1、厚24mm。外表面黄绿色或淡棕黄色,较平坦,有不规则的纵裂纹,皮孔痕小而少见,偶有灰白色的粗皮残留。骨表面黄色或黄棕色。体轻,质较硬,断面鲜黄色或黄绿色。(一)黄柏的作用抗菌。有广谱的抗菌作用,对各型痢疾杆菌的抑制作用尤强。在黄连解毒汤中黄连、黄柏的抗菌活性有协同作用。本品对结核杆菌、钩端螺旋体有较强的抑制和杀灭作用。本品对多种真菌、滴虫有显著的抑制作用。本品有抗流感病毒的作用,对乙肝表面抗原有明显的选择性抑制作用。其机制与其对细菌呼吸和RNA合成的强烈抑制有关,还能明显减少金葡菌毒素的生成并促进白细胞对细菌的吞噬。降压。本品有显著的降压效果。其所含的多种生物碱如小檗碱、黄柏碱、巴马亭、药根碱
2、、木兰花碱均有降压作用。其降压机制与阻断神经节、抑制血管中枢、抗交感神经介质有关。对消化系统的影响。本品对实验性溃疡有显著的保护作用。其抗溃疡活性比小檗碱为强。黄柏、小檗碱、黄柏酮能兴奋肠平滑肌,促进肠管收缩;黄柏内酯能使肠管弛缓。本品对胰蛋白酶活性有显著的抑制功效,此作用与小檗碱无关。利胆。本品有利胆作用,能促进胆汁和胰液分泌,促进胆红素排出。镇咳作用。黄柏果实的挥发具有镇咳作用,其镇咳成分主要为香叶烯。并从挥发油中分得小檗碱和5,5二甲基糠醛醚。泻火除蒸。用于治疗湿热泻痢、黄疸,黄檗易去除大肠湿热以治泻痢;还可治愈骨蒸劳热,盗汗,遗精症状,黄檗主入肾经可以退骨蒸,用来治疗阴虚火旺,潮热盗汗
3、、腰酸遗精等症,如黄柏与知母、地黄、山药等配伍的知柏地黄丸(医宗金鉴)。解毒疗疮。黄柏内外用均可以用来治疗疮疡肿毒、湿疹瘙痒。抗滴虫作用。黄柏煎剂,10%浓度与滴虫液1:1混和培养,对阴道毛滴虫有抑制作用。抗肝炎作用。黄柏煎剂6.25-100%体外试验,对乙型肝炎抗原有抑制作用。黄柏碱对慢性肝炎有一定作用。对免疫功能的影响。黄柏煎剂,100%浓度,0.3ml/只灌胃,连续7天,能增加小鼠脾空斑形成细胞数。抗溃疡作用。黄柏提取物(去小檗碱)100mg/kg 皮下注射,100、1000mg/kg 灌胃或皮内注射,对乙醇、阿斯匹林或幽门结扎诱发的大鼠胃溃疡有抑制作用。其他作用。黄柏碱对中枢神经有抑制
4、功效;有轻度的箭毒样作用,能抑制由乙酰胆碱引起的肌肉收缩反应。本品尚有杀伤精子、杀灭孑孓等作用。药用价值很高。药用历史悠久,应用广泛。国内外医药界普遍认为黄柏是清热燥湿药材中的上品。我国千余家药厂用黄柏生产了几千种新药、特药、中成药和兽药,其中牛黄上清丸、牛黄上【临床应用】治疗急慢性肠炎、菌痢。治疗结核病,包括肺结核、淋巴结结核、肾结核。治疗急慢性尿路感染和肾盂肾炎。治疗眼、耳、鼻、咽喉、皮肤之化脓性感染。治疗炎、宫颈炎、前列腺炎、骨髓炎、皮肤湿疹、口腔溃疡等感染性、免疫性炎症。用于湿热泻痢、湿热黄疸,以及小便淋沥涩痛、赤白带下,阴部肿痛、足膝肿痛、萎软无力等症。用于热毒疮疡,湿疹等症。用于阴
5、虚发热,或梦遗滑精等症。黄柏除清实热外,尚能清虚热以疗潮热骨蒸,泻肾火以疗梦遗滑精,常合知母、地黄等同用。(二)黄柏的性味归经【性味】苦,寒。本经:味苦,寒。别录:无毒。药性论:平。珍珠囊:苦辛。【归经】 入肾、膀胱经。汤液本草:足大阳经引经药,足少阴经之剂。医学入门:足少阴、手厥阴本药,足大阳引经药。本草经解:入足少阴肾经、手少阴心经。【功能主治】 清热。燥湿,泻火,解毒。治热痢,泄泻,消渴,黄疸,痿躄,梦遗,淋浊,痔疮,便血,亦白带下,骨蒸劳热,目赤肿痛,口舌生疮,疮疡肿毒。清热燥湿:用于湿热带下,症见带下色黄黏浊或为脓样,或为黄水,阴痒,灼热,尿短赤,常与芡实、金樱子、苦参、车前子等配用
6、。用于湿热淋证,症见小便频数短涩,滴沥刺痛,小腹拘急或腰腹痛等,常与车前子、滑石、瞿麦、萹蓄同用。用于湿热脚气,症见脚膝浮肿,常与苍术、牛膝同用,即三妙散。用于湿热下痢,症见腹痛下痢脓血,里急后重等,常与白头翁、黄连同用。泻火解毒:用于湿毒肿疡、湿疹、口疮疔肿、烫伤等,随证配用,内服外敷皆可。退虚热,制相火。用于阴虚发热、骨蒸盗汗及相火亢盛的遗精证,多配知母同用。主五脏肠胃中结热,黄疸,肠痔;止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。疗惊气在皮间,肌肤热赤起,目热赤痛,口疮。主男子阴痿。治下血如鸡鸭肝片;及男子茎上疮,屑末敷之。本草拾遗:主热疮疱起,虫疮,痢,下血,杀蛀虫;煎服,主消渴。日华子本草:安心
7、除劳,治骨蒸,洗肝,明目,多泪,口干,心热,杀疳虫,治蛔心痛,疥癣,蜜炙治鼻洪,肠风,泻血,后分急热肿痛。治肾水。膀胱不足,诸痿厥,腰膝无力。医学启源:主治秘诀云,泻膀胱龙火,利结小便,下焦湿肿,痢疾先见血,脐中痛,补肾水不足。用药心法:治疮痛不可忍者。兰室秘藏:泻冲脉之邪。治夏月气上冲咽不得息而喘息有音不得卧。纲目:敷小儿头疮。现代实用中药:打扑挫筋等,磨粉调如泥状涂贴。黄柏附方治小儿热痢下血:黄檗半两,赤芍药四钱。上同为细末,饭和丸,麻子大。每服一、二十丸,食前米饮下,大者加丸数。(阎氏小儿方论)治痢疾:黄柏300克,翻白草450克,秦皮300克。将翻白草、秦皮全部及黄柏200克,共水煎两
8、次,合并煎液,用文火浓缩成膏状,将剩余100克黄柏研细粉加入膏中,搅匀,低温烘干,研细粉。每服一、二克,日三次。(辽宁中草药新医疗法资料选编)治妊娠及产后寒热下痢:黄檗一斤,黄连一升,栀子二十枚。上三味,细切,以水五升,渍一宿,煮三拂,服一升,一日一夜令尽。呕者加橘皮一把,生姜二两。(千金翼方)治小儿热泻:黄檗,焙为末,用米汤和丸粟米大,每服一、二十丸,米汤下。(十全博救方)治消渴尿多能食:黄檗一斤,水一升,煮三、五沸,渴即饮之,恣饮数日。(独行方)治伤寒身黄,发热:肥栀子十五个(擘),甘草一两(炙),黄柏二两。上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。(伤寒论栀子柏皮汤)治筋骨疼痛,因湿
9、热者:黄檗(炒)、苍术(米泔浸、炒)。上二味为末,沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实省,加酒少许佐之。(丹溪心法二妙散)治热甚梦泄,怔忪恍忽,膈壅舌干:黄檗(去粗皮)一两。搀罗为末,入龙脑一钱匕,同研匀,炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸,浓煎麦冬汤下。(圣济总录清心丸)治白淫,梦泄遗精及滑出而不收:黄檗一斤(放新瓦上烧令通赤为度),真蛤粉一斤。上为细末,滴水为丸,如桐子大。每服一百丸,空心酒下。(素问病机保命集珍珠粉丸)治下阴自汗,头晕腰酸:黄柏三钱,苍术四钱,川椒三十粒,加水2000毫升,煎至600毫升。每次100毫升,一日三次,二日服完。(中级医刊)降阴火、补肾水:黄檗(炒褐色
10、)、知毋(洒浸,炒)各四两,热地黄(酒蒸)、龟板(酥炙)各六两。上为末,猪脊髓、蜜丸。服七十丸,空心盐白汤下。(丹溪心法大补丸)降心火,益肾水:黄檗三两,砂仁一两半,甘草一两。上为细末,稀糊为丸,如梧棍子大。每服五个丸,用肉苁蓉半两,切碎,用酒一大盏,浸一宿,次日早空心煎三、四沸,去滓,以清酒送下。(奇效良方封髓丹)治时行赤目:黄檗,去粗皮,为末,湿纸包裹,黄泥固,煨干。每用一弹子大,纱帕包之,浸水一盏,饭上蒸熟,乘热熏洗。一丸可用三、五次。(眼科龙木论五行汤)治小儿蓐内赤眼:黄檗,以乳浸,点之。(小品方)治口中及舌上生疮:捣黄檗含之。(千金方)治小儿重舌:黄檗,以竹沥渍取,细细点舌上。治口疳
11、臭烂:黄檗五钱,铜绿三钱。共为末掺之,去涎,愈。治唇疮痛痒:黄檗末,以野蕾薇根捣汁调涂。(圣济总录)治肺壅,鼻中生疮,肿痛:黄檗、槟榔等分。捣罗为末,以猪脂调敷之。(圣惠方)治奶发,诸痈疽发背及妒乳:捣黄檗末,筛,鸡子白和,厚涂之。干,复易。(补缺肘后方)黄柏的食用方法栀子柏皮汤伤寒论:黄柏、栀子、甘草。治伤寒身黄发热。易黄散傅青主女科:黄柏、山药、车前子、芡实、白果。治下焦湿热,白浊带下。滋肾丸黄柏、知母、肉桂。治下焦邪热,口不渴而小便秘。三妙散医学正宗:黄柏9g、苍术9g、牛膝9g,研末内服,或入汤剂配合其它药。大补阴丸丹溪心法:黄柏12g、知母12g、熟地18g、龟板18g,水煎服(如能
12、加用猪脊髓更好)。黄柏绿豆汤原料:黄柏10克,绿豆250克,白糖少许。做法:黄柏煎水去渣,加入绿豆煮汤至烂熟,放入白糖,凉服,随意服用。功能:清利湿热,泻火解毒。三黄咖啡黄连10克,黄柏12克,黄芩15克,咖啡100克,白糖适量。将前三味水煎,去渣取汁,兑入咖啡,加糖,每次服20毫升, 1日4次。功能:清热解毒。丹参黄柏酒丹参30克,黄柏10克,白酒0.5公斤。丹参泡入白酒中, 7日后服用,每日20-30毫升,每日2-3次。清热凉血活血。中药黄柏的副作用【宜忌】脾虚泄泻,胃弱食少者忌服。本草经集注:恶干漆。本草经疏:阴阳两虚之人,病兼脾胃薄弱,饮食少进及食不消,或兼泄泻,或恶冷物及好热食;肾虚天明作泄;上热下寒,小便不禁;少腹冷痛,子宫寒;血虚不孕,阳虚发热,瘀血停滞,产后血虚发热,金疮发热;痈疽溃后发热,伤食发热,阴虚小水不利,痘后脾虚小水不利,血虚不得眠,血虚烦躁,脾阴不足作泄等证,法咸忌之。毒副作用:黄柏毒性很小, 应用中未见有明显毒性反应黄柏给小鼠腹腔注射: 半数致死量为 .;最小致死量为.黄柏碱、昔罗匹林给小鼠腹腔注射的半数致死量分别为.m 和.m。临床应用本品, 曾有内服黄柏发生皮肤过敏反应的报道( 例):患者用开水冲服黄柏g左右, 于服药小时后, 胸部发痒, 继起多个小疙瘩, 并蔓延全身, 经脱敏常规治疗而愈。事后再用黄柏煎液行皮肤划痕试验, 呈强阳性反应。
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