中级卫生专业资格消化内科学主治医师中级模拟题9真题无答案Word格式文档下载.docx

1、1个月前在工作中发生剧烈头痛、心悸，给予降压药物后血压时正常时升高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减轻，出现便秘。BP在150260/70120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。以下最可能考虑的疾病是A. 原发性高血压B. 嗜铬细胞瘤C. 皮质醇增多症D. 原发性醛固酮增多症E. 甲状腺功能亢进7. 男性患者，56岁。实验室检查符合该病特点的是A. 血清铁下降，总铁结合力上升B. 血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C. 贫血程度多为重度D. 多呈大细胞低色素贫血E. 骨髓外铁减少8. 男性患者，32岁。应进行的检查是A. 肾上腺增强CTB

2、. 甲状腺功能检查C. 血浆醛固酮/血浆肾素比值D. 放射性核素检查E. 颅内蝶鞍X线检查9. 男性患者，56岁。该病的发病机制描述不正确的是A. 红细胞干细胞凋亡过早B. 促红细胞生成素相对不足C. 机体造血储备能力降低D. 单核-巨噬细胞释放铁障碍E. 细胞利用铁障碍10. 男性患者，32岁。最佳治疗方案是A. 手术切除B. 放射治疗C. 口服药物维持控制血压D. 临时症状发作时予药物含服E. 临时症状发作时予药物静滴11. 男性患者，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息35分钟后缓解，平均每月发作34次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，

3、休息后无缓解，含服硝酸异山梨聪10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，1520支/日，饮酒少量。P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5ug/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，甘油三酯1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1V5导联ST段水平下移0.150.25mV，T波倒置。该患者诊断是A. 冠心病，不稳定心绞痛B. 冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C. 冠心病，急性非ST段抬

4、高心肌梗死D. 慢性胆囊炎急性发作E. 急性胰腺炎12. 女性患者，70岁。最有助于诊断的检查方法是A. 头颅CTB. 空腹血糖C. 胸部平片D. 头颅X线片E. 脑电图A1/A2题型1. 以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜A. 血块回缩不良B. 脾脏轻度肿大C. 出血时间延长D. 巨核细胞增加E. Coombs试验阳性2. 女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。血压200/126mmHg，心率146次，分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的A. 毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B. 毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C. 胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD. 硝普钠、毛花苷C、呋塞

5、米E. 硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺3. 女性，20岁，半月来发热37.5，伴周身乏力，食欲缺乏，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U/L，胆红素80mol/L，抗HAVlgM（+），HBsAg（+），抗HBClgG（+），应诊为A. 急性甲型黄疸型肝炎B. 急性甲型合并乙型黄疸型肝炎C. 急性乙型黄疸型肝炎D. 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E. 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带4. 下列哪种物质代谢障碍引起痛风A. 氨基酸B. 蛋白质C. 脂肪D. 嘌呤E. 维生素5. 慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A. 腹部X线检查B. 超声内镜引导下细针穿刺C. 癌胚抗原D. 腹部加强C

6、TE. 胃镜下胰腺导管造影6. 高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A. ACEI制剂B. -受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 利尿剂E. 脱水药7. 诊断甲亢最具特征性的体征是A. 甲状腺动脉血管杂音B. 消瘦C. 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D. 甲状腺胀痛E. 突眼8. 是因为血管内容量减少而造成的肾前性氮质血症不包括A. 血大量丢失B. 使用血管紧张素转化酶抑制药C. 脱水D. 长期利尿E. 腹泻9. 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A. 7.1mmol/LB. 9.1mmol/LC. 10.

7、1mmol/LD. 11.1mmol/LE. 12.1mmol/L10. 女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1:32）。以下哪项进一步问诊对本例诊断最有帮助A. 发热B. 消瘦、盗汗C. 关节活动情况D. 晨僵及持续时间E. 关节是否存在畸形11. 女性，26岁。因心悸，多食，消瘦。月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A. 甲硫氧嘧啶B. 甲巯咪唑C. 卡比马唑D. 甲状腺素片E. 普萘洛尔12. 关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确A. 多见于起病1周以内B. 可累及右心室C

8、. 心内膜下心梗不易发生D. 心动过缓E. 多为室间隔破裂穿孔13. 目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物为A. 环磷酰胺B. 磷酸氯喹C. 雷公藤总苷D. 非甾体抗炎药E. 泼尼松14. 患者，男，45岁，吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。A. 心源性哮喘B. 支气管哮喘C. 嗜酸细胞性肺炎D. COPDE. 慢性支气管炎15. 临床上急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，首选药物A. 利多卡因B. 普罗帕酮C. 胺碘酮（乙胺碘呋酮）D. 维拉帕米E. 普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）16. 结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，12周复试时则呈现

9、阳性反应，其生理机制是A. 机体免疫反应迟缓B. PPD作为致敏原，使B淋巴细胞致敏C. PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应D. PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应E. PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化17. 临床上对于糖尿病患者的运动，说法不正确的是A. 运动总是使糖尿病患者的血糖降低B. 糖尿病患者的运动量及方式因人而异C. 1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D. 并发心、脑血管疾病的患者应在医生指导下运动E. 胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动18. 早期发现肺结核的最主要方法是A. 询问病史B. X线检查C. 痰菌检查D. 血沉检查E. 结核菌素试验

10、19. 女性，50岁。若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A. PPDB. HLA-B27C. CRPD. 手X线片E. 抗链球菌溶血素“O”20. 冠心病心绞痛发作的典型部位是A. 剑突下B. 心前区C. 心尖部.D. 胸骨体下段之后E. 胸骨体中、上段之后21. 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A. 白色念珠菌B. 结核分枝杆菌C. 疱疹病毒D. 巨细胞病毒E. 肺孢子菌22. 女性，31岁。血压升高、反复水肿5年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促。血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项为首选检查A. 骨髓穿刺涂片B. 肝

11、功能C. 血尿素氮D. 血糖及尿糖E. 血肌酐测定23. 诊断先天性心血管病与心脏瓣膜病最有效检查方法是A. 心电图B. 胸部X线检查C. 心功能监测D. 超声心动图E. 胸部MRI24. 下列对DIC的认识不正确的是A. 有高凝状态B. 微血管中广泛血栓形成C. 有血小板消耗性低凝状态D. 有原发性纤溶存在E. 有低纤维蛋白原血症25. 高渗性缺水的早期主要症状是A. 幻觉 B. 谵妄C. 恶心 D. 口渴E. 心悸26. 男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。不应有的体征是A. 左额纹消失B. 左眼裂大C. 左鼻唇沟浅D. 张口下颌向左偏斜E. 左口角下垂27. 男

12、，62岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是A. 局限性癫痫B. 脑栓塞C. 癔症发作D. 颈内动脉系统E. 椎-基底动脉系统28. 缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是A. 充血性心力衰竭B. 心律失常C. 心绞痛D. 心腔扩大E. 猝死29. 确诊伤寒最可靠的依据来自A. 发热、中毒症状、白细胞减少B. 血培养C. 粪便培养D. 胆汁培养E. 肥达反应30. 具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A. 普萘洛尔B. 硝酸甘油C. 开博通D. 硫氮酮E. 低分子肝素31. 患者，男性，24岁。因哮喘重度急性

13、发作前来急诊。体检见气喘，端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，出现下列体征预示病情严重A. 两肺可闻及广泛鼾音B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C. 桶状胸D. 肺叩诊过清音E. 心脏绝对浊音界缩小32. 女性，31岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体温36，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb 为60%。该患者最可能的诊断是A. 急性巴比妥类中毒B. 急性有机磷农药中毒C. 急性CO中毒D. 糖尿病酮症酸中毒E. 急性亚硝酸盐中毒33. 男性，54岁。本病例治疗时应

14、先用A. 大量抗生素B. 激素C. 针灸D. 曲克芦丁E. 卡马西平34. 9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。A. 癫痫复杂部分发作B. 癫痫部分性发作C. 杰克逊（Jackson）癫痫D. 失神发作E. 不能分类的癫痫发作35. 二尖瓣关闭不全的心脏听诊特点为A. 心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B. 心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C. 心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D. 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音E. 心尖区第一心音亢进36. 要判断肺结核有无传染性，下列选项中最可靠的依据是A. 反复咯血B. 痰中找

15、到结核杆菌C. PPD试验呈阳性反应D. X线胸片可见钙化点和空洞E. 明显的低热、乏力等结核中毒症状37. 男性，17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是A. 右侧睾丸放射治疗B. 右侧睾丸手术切除C. 双侧睾丸放射治疗D. 双侧睾丸手术切除E. 化学治疗38. 哮喘发病机制中，下列错误的是A. cAMP水平上升B. cGMP水平上升C. 受体功能抑制D. 受体兴奋E. 物质异常增多39. 心脏压塞体征不包括A. 收缩压降低B. 颈静脉显著怒张C. 心音低、遥远D. 奇脉E. 脉压增大40. 有关DIC的

16、治疗，下列不正确的是A. 早期禁用抗纤溶治疗B. 低凝期可与肝素一起补充凝血因子C. 继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D. 高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E. 抗血小板药物可用于轻症患者41. 女性，31岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。诊断该病后，首要的治疗方法是A. 20%甘露醇250ml快速静点B. 冬眠疗法C. 血液透析D. 能量合剂E. 氧气疗法42. 男性，42岁，近一个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续56秒，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是A. 牙痛B. 三叉神经痛C. 颞颌关节病D. 鼻窦炎E. 单纯感觉性发作（癫痫）43

17、. 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。可能的诊断是A. 癔症B. 舞蹈病C. 癫痫D. 震颤麻痹E. 手足搐搦症44. 下列选项中，不符合病毒性心肌炎体征的是A. 第一心音增强C. 肺部啰音D. 颈静脉怒张E. 心率增快与体温升高不相符45. 下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现A. 恶心、呕吐和腹痛、腹泻B. 多汗C. 肌肉颤动D. 瞳孔缩小E. 心率减慢46. 女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断为A. 糖尿病肾病B. 高血压

18、病C. 糖尿病合并肾盂肾炎D. 肾小球肾炎E. 糖尿病酮症酸中毒47. 社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是A. 军团菌B. 克雷伯杆菌C. 流感嗜血杆菌D. 支原体E. 铜绿假单胞菌48. 胃癌的好发部位是A. 幽门区最多B. 贲门部位最多C. 胃窦区最多D. 胃底最多E. 胃体49. 因呕血住院患者，下列最能支持其存在门脉高压的表现是A. 脾大B. 腹壁静脉曲张C. 痔静脉曲张D. 食管下段静脉曲张E. 腹水50. 男性，42岁，近一个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续56秒，神经系统检查无阳性体征。应首先做的辅助检查是A. 头部X线片B. 头部CTC. 牙部X线片D

19、. 脑电图E. 血常规51. 慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见A. 支气管哮喘B. 阻塞性肺气肿C. 鼻窦病变伴支气管扩张D. 活动性肺结核E. 肺囊肿52. 男性，22岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率95次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为A. 窦性心动过速B. 室性心动过速C. 度房室传导阻滞D. 二度型房室传导阻滞E. 二度型房室传导阻滞53. 55岁男性患者，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速给予A. 止血治疗B. 降血压治疗C. 降颅压治疗D. 维持生命体征E. 防治血管痉挛54. 下述有关Wegener肉

20、芽肿的说法正确的是A. 典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症B. 大血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C. ANCA阳性率较高D. 最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E. 临床肾损害不多见55. 对于结核菌感染腹腔的主要途径，正确的说法是A. 腹腔内的结核病灶直接蔓延B. 肺结核血行播散C. 肠结核种植至腹膜D. 腹腔内干酪坏死病灶破溃E. 淋巴循环传播56. 下列不易引起大量蛋白尿的疾病是A. 系统性红斑狼疮肾炎B. 过敏性紫癜肾炎C. 糖尿病肾病D. 乙肝病毒相关性肾炎E. 痛风肾B1题型1. 大细胞性贫血见于A. 巨幼细胞贫血B. 失血性贫血C.

21、低血容量性贫血D. 缺铁性贫血E. 骨髓造血功能障碍2. 小细胞低色素性贫血见于3. 慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是A. 双肾B超B. 双肾CTC. 静脉肾盂造影D. 肾动脉造影E. 肾活检4. 幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治A. 高钾血症B. 高钙血症C. 高镁血症D. 低钾血症E. 低钙血症5. 肾病综合征主要辅助检查项目应是6. 急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治7. 果糖胺反映取血前血糖水平的时间是A. 瞬时B. 12周C. 23周D. 34周E. 812周8. 糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间是9. 强直性脊柱炎可表现为A. 晨僵B. 休息痛C. 侏儒D. 驼背E. 高热10. 类风湿性关节炎可表现为