临床执业助理医师考试一Word文档格式.docx

1、7. 医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是A. 生物伤害B. 锐器伤C. 电离辐射D. 化学伤害E. 脊柱、关节伤8. 上消化道出血最常见的病因是A. 食管贲门黏膜撕裂B. 胃癌C. 胃血管畸形D. 食管胃底静脉曲张破裂E. 消化性溃疡9. 血栓性外痔的典型表现是A. 肛周白色圆形肿块，无压痛B. 肛周白色圆形肿块，有压痛C. 肛周暗紫色圆形肿块，有压痛D. 肛周紫色不规则肿块，有压痛E. 肛周紫色不规则肿块，无压痛C10. 胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是A. 第47肋骨B. 第1肋骨C. 第11、12肋骨D. 第2、3肋骨E. 第810肋骨11. 慢性胃炎最主要的病因是A. 药物损伤B.

2、 幽门螺杆菌感染C. 化学损伤D. 刺激性食物E. 物理损伤12. 为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前选择的常用药物是A. 复方磷溶液B. 普萘洛尔C. 卡比马唑D. 丙硫氧嘧啶E. 甲巯咪唑13. 肝硬化最常见的并发症是A. 肝性脑病B. 原发性肝癌C. 肝肾综合症D. 上消化道出血E. 自发性腹膜炎D14. 周围型肺癌的典型X线影像特点不包括A. 胸壁空洞，内见液平B. 团块呈分叶状C. 胸膜凹陷征D. 孤立性团块影E. 团块有毛刺15. 国人急性胰腺炎最常见的病因是A. 药物B. 胆道疾病C. 自身免疫异常D. 酒精E. 高脂血症16. 不能补充血糖的生化过程是A. 食

3、物中糖类的消化吸收B. 葡萄糖在肾小管的重吸收C. 肌糖原分解D. 肝糖原分解E. 糖异生血糖的来源：食物中的糖经消化吸收进入血中，肝糖原分解，糖异生作用，其他单糖（果糖、乳糖等）转变为葡萄糖。17. 典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A. 白陶土样便B. 含泡沫粪样便C. 黏液脓血便D. 脂肪泻E. 大量水样便18. 可承载生物遗传信息的分子结构是A. 核酸的核苷酸序列B. 氨基酸的侧链基团C. 不饱和脂肪酸的双链位置D. 脂蛋白的脂类组成E. 胆固醇的侧链碳原子19. 医患沟通中的非言语沟通形式不包括A. 目光接触B. 引导话题C. 面部表情D. 人际距离E. 身段姿态非言语沟通：动态和静态

4、两种。动态包括面部表情、身段表情、目光接触、语调表情和人际距离；静态包括衣着打扮、环境信息等。20. 已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为A. 创造B. 功能固着C. 保持D. 暗示E. 迁移21. 健康管理的首要步骤一般是A. 健康维护计划的实施B. 疾病危险度评估C. 人群的健康体检D. 健康维护计划的制订E. 收集健康信息22. 不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A. 新鲜冰冻血浆B. 浓缩血小板C. 洗涤红细胞D. 浓缩白细胞E. 悬浮红细胞输血相关植物抗宿主病是指免疫缺损或免疫抑制的患者不能清除输入血液中具有免疫活性的淋巴细胞，使其在体内植

5、活、增值，将患者的组织器官识别为非己物质并作为靶目标进行免疫攻击、破坏的致命性输血并发症。新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冷融红细胞因制备冷融过程可能无完整的淋巴细胞，不会导致该病。23. 下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是A. 痰培养示结核分枝杆菌阳性B. 血清结核抗体阳性C. 痰结核杆菌PCR阳性D. 胸部X线片示肺部空洞性病变E. 结核菌素试验阳性24. 下列癌症中，最常引起血道转移的是A. 甲状腺乳头状癌B. 子宫绒毛膜癌C. 乳腺浸润性导管癌D. 肺鳞状细胞癌E. 直肠未分化癌25. 心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A. 依布利特B. 腺苷C. 维拉帕米D. 毛花苷丙E. 美拉洛

6、尔毛花苷丙是洋地黄类药物。通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵，使细胞内钙离子浓度升高（钙离子具有增加收缩力作用），故毛花苷丙具有增强心肌收缩力的作用，可治疗心力衰竭；其抑制心脏传导，具有减慢心率作用，可用于控制房颤快速的心室率。心衰伴快速房颤首选洋地黄类药物。26. 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A. 气候变化B. 接触香烟烟雾C. 接触过敏原E. 感染27. 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A. 保护缺血心肌细胞B. 降低心肌耗氧量C. 松弛血管平滑肌D. 增加心室容积E. 加强心肌收缩力硝酸甘油与受体阻滞剂均可降低心肌耗氧量，联合应用可协同降低心脏耗氧量；同时由于硝酸甘油扩张

7、血管，反射性兴奋交感神经，导致心率加快等不利作用，普萘洛尔可抵消硝酸甘油的这一不良反应；而普萘洛尔抑制心肌收缩力导致心脏射血抑制而使心室容积增大，导致心肌耗氧增加，硝酸甘油可抵消普萘洛尔这一不良反应。因此，二者可相互取长补短，联合应用具有协同作用。28. 一般不会出现蜘蛛痣的部位是A. 面部B. 腹部C. 上肢D. 颈部E. 下肢29. 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A. 亮氨酸B. 谷氨酸C. 丙氨酸D. 鸟氨酸E. 甘氨酸30. 下列抗结核药不属于杀菌剂的是A. 吡嗪酰胺B. 乙胺丁醇C. 异烟肼D. 链霉素E. 利福平31. 目前慢性心力衰竭的最常见病因是A. 心房颤动B. 甲状腺功

8、能亢进致心肌损害C. 冠心病D. 扩张型心肌病E. 风湿性心脏瓣膜病冠心病、高血压是慢性心力衰竭的主要病因，其中冠心病居首位。32. 大肠癌最好发的部位是A. 乙状结肠B. 直肠C. 升结肠D. 降结肠E. 横结肠33. 磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A. 磷酸化反应B. 酰基化反应C. 转甲基反应D. 过氧化反应E. 转氨基反应磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶和脱羧酶的辅酶。34. 饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是A. 维生素B. 氨基酸C. 葡萄糖D. 脂肪酸E. 核苷酸饥饿时，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂酸动员加强，血中游离脂酸浓度升高而使肝摄取游离脂酸增多，有利于脂酸-氧化及酮

9、体生成。35. 亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是A. 早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素B. 口服抗生素C. 大剂量短疗程用药D. 根据体温变化间断给药E. 药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注36. 急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是A. 急性胃肠炎B. 胆囊结石C. 肝脓肿D. 胆管结石E. 上呼吸道感染37. 中央型肺癌最常见的病理类型是A. 类癌B. 腺癌C. 鳞癌D. 大细胞癌E. 小细胞癌38. 用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是A. 血清钙B. 碱性磷酸酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 淀粉酶E. 血清钾39. 在职业中毒的诊断过程中，具有十分重

10、要意义的前提条件是A. 职业史B. 临床症状C. 劳动卫生条件调查D. 实验室检查E. 体征40. 行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是A. 维生素B12的吸收减少B. 食物蛋白的消化减弱C. 胃蛋白酶原的分泌减少D. 胰液中HCO3-的分泌减少E. 铁的吸收减少本题容易误选A，其实胃部大切除后内因子缺乏，从而导致维生素B12减少。41. COPD合并型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为A. 1.5L/minB. 1L/minC. 2L/minD. 3L/minE. 0.5L/min42. 医院开设戒烟门诊，提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟，这属于A. 强化因素B. 易

11、感因素C. 促成因素D. 倾向因素E. 增权因素43. 两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明A. 越有理由认为两总体均数的差别很大B. 越有理由认为两总数均数不同C. 两总体均数的差别越大D. 两总体均数的差别不大E. 越有理由认为两样本均数不同t检验的目的是检验两样本所来自总体的均数是否相等。检验假设是两总体均数相等，P值越小越有理由拒绝原假设，认为不同组之间有差别的统计学证据越充分。44. 疾病的三间分布是指A. 年龄、性别和种族分布B. 职业、家庭和环境分布C. 时间、地区和人间分布D. 短期波动、季节性和周期性分布E. 国家、地区和城乡分布45. 肝脾损伤后可能发生

12、的主要危险是A. 腹腔内出血B. 腹膜炎C. 肠麻痹D. 全身感染E. 胃肠道出血46. 依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于A. 生理学角度B. 经验学角度C. 文化学角度D. 认知学角度E. 行为学角度47. 大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是A. 下肢水肿B. 皮肤溃疡C. 局部血管破裂出血D. 血栓性静脉炎E. 皮下淤血48. 医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是A. 2小时B. 6小时C. 1小时D. 12小时E. 24小时49. 不属于冠心

13、病发病危险因素的是A. 低密度脂蛋白增高B. 收缩压升高C. 高密度脂蛋白降低D. 吸烟E. 饮酒50. 高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是A. 美托洛尔B. 贝那普利C. 硝苯地平D. 氢氧噻嗪E. 哌唑嗪以上药物均有降压作用，其主要适应症及禁忌症各不相同，本题主要考查用药禁忌症。美托洛尔为受体阻断剂，因其具有收缩支气管作用，故本类药物禁用于支气管哮喘患者。硝苯地平为钙通道阻滞剂，具有扩张支气管作用，高血压合并支气管哮喘首选。51. 可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是A. 淋巴细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 单核细胞D. 嗜碱性粒细胞E. 中性粒细胞52. 有关肝细胞性黄疸患者血尿

14、中化学物质变化的描述，错误的是A. 血清间接胆红素含量升高B. 血清总胆红素含量升高C. 血清直接胆红素含量升高D. 血清直接胆红素/总胆红素0.5E. 尿胆红素阴性53. 急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是A. 去除白细胞的红细胞B. 辐照红细胞C. 浓缩红细胞D. 悬浮红细胞E. 洗涤红细胞54. 关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A. 只能催化热力学上允许进行的反应B. 可大幅降低反应活化酶C. 温度对酶促反应速度没有影响D. 具有可调节性E. 具有高催化效率55. 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是A. 抑制炎性细胞因子释放B. 增强心肌收缩力C. 扩张痉挛收缩的

15、血管D. 稳定溶酶体膜E. 中和细菌外毒素糖皮质激素常用于严重休克，尤其是感染中毒性休克，其抗休克机制为：抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心肌收缩力；提高机体对细菌内毒素的耐受力。激素本身并不能中和细菌毒素，仅通过增强机体对毒素的耐受力而产生抗毒作用。56. 急性左心衰竭典型的体征是A. 双肺满布湿性啰音B. 颈动脉异常搏动C. 腹部移动性浊音阳性D. 肝肿大E. 颈静脉怒张根据肺循环方向：右心房右心室肺动脉肺静脉左心房左心室。急性左心衰是指左心功能衰竭，致使左心内血液不能充分射出，淤滞在左心室，

16、继而左心房向左心室射血障碍，肺静脉向左心房射血障碍，最终血液淤滞在肺血管，出现双肺满布湿性啰音。其他各项均为体循环淤血所致，主要原因为右心衰。57. 胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A. 消瘦B. 持续呃逆D. 呕吐胃内容物及胆汁E. 呕吐隔夜宿食、不含胆汁58. 属于第二级预防措施的是A. 疾病筛检B. 健康促进C. 接种疫苗D. 病后康复E. 遗传咨询二级预防又称为临床前期预防（或症候前期），即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。59. 医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是A.

17、1年以上1年半以下B. 3个月以上6个月以下C. 1个月以上3个月以下D. 1年以上2年以下E. 6个月以上1年以下60. 不属于肉芽肿性炎的疾病是A. 淋病B. 梅毒C. 结核病D. 血吸虫病E. 伤寒61. 在流行病学研究中，属于现况研究特点的是A. 随访观察研究对象B. 可确定因果关联C. 人为施加干预措施D. 研究对象随机分组E. 不需特设对照组调查方法不能确定因果关联，只能提供病因线索。62. 医疗机构从业人员行为规范中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括A. 发扬大医精诚理念B. 发扬人道主义精神C. 积极维护社会公益，促进人类健康D. 以患者为中心，全心全意为人民健康服务E.

18、坚持救死扶伤，防病治病的宗旨第二章 医疗机构从业人员基本行为规范 第四条 以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务A2型选择题（63116题）63. 男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作，吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体无异常，平时心电图正常。对明确诊断最适宜的检查是A. 动脉血气分析B. 肺功能检查C. 心电图运动负荷试验D. 胸痛发作时记录心电图E. 胸部CT本患者为老年男性，有长期吸烟史，冠心病家族史，出现活动时胸骨后闷痛，休息可缓解，无

19、静息痛半年，首先考虑为稳定劳力型心绞痛，为明确诊断最适宜的检查是心电图运动负荷试验，也就是通过增加运动来诱发心绞痛发作及典型心电图变化，来辅助冠心病诊断。64.女，49岁。突发心悸伴头晕，大汗10分钟。查体：BP80/50mmHg，心电图示心室率160次/分，QRS波群宽大畸形，可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是A. 同步直流电复律B. 静脉推注利多卡因C. 静脉推注普罗帕酮D. 静脉推注胺碘酮E. 口服美托洛尔在室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波之后，提前发生一次正常的QRS波群，故心室夺获及室性融合波是室速的特有表现。当出现室速伴血流动力学障碍（血压低）时，为防止

20、出现室颤，应立即给予同步直流电复律。除颤器具有同步及非同步功能，同步即放电正好与R波同步，用于除室颤以外的快速性心律失常；而室颤无心动周期，也无QRS波群，应即刻于任何时间放电，以免延误病情。本患者为室速需用同步直流电复律。65.男，30岁。反复上腹痛2年，以空腹和夜间疼痛为主，秋冬季节多发，体重无明显变化，予以口服药物治疗，下列药物中缓解症状最佳的是A. 多潘立酮B. 奥美拉唑C. 硫糖铝D. 法莫替丁E. 西咪替丁66.女，35岁。肛周肿胀伴发热3天。T 38.5，肛门旁右侧皮肤红肿，有明显压痛和波动感，血WBC 17.1109/L，N 0.89。最有效的治疗措施是A. 温水坐浴B. 外涂

21、消炎止痛药膏C. 应用抗生素D. 理疗E. 切开引流67.某省为血吸虫病疫区，采取一系列控制措施后有效降低了血吸虫病的发病率，欲描述该省20年来血吸虫病发病率的变化趋势，宜描绘A. 圆图B. 直方图C. 散点图D. 条图E. 普通线图参考答案E68.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡，事发后，经有关部门调查、检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是A. 药品超过有效期B. 药品标签未标明有效期C. 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符D. 直接接触药品的包装材料未经批准E. 药品擅自添加着色剂69男28岁。发作性喘息1年，再发3天。R 28次/分，坐位

22、、大汗，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。该患者不宜采用的治疗措施是A. 雾化吸入支气管舒张剂B. 静脉点滴糖皮质激素C. 持续吸氧D. 静脉点滴抗生素E. 静脉点击呼吸兴奋剂参开答案：70. 男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是A. 慢性胃炎急性发作C. 十二指肠溃疡并幽门梗阻D. 胃淋巴瘤E. 胃息肉题目开始就诊断为萎缩性胃炎伴肠化生，化生的肠上皮在发育过程中可发生不典型增生，为癌前病变。患者近3个月来病情进展快，伴有黑便和明显体重减轻均指向癌症。71. 男，48岁。

23、突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率5060次/分。接诊时查体：T 36.3，P 94次/分，BP 150/70mmHg，心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是A. 心肌炎B. 过敏C. 心房颤动D. 电解质紊乱第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短拙（心率脉率）为典型心房颤动表现。患者既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，突发心悸、喘憋，查体双肺湿啰音，为慢性心力衰竭急性发作表现。其最可能的诱因是快速型心房颤动，患者平时心动过缓，心率突然增加，诱发心力衰竭急性发作。72. 男，70岁。反复心悸，头晕和

24、黑曚1个月。BP 70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑矇，最适宜的治疗措施是A. 静脉滴注异丙肾上腺素B. 继续观察，暂不处理C. 口服阿托品D. 静脉滴注多巴酚丁胺E. 植入心脏永久起搏器本患者为三度房室传导阻滞，出现血流动力学障碍（血压低），必须紧急助理。为防止患者反复心悸、黑矇，最适宜的治疗措施是植入心脏永久起搏器。其他处理均为起搏器植入前临时用药。三度房室传导阻滞，又称完全性房室传导阻滞，是指心脏搏动由心房完全不能传导到心室，为了防止心脏停跳，心室会自主发生激动，出现心室逸搏心律，频率为2040次/分。从根本上防止心脏出现突然停跳，

25、需安装起搏器。起搏器是通过发放电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形式和传导。73. 女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是A. 腹部CTB. 立位腹部X线平片C. 腹部B超D. 结肠镜E. 结肠X线气钡双重造影74. 女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6，无痰。既往体健。T 37.4，P 86次/分，R 19次/分，BP 100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC 8.6109/L，N 0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 吸入性肺脓肿D. 肺结核E. 肺囊肿继发感染