支气管异物可引起2静麻醉药过量可引起3大叶性肺炎（早期）4大量胸腔积液5一侧肺叶切除可引起67肺内动静脉短路大量开放 答案1B 2A 3C 4A 5E 6DC型题A 呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C两者均有 。D两者均无1中央性气道胸内部分阻塞时2中央性气道胸外部分阻塞时3外周性气道阻塞 答案1A 2B 3AA PaO2 60mmHg B PaCO250mmHg &C 两者均可 D 两者均否1贫血时2一侧肺叶切除患者活动时3II型呼吸衰竭患者用纯氧治疗可出现4ARDS（早期）5严重支气管哮喘6异物阻塞主

11、支气管） 答案1D 2A 3B 4A 5C 6CX型题肺换气功能障碍包括A 弥散障碍 B 通气/血流比例失调 【C 解剖分流增加 D 功能性分流增加 E 限制性通气不足答案ABCD 呼吸衰竭造成机体损害的主要原因是A 低氧血症 B 酸碱平衡紊乱 C 电解质紊乱 *D 内分泌功能障碍 E 高碳酸血症答案AE ARDS时通气/血流比例失调的原因是A 肺不张，肺水肿引起的部分气道阻塞 B 炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流C 肺内DIC及炎性介质引起肺血管收缩D 肺泡总通气量不足而血流未减少、E 肺部病变的分布不均匀答案ABCDE4某青年突发高热.咳嗽.胸痛.呼吸急促，查WBC15109/L，次日

12、出现烦躁，四肢厥冷，出汗，静脉塌陷，口唇紫绀，脉搏111次/分，BP ， PaO2 。该患者可能发生了哪些病理过程A 机体过热 B 肺炎 C 呼吸衰竭 D 休克 E脱水【答案BCDE5肺泡通气/血流比例失调通常引起PaO2减低而PaCO2不增高的原因是A 静脉血与动脉血的PCO2差小 B 此时机体耗氧量减少，CO2生成减少C 可经非病变部位肺泡发生代偿性通气，增加排出CO2 D CO2的弥散能力比氧气大 E 血液流经非病变部位肺泡时，其氧饱和度不能够再明显增加答案 ACDE67肺内弥散功能障碍产生的原因是A 肺泡膜面积减少 B 肺泡膜厚度增加 C 血液浓缩D 血流速度过快 E 气体弥散能力减弱答案ABD8ARDS患者产生呼吸窘迫的直接原因是。A PaCO2增高 B PaO2降低 C J感受器兴奋 D 吸肌活动障碍 E 气道阻力增加 答案BCE9引起呼吸衰竭的基本机制有A 肺通气功能障碍 .B 心脏右左分流 C 肺弥散功能障碍D 循环功能障碍 E 肺泡通气/血流比例失调答案ACE9. 慢性支气管炎.支气管哮喘和阻塞性肺气肿引起阻塞性通气不足，表现为A 呼酸 B 通气/血流比例 C 通气/血流比例 D 功能分流 E 解剖分流答案ABD10限制性通气不足可见于下列哪些情况A 严重低钾血症B COPD患者C 肺栓塞/D 大量胸腔积液E 多发性肋骨骨折答案ADE11使肺内功能