1、5月6月时间13日14日15日1528日28日29日第一阶段:P(Plan)计划阶段第一步:调查P第二步:分析第三步:学习第四步:提出整改措施第二阶段:D(Do)执行阶段第五步:实施整改D第三阶段:C(Check)检查阶段第六步:评估结果C第四阶段:A(Action)行动或处理阶段第七步:总结经验A第八步:下一步计划(一)P(Plan)计划阶段整个计划阶段分四个步骤(1)调查:对搬医院以来影像资料进行回顾性调查;(2)分析:影像质量差的问题所在;(3)学习:学习相关知识;(4)整改:提出具体措施。1.调查影像片质量分类:1。优:拍摄信息清楚全面; 2。良:拍摄信息基本清楚全面; 3。一般:拍摄
2、信息不全面,欠清楚,对临床诊疗影像小; 4。差:不能满足临床诊疗,需要重新拍摄。 2.分析针对调查结果,对科室进行如下调研及原因分析:(1)科室拍摄影像片现状:我院刚搬新医院,我科引进了先进的影像设备,拥有铜梁地区最先进的影像设备,提高我科诊疗水平,然而诊疗水平提高不是特别明显,原因很多,其中较为明显的是影像检查的质量不高,通过对2015年10月至2016年4月的观察及数据统计表明我科影像检查的质量有很大的提升空间。影像检查的质量问题,严重影响我科医疗质量。(2)原因分析科室方面:重视不够,由于刚搬新医院事情很多,对影像拍摄方面未引起高度重视,缺乏相关专业培训;管理不到位,在科室没有严格要求影
3、像片的拍摄质量;缺乏系统培训,搬入新医院后,没有组织系统性的培训。医护人员方面:设备操作不熟;拍摄知识缺乏;特殊情况医生未交代清楚;.缺乏与患者沟通;拍摄人员不认真;其他.患者方面:不配合检查;.中老年人、儿童无法坚持。设备方面:仪器操作复诊;CT视野小;胶片质量下降。其他方面:相关制度不完善。(3)学习加强理论学习,针对我科现状,组织集体学习影像拍摄相关知识及技巧。(4)整改召开科室影像拍摄质量差整改会议,提出整改措施:1)系统性培训设备使用及拍摄相关知识;2)定期更换淘汰的胶片;3)加强拍摄管理;4)提出针对牙片的拍摄要求:1模式选择正确:大人、小孩模式;2牙位选择正确;3体位调节正确;4
4、胶片固定正确;5球管放置正确;6与患者简单沟通;5)提出针对全景片的拍摄要求:1拍摄模式问题,如果是小孩一定要选择小孩模式;2嘱患者取下头颈部金属物;3使用头部固定装置;4与患者简单沟通:如仪器会转一圈,保持不动.。.。6)提出针对全景片的拍摄要求:1模式选择:常规选68,细看局部64;2拍摄范围:建议上下分开拍摄3嘱患者取下头颈部金属物;4使用头部固定装置;5与患者简单沟通:如仪器会转一圈,保持不动.。(二)D(Do)-执行阶段科室严格按照既定的整改措施进行整改。(三)C(Check)-检查阶段通过整改后我科室影像拍摄质量有所提高,如下:牙片质量前后对比图优良一般差整改前1640%36%8整
5、改后24%46%28%2%牙片质量前后有所提高,但是整体效果一般。全景片质量前后对比图1750%5%32%220% 全景片治疗前后有明显的提高。CT片质量前后对比图213825%2 CT片治疗前后有明显的提高. (四)、A(Action)行动或处理阶段1.总结经验(1)医护人员技术能力还需提高。(2)拍摄人员依然存在不认真的情况.比如:整改后全景片中质量一般级:有50%为患者未取下头面部金属物;33%为拍摄时模式选择不对;其他原因只占16%。(3)医护人员责任心有待提高。(4)本次执行阶段时间较短,整改后的数据统计量偏少。2.下一步的改进措施(1)继续加强影像拍摄知识的培训。(2)明确奖惩措施。(3)科室继续对影像质量数据进行跟踪分析,发现问题及时整改,持续改进,提高我科影像检查片的质量。
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