护士资格考试基础护理知识和技能文档格式.docx

1、呃逆C.营养失调：高于机体需要量D.家庭应对无效E.组织灌注量不足考查护理计划中顺序排列问题。首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。组织灌注量不足有发生休克的危险，是本题的首优问题。6.患者女性，58岁，情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，不正确的是A.护理措施应符合实际B.护理措施应体现个体差异C.护理措施应依据护士的经验制订D.护理措施应考虑到患者的安全E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调C考查制定护理措施的注意事项。护理措施应有科学的理论依据，而不能依据护士的经验制定。7.病人赵某，男性，49岁。因格林巴利综合症累及呼吸

2、肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是A.低效性呼吸型态B.有皮肤完整性受损的危险C.便秘D.睡眠型态紊乱E.营养失调：低于机体需要量患者因格林巴利综合症累及呼吸肌，应优先解决的是低效性呼吸型态。8.患者女性，72岁，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式考查护理诊断的陈述方式。“有危险”护理诊断的陈述公式是PE公式，P为问题，即护理诊断的名称，E为相关因素。有皮肤完整性受损的危险（P）：与长期卧床、被迫体位有关

3、（E）。9.患者女性，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。护士为其制定了预期目标，该目标的陈述对象应是A.病人B.医生C.营养师D.病人家属E.护士考查护理程序中护理目标的陈述方式。预期目标是指病人在接受护理后，期望其能达到的健康状态，即最理想的护理效果，因此，预期目标的陈述对象应是病人或病人身体的一部分。10.患者男性，67岁，昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO格式中的“P”表示A.护理措施B.效果C.相关因素D.健康问题E.症状和体征D考查护理程序中护理病案的书写。P（prob

4、lem）代表问题;I（intervention）代表措施;O（outcome）代表结果。11.患者男性，59岁，因下肢深静脉血栓入院，某护士在对患者进行评估后认为他存在活动能力受限，用PES公式书写护理诊断，其中S代表A.病人的主述B.病人的症状和体征C.病人产生健康问题的相关因素D.病人的既往史E.病人的健康问题护理诊断的陈述公式是PES公式，其中P为问题，即护理诊断的名称，E为相关因素，S代表病人的症状和体征。12.患者女性，35岁，乳腺癌术后，下列属于健康的护理诊断的是A.与大剂量化疗药物使用有关C.有社交孤独的可能D.执行治疗方案有效E.头痛、头晕、乏力考查护理诊断的分类。健康的护理诊

5、断是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式可为“执行有效”，“潜在的增强”。13.患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。14.患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A.遵医嘱发退热药

6、B.用温水帮患者擦浴C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗生素E.检查血常规，看白细胞数量考查护理计划中护理措施的类型。护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。15.患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是A.清理呼吸道无效B.营养不良C.知识缺乏D.恐惧E.疼痛和慢性阻塞性肺气肿相关的，选项A符合题意。16.患者男性，65

7、岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。17.患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑根据此病人的症

8、状“呼吸困难、呼吸浅快、皮肤口唇发绀”，排列在首位的护理诊断应该是气体交换受损。18.患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关此病人发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷

9、汗，烦躁不安，有濒死感。首要的护理问题是胸痛。19.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.自理缺陷B.恐惧C.有便秘的危险D.疼痛E.知识缺乏20.患者，入院后护士收集相关资料，以下哪项资料不需要收集A.患者的年龄、民族、职业B.患者对疾病的认识与反应C.患者的生活方式D.患者的手术、过敏史E.患者家庭成员的生活方式考查收集资料的内容。一般不需了解患者家庭成员的生活方式。第二节医院和住院环境1.医院的任务不包括A.医疗工作B.教学C.科学研究D.制定卫生政策E.预防和社区卫生服务卫生部颁发的全国医院工作条例提出，医院的任务是“

10、以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。2.一病人男性，32岁，在施工过程中从高处坠下，患者意识不清，被送往医院急救，急诊护士在抢救过程中，正确的是A.不执行口头医嘱B.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行C.抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方D.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃E.输液瓶、输血袋用后及时丢弃考查急诊护理工作中的抢救。在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。3.某医院门诊病人肝功能

11、检查报告：血清转氨酶升高，同时病人主诉肝区隐痛，恶心，呕吐，等症状，护士应立即A.安排提前就诊B.转急诊室处理C.转入隔离门诊诊治D.进行健康教育E.测量病人生命体征考查门诊部部分严格消毒隔离。对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。4.白天医院较理想的噪音强度是A.20dBB.30dBC.40dBD.50dBE.60dB白天医院较为理想的噪音强度应维持在3540dB。5.病人男性，25岁，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中，不符合病情要求的是A.保持病室光线充足B.相对湿度50%60%C.室温1822D.开门关门动作轻E.门、椅脚钉橡皮垫因为声

12、、光、震动等可诱发破伤风病人发生阵发性痉挛，因此破伤风病人病室的环境要求中，除了保持相对湿度50%60%，室温1822外，还应避免声、光、震动等对病人的刺激。6.病人男性，36岁，因交通事故导致脾破裂和多发性骨折，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即A.询问发生交通事故的原因B.向公安部门报告C.给病人测血压，建立静脉输液通道D.给病人注射止痛剂和镇静剂E.安慰病人，等待医生抢救急诊护士在医生未到抢救现场之前，应根据病情做出初步判断，并给予紧急处理，如测血压、给氧、止血、配血、建立静脉通道等;医生到达后，报告处理情况及病情，正确执行医嘱，积极配合抢救。7.病人男性，70岁，因高血压入院

13、治疗，病区护士接到住院处通知后为其准备A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.抢救床备用床是为了保持病室整洁，准备迎接新患者。暂空床是为了供新住院患者或者暂时离床患者使用，保持病室整洁。无患者入院床位空的时候都是备用床，当有患者要入院就要将备用床改为暂空床。8.患者女性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院，早上查房时抱怨病室湿度过低，以下表现中因湿度过低造成的是A.影响机体散热B.疲倦、食欲减退、头晕C.闷热、难受D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴E.腹痛、腹泻考查病区环境管理中物理环境的温度和湿度。室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸

14、道感染的病人十分不利。9.不需要用橡胶单和中单的患者是A.气管切开B.哮喘C.大小便失禁D.昏迷E.前臂开放性骨折考查病区铺床法中麻醉床的目的。10.患者，8岁。诊断为疝，入院治疗，在全身麻醉下施行手术，将回病区，准备工作中下列哪项不妥A.必须准备热水袋及绒毯B.必要时备氧气C.铺麻醉床D.备输液架，电动吸引器E.准备麻醉护理盘用物考查麻醉床知识点。按需准备毛毯、热水袋及布袋等。11.患者，男性，18岁，因车祸大出血.休克来急诊室，护士在医生未到之前应立即A.了解病情B.测量生命体征，建立静脉通道C.通知医生D.检查抢救仪器是否正常E.写好病情记录考查门诊部的候诊与就诊的安排。急诊室护士在医生

15、未到之前，应根据患者病情做出判断，给予紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。医生到达后，汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。12.患者，女，33岁。因食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染，门诊护士应指导A.提前就诊B.到隔离门诊就诊C.测量体温D.对患者做好耐心的解释工作E.健康教育门诊的护理工作包括：预检分诊;安排候诊与就诊（随时观察候诊患者病情，遇有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年患者时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理）;健康教育;治疗;消毒隔离（预防交叉感染，传染病或疑

16、有传染病患者，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告）;保健门诊。本题根据病人的临床表现“食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染”怀疑为病毒性肝炎，所以应指导病人去隔离门诊。13.患者女，50岁，因糖尿病住院。为了给她创造一个良好的休养环境，做法不妥的是A.入院时要热情接待B.给患者介绍同病室病友C.告诉患者入院后必须遵守病房规定，对其周围环境的布置没有自主权D.加强与家属的沟通E.探视人员在非探视时间而影响医护工作时，要适当加以劝阻和限制患者对其周围环境的布置有一定自主权。14.患者男性，48岁，因心梗入院，急诊手术行经股动脉血管造影支架植入术，为迎接该患者，护士铺好了麻醉床。铺麻醉床的目的

17、不包括A.使患者安全.舒适B.便于接受和护理麻醉术后的患者C.预防并发症D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.防止术后伤口的疼痛考查铺床法中麻醉床的目的。铺麻醉床的目的是：便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人感到安全、舒适，预防并发症;保护被褥不被呕吐物或血液污染。麻醉床不能防止术后伤口的疼痛。15.患者男性，50岁，因“心梗”由120送到我院急诊室进行抢救，按照要求急救物品应做到“五定”，以下错误的是A.定数量品种B.定点安置C.定期消毒灭菌D.定班保管E.定期检查维修考查急诊护理工作中急救物品的准备。急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到“五定

18、”，即定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达100%。16.患者男性，47岁，既往体健，近2月常于夜间出现胸骨后疼痛，昨日夜间再次出现胸痛，遂到急诊就医，患者目前在急诊留观室，急诊科留观室留观患者的时间一般为A.12天B.37天C.810天D.1115天E.1621天留观室又称急诊观察室。收治已明确诊断或暂不能确诊以及病情危重但暂时住院困难的患者。留观时间一般是37天。17.患者女性，49岁，乳腺癌患者，患者术后多疑，一次因为护士没有耐心回答其问题而哭泣，认为护理人员看不起自己，这种由于医务人员言行及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为A.机械性

19、损伤B.温度性损伤C.生物性损伤D.社会性损伤E.医源性损伤考查病区环境管理的安全。由于医务人员言语及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为医源性损伤，如对病人不尊重，交谈时用词不当，护理时动作粗暴，不按操作规程进行等。18.患者女性，57岁，因上腹部不适、烧心到门诊就医。有关门诊部的特点下列叙述不正确的是A.是医疗工作的第一线B.是患者接受进一步治疗的主要场所C.来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大D.季节随机性强，患者流动性大E.门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理记忆性题目，考查门诊部工作特点，需掌握。患者男，78岁，因肺炎住院。发热，咳嗽，痰液粘稠不易咳出。19.该患

20、者的病房湿度应保持在A.10%20%B.25%30%C.35%40%D.50%60%E.65%70%20.适宜该病人休养的环境温度为A.2830B.2527C.2224D.2123E.1820考查病区环境管理的物理环境。病室的适宜温度是1822、年老、婴幼儿病室温度是2224。病室湿度以50%60%为宜。第三节入院和出院病人的护理dt1.患者男性，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹绞痛，向肩背部放射，住院处转运病人入病区时不正确的是A.注意保暖B.可暂时中断输液或给氧C.根据病情安排合适卧位D.送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班E.颈椎损伤病人应保持中立位并固定考查住院处的护理。在护

21、送病人入病区时，必要的治疗（如输液）不能中断。2.患者男性，26岁，因暴饮暴食后出现上腹绞痛，送到医院急诊怀疑为急性胰腺炎，转入病房。急诊病人入病室后护士应首先A.介绍医院环境B.通知营养科，准备膳食C.通知医生，配合抢救D.填写医疗文件E.询问病史，评估发病过程考查病人入病区后的初步护理。对于急诊患者护士应该准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备。3.患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应A.测量生命体征B.建立静脉通道C.立即送手术室进行手术D.办理入院手续E.进行卫生处理该患者为急诊手术患者，护士应立即送入手术室进行手术。4.患者女性，32岁，自然分娩后，护士采

22、用挪动法协助患者从床上向平车移动时，顺序为A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢考查平车运送法。病人依照上身、臀部、下肢的顺序自床上向平车移动。5.患者女性，67岁，患有支气管哮喘。经过治疗，患者病情稳定，准备出院。患者出院的护理下列哪项是错误的A.处理床单位B.通知病员在出院处办理出院手续C.停止患者一切医嘱和各项记录D.医疗文件立即送病案室保存E.征求患者意见，进行卫生宣教考查出院病人的护理。患者出院后有关文件的处理需做到：填写出院时间;病案归档（将病案按出院顺序整理好，交病案室保存）;注销卡片。6.患者女性，18岁，淋雨后寒战

23、、高热3日，患者经过治疗后病情好转，准备出院，患者出院前的健康教育不包括A.医院规章制度B.服药C.饮食D.运动与休息E.定期复查考查出院前的护理。患者出院前护士需要对患者进行健康教育，内容需根据病人所患疾病进行健康指导，如合理的饮食调理、生活规律、功能锻炼、用药知识、家庭护理、定期复查等。7.患者男性，56岁，慢性肾功能衰竭患者，目前接受血液透析治疗，护士在用轮椅送患者去进行血液透析时，轮椅运送法不正确的是A.轮椅背与床尾呈锐角B.将闸制动，协助患者坐入轮椅C.嘱患者向后靠坐稳D.嘱患者不可前倾E.嘱患者不可自行下轮椅考查轮椅运动法。应首先检查轮椅是否完好。将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，

24、将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮。注意观察病人。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。推轮椅时，尽量靠后坐。勿向前倾或自行下车;下坡时减速并观察病情。下轮椅时将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅。冬季保暖。8.患者女性，45岁，因甲亢入院，对于该患者的入院初步护理，下列哪项不妥A.接住院处通知后将备用床改为暂空床B.排列入院病历，最上面是住院病历封面C.在体温单4042之间用红笔纵写入院时间D.测量体重并填写在体温单上E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法考查入院的初步护理。入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、

25、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。9.患者男性，26岁，公司职员，患者偶尔自觉心慌，检查发现患者心室壁增厚，为明确诊断入院。针对该一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A.准备床单元B.迎接新病员C.填写入院病历D.通知医生E.通知营养室值班护士接到住院通知后，应立即根据需要准备床单位。10.患者男性，12岁，脑瘫患者，护士送病人去检查时使用一人搬运法，其中不正确的是A.将患者头部放平车大轮端B.平车头端与床尾呈钝角C.将闸制动D.护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下E.适用于体重较轻，病情允许患者单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。平车头端与床尾呈钝角，车闸制动。护士一手自病人腋下伸到肩部外侧，另一手伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻