执业护士实践能力模拟题90文档格式.docx

1、 D.无昏迷，颅盖骨骨折 E.浅昏迷，面部挫伤 患者眼睑青紫，球结膜下淤血斑，俗称“熊猫眼”，此为颅前窝骨折表现。4.患者，女性，30岁。因乳腺癌做根治术并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要 A.加强营养 B.参加体育活动增强体质 C.五年内避免妊娠 D.经常自查乳房 E.定期来院复查C. 术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。5.患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘23肋间可闯及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉狭窄6.下列不属

2、于精神分裂症阳性症候群的是 A.幻觉 B.思维缺乏 C.妄想 D.被动体位 E.思维形式障碍 思维缺乏属于阴性症候群。7.下列护理措施与控制痉挛无关的是 A.保持病室安静 B.护理操作集中进行 C.按时使用镇静剂 D.鼻饲流质饮食 E.避免强光照射D. 控制痉挛是治疗破伤风的重要环节，包括保持环境安静、减少一切刺激、遮光、治疗护理等各项措施集中进行，遵医嘱按时使用镇静药物。8.当护士对病人进行心理社会评估时，病人是否愿意透露心理社会情况不取决于 A.病人的能力 B.护士在沟通过程中的诚恳态度 C.护士有效的沟通技巧 D.病人对护士的信任度 E.护士的专业知识水平9.食管曲张静脉破裂出血已经被证

3、实，患者入院后又大量出现呕血，此时最简单而有效的应急措施是 A.三腔管压迫止血 B.经皮肝食管曲张静脉栓塞 C.内窥镜硬化剂注射 D.口服止血药 E.冰氯化钠液洗胃 三腔两囊管通过气囊压迫起到止血的作用。10.患者，男性，因失血性休克正在输液，CVP4.8cmH2O，BP90/55mmHg，应采取的措施是 A.加快输液速度 B.减慢输液速度 C.应用强心药物 D.应用去甲肾上腺素 E.静脉滴注多巴胺 患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补液。CVP低，血压低，说明血容量不足，应加速补液。11.46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、

4、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即 A.静脉注射500g/L葡萄糖 B.静脉滴注低渗盐水 C.静脉滴入正规胰岛素 D.静脉应用呼吸兴奋剂 E.加大口服降糖药剂量 此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。12.正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后 A.7天 B.10天 C.12天 D.14天 E.30天 产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。13.患者，男性，40岁。大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml。判断其血容量是否补足的简便而可靠指标是 A.脉搏 B.血压 C.皮肤黏膜 D.

5、尿量 E.中心静脉压 液体疗法有效的评估标准是：伤员神志清楚，收缩压90100mmHg、脉率100次/分、CVP 612cmH，0，PCWP18mmHg，尿量成人为3070ml/，h，血清电解质正常。其中尿量是判断血容量是否补足最简便而可靠的指标。14.肺结核诊断最可靠的依据是 A.胸部X线片 B.胸部CT检查 C.红细胞沉降率 D.痰结核菌检查 E.结核菌素试验 痰中找到结核菌是确诊肺结核最主要的依据，故D是正确答案。胸部X线片、胸部CT检查、红细胞沉降率、结核菌素试验等也是重要的辅助检查手段，对了解病变部位、范围、性质及其演变有帮助。15.患者，男性，30岁。因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿

6、，结膜下出血，鼻腔不断流出血性液体，考虑是 A.颅后窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅前窝骨折 D.鼻骨骨折 E.面部挫伤16.患者，女性，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点0+3，矢状缝与出口前后径一致，宫缩25秒/58分，胎心100次/分，应进行的处理是 A.加腹压娩出胎儿 B.等待自然分娩 C.静滴缩宫素 D.产钳术 E.剖宫产术17.胆石症患者出现胆绞痛时禁用 A.吗啡 B.亚硝酸异戊酯 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.33%硫酸镁溶液 吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。18.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征 A.喘憋和呼吸困难 B.中毒性脑病、脑水肿 C.肺炎合并休克 D.合

7、并ARDS E.合并脓胸伴压迫症状E. 重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正确选择为E。19.护士的义务不包括 A.依法进行临床护理义务 B.正确查对执行医嘱的义务 C.紧急救治患者的义务 D.保护患者隐私的义务 E.学习、培训的义务 享有学习、培训的权利。20.进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是 A.大网膜 B.小肠 C.盲肠 D.阑尾 E.乙状结肠 疝内容物是进入疝囊的脏器和组织，以小肠最多见，其次是大网膜，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等也可进入疝囊，

8、但少见。21.哮喘的典型症状是 A.反复发作的吸气性呼吸困难 B.反复发作的呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.逐渐加重的咳嗽、咳痰 E.逐渐加重的呼吸困难 本题考核了支气管哮喘典型临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难。22.患者，女性，45岁。行胃大部切除术第1天，查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml，正确的处理是 A.继续观察，不需特殊处理 B.输血 C.应用止血药 D.胃管内灌注冰盐水 E.马上做好手术止血准备 胃管内吸出咖啡色胃液约200ml，量不多，而且没有鲜血可继续观察，不需特殊处理。23.一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必

9、须 A.输血 B.胃液分析 C.用温盐水洗胃 D.灌肠 E.持续胃肠减压 伴幽门梗阻患者，术前3天每晚用300500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。24.25岁妇女，婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，诊断可能性最大为 A.异位妊娠 B.难免流产 C.过期流产 D.先兆流产 E.完全流产 先兆流产指在妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周数相符。25.某一患儿疑为

10、结核，用浓度为1:10000浓度的旧结核菌素做试验，72小时后观察，局部红硬，直径在1.5cm，可判断为 A.弱阳性 B.中度阳性 C.强阳性 D.可疑阳性 E.极强阳性 中度阳性：皮试部位红硬，平均直径在1019mm。26.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是 A.甘油 B.清水 C.液体石蜡 D.1：5000高锰酸钾 E.碳酸氢钠 此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。27.下列哪项不符合胎儿发育的特征 A.妊娠8周末，内脏器官的原基已形成 B.妊娠12周末，胎儿外生殖器已发育 C.妊娠16周末，骨骼系统已发育 D.妊娠20周末，内脏器官已发育

11、齐全 E.妊娠28周末，胎儿身长约35cm，体重1000g 妊娠20周末，胎儿身长约25cm，体重约300g，临床可听到胎心音。妊娠24周末，各器官均已发育。28.下列哪种脑血管意外可以不出现肢体瘫痪 A.内囊出血 B.脑桥出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.脑栓塞 蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，有意识障碍病史，一般无肢体瘫痪。29.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示 A.失血性休克 B.脑炎 C.脑膜炎 D.颅内出血 E.败血症 白血病患者血小板减少多有出血表现，颅内出血常表现为头痛、呕吐、昏迷，严重者甚至死亡。30.按责任程度分类，

12、医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用属于 A.完全责任 B.主要责任 C.次要责任 D.轻微责任 E.以上皆不属于31.一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm4cm4cm，Apgar评分5分，有呕吐。护理措施正确的是 A.观察新生儿大小便 B.做好抢救新生儿的准备 C.新生儿静卧48小时 D.可以搬动新生儿 E.5天内禁止洗头 产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需要静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。二、单项选择题（总题数：6，分数：8.50）以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案

13、中选择一个最佳答案。男性，23岁，受凉后出现寒战、高热，体温39.5，主诉咳嗽、胸痛。右下肺叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。（分数：1.50）（1）.本病首选用药是 A.青霉素 B.红霉素 C.头孢唑啉钠 D.林可霉素 E.链霉素0.50） 肺炎球菌性肺炎治疗首选青霉素。（2）.对本病处理措施不恰当的是 A.抗生素疗程一般为7天 B.休克型肺炎宜联合使用抗生素 C.高热者宜尽早使用退热药 D.病情严重者可考虑使用糖皮质激素 E.胸痛时嘱患者取患侧卧位 高热者予冰袋或乙醇擦浴降温，尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床诊断。（3）.为及时发现休克型肺炎的发

14、生应密切观察患者有无出现 A.恶心呕吐、腹泻 B.烦躁、抽搐 C.高热不退 D.白细胞增多 E.少尿或无尿 休克型肺炎表现为烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、少尿或无尿，可以体温不升。男性，46岁。因意识丧失1小时，由家属送来急诊科，查体：意识丧失，叹息样呼吸，颈动脉搏动消失。立即为其行心肺复苏术。（1）.心脏复苏的首选药物是 A.利多卡因 B.阿托品 C.碳酸氢钠 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺素 肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤效果更好。（2）.用药途径首选 A.气管内给药 B.静脉给药 C.心内注射

15、D.动脉给药 E.胃管内给药 复苏药物的用药途径首选采用静脉给药，其次是气管内给药。（3）.肾上腺素常用剂量为1mg，必要时每几分钟可重复一次 A.1分钟 B.2分钟 C.3分钟 D.4分钟 E.5分钟（4）.若心电图监测提示心室纤颤，除颤电能选择 A.50100J B.100150J C.200400J D.20200J E.100200J患者，男性，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术，术后36小时，患者烦躁不安，体温为39.9，脉搏140次/分。（1）.最可能的并发症 A.伤口出血 B.伤口感染 C.喉头水肿 D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤 甲状腺危象多发生于术后1236小时，表现为高热

16、39、脉搏细速120次/分、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。（2）.正确的处理是 A.10%碘化钠510ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静滴 B.多食含碘食物 C.补充维生素D3 D.甲状腺大部分切除术 E.给予小剂量甲状腺素 发生甲状腺危象，正确的处理是10%碘化钠510ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静滴。（3）.健康教育中，不正确的是 A.指导患者控制情绪，心境平和 B.说明继续服药的重要性 C.术后尽早活动头颈部，促进功能恢复 D.教会患者正确服用碘剂的方法 E.定期门诊复查 甲状腺手术后，切口未愈合前，患者活动时头颈肩同时运动。患者，男性，35岁，大量饮酒6小时后中上腹剧烈疼痛

17、，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。（1）.若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是 A.血尿淀粉酶测定 B.血清脂肪酶测定 C.血清转氨酶测定 D.腹部B超检查 E.腹腔穿刺 血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。（2）.为减轻腹痛，护士可指导患者采取 A.半卧位 B.俯卧位 C.平卧位 D.屈膝侧卧位 E.坐位 屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者感觉舒适。（3）.最基本的治疗方法 A.禁食补液 B.应用施他宁 C.应用抗生素 D.手术治疗 E.中药与针刺 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。患者，男性，46岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛

18、，CT显示腰4、5间隙椎间盘突出。（1）.下列哪项护理问题不属于该患者的是 A.疼痛 B.躯体移动障碍 C.知识缺乏 D.潜在并发症 E.有感染的危险 疼痛：与椎间盘突出压迫神经有关；躯体移动障碍：与腰腿疼及限制躯体活动有关；知识缺乏：缺乏疾病治疗和预防知识潜在并发症：下肢静脉血栓形成、肌肉萎缩、手术后神经根粘连等。该患者未提到手术，因此不一定有感染的危险。（2）.该患者手术治疗后护理措施不正确的是 A.保持引流通畅，引流条一般在术后1周左右拔除 B.术后硬板床平卧，13周 C.术后要求病人坚持深呼吸练习 D.术后23天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩 E.制订活动计划，坐起时先抬高床

19、头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直 保持引流通畅，引流条一般在术后23天拔除。1岁患儿，因发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞20109/L，中性粒细胞85%。（1）.此时首选处理为 A.静脉补充钙剂和维生素D3 B.注射抗生素 C.注射地西泮和甘露醇 D.肌注苯巴比妥 E.注射地高辛（2）.需尽快做的检查是 A.脑脊液检查 B.心电图 C.急查血清钙 D.X线胸片 E.血培养 该患儿患肺炎出现严重神经系统症状，并伴颅压增高，因此，需同时给予止痉和降颅压处理。由于血细胞计数较高，同时有神经系统症状，临床应与中枢感染相鉴别，其中最具价值的检查为脑脊液化验。