口腔科PDCA提高我科影像检查片的质量Word文档格式.docx

1、5月6月时间13日14日15日1528日28日29日第一阶段：P（Plan）计划阶段第一步：调查P第二步：分析第三步：学习第四步：提出整改措施第二阶段：D（Do）执行阶段第五步:实施整改D第三阶段：C（Check）检查阶段第六步：评估结果C第四阶段：A（Action）行动或处理阶段第七步：总结经验A第八步:下一步计划（一）P（Plan）计划阶段整个计划阶段分四个步骤（1）调查:对搬医院以来影像资料进行回顾性调查；（2）分析：影像质量差的问题所在；（3）学习：学习相关知识；（4）整改：提出具体措施。1.调查影像片质量分类：1。优：拍摄信息清楚全面； 2。良:拍摄信息基本清楚全面; 3。一般:拍摄

2、信息不全面,欠清楚，对临床诊疗影像小； 4。差:不能满足临床诊疗，需要重新拍摄。 2.分析针对调查结果，对科室进行如下调研及原因分析：（1）科室拍摄影像片现状：我院刚搬新医院，我科引进了先进的影像设备,拥有铜梁地区最先进的影像设备，提高我科诊疗水平，然而诊疗水平提高不是特别明显，原因很多，其中较为明显的是影像检查的质量不高，通过对2015年10月至2016年4月的观察及数据统计表明我科影像检查的质量有很大的提升空间。影像检查的质量问题，严重影响我科医疗质量。（2）原因分析科室方面：重视不够，由于刚搬新医院事情很多，对影像拍摄方面未引起高度重视,缺乏相关专业培训；管理不到位，在科室没有严格要求影

3、像片的拍摄质量；缺乏系统培训，搬入新医院后，没有组织系统性的培训。医护人员方面：设备操作不熟；拍摄知识缺乏；特殊情况医生未交代清楚；.缺乏与患者沟通；拍摄人员不认真；其他.患者方面：不配合检查；.中老年人、儿童无法坚持。设备方面:仪器操作复诊；CT视野小;胶片质量下降。其他方面：相关制度不完善。（3）学习加强理论学习，针对我科现状，组织集体学习影像拍摄相关知识及技巧。（4）整改召开科室影像拍摄质量差整改会议,提出整改措施：1）系统性培训设备使用及拍摄相关知识;2）定期更换淘汰的胶片；3）加强拍摄管理；4）提出针对牙片的拍摄要求：1模式选择正确:大人、小孩模式;2牙位选择正确;3体位调节正确；4

4、胶片固定正确；5球管放置正确；6与患者简单沟通；5）提出针对全景片的拍摄要求:1拍摄模式问题，如果是小孩一定要选择小孩模式;2嘱患者取下头颈部金属物；3使用头部固定装置;4与患者简单沟通：如仪器会转一圈，保持不动.。.。6）提出针对全景片的拍摄要求：1模式选择：常规选68，细看局部64;2拍摄范围:建议上下分开拍摄3嘱患者取下头颈部金属物;4使用头部固定装置；5与患者简单沟通：如仪器会转一圈，保持不动.。（二）D（Do）-执行阶段科室严格按照既定的整改措施进行整改。（三）C（Check）-检查阶段通过整改后我科室影像拍摄质量有所提高，如下:牙片质量前后对比图优良一般差整改前1640%36%8整

5、改后24%46%28%2%牙片质量前后有所提高，但是整体效果一般。全景片质量前后对比图1750%5%32%220% 全景片治疗前后有明显的提高。CT片质量前后对比图213825%2 CT片治疗前后有明显的提高. （四）、A（Action）行动或处理阶段1.总结经验（1）医护人员技术能力还需提高。（2）拍摄人员依然存在不认真的情况.比如：整改后全景片中质量一般级：有50%为患者未取下头面部金属物;33%为拍摄时模式选择不对；其他原因只占16%。（3）医护人员责任心有待提高。（4）本次执行阶段时间较短，整改后的数据统计量偏少。2.下一步的改进措施（1）继续加强影像拍摄知识的培训。（2）明确奖惩措施。（3）科室继续对影像质量数据进行跟踪分析，发现问题及时整改，持续改进，提高我科影像检查片的质量。