上半北京主治医师心内科师模拟试题_精品文档.docx

1、2015年上半年北京主治医师(心内科)(师)模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变 2、急性肾小管坏死的实验室表现是A尿比重低且较固定B尿中蛋白以大分子蛋白为主C尿钠含量减少D滤过钠排泄分数常小于1E以上都不对3、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克 4、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样

2、改变，目前正确的治疗措施是A停用地高辛B减少地高辛用量C增加地高辛用量D继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉注射西地兰0.2mg5、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 6、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A硝酸甘油B补液扩容C利尿药D多巴胺升压E体阻滞药 7、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A急性细菌性痢疾B阿米巴性痢疾C

3、溃疡性结肠炎D肠伤寒E血吸虫病 8、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A脾破裂B肾功能不全C心力衰竭D脑栓塞E细菌性动脉瘤破裂 9、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK) BCPK-MM亚型：MM3/MM1比值 CCPK-MB Da-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH) E血清肌红蛋白 10、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及45次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为A病态窦房结综合征B窦房传导阻滞C二度型传导阻滞D完全性房室传导阻滞E房室分离11、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现AP-P间期及R-R间期均不等

4、 B相邻的P-P间期进行性缩短 C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D最常见的传导比例为4:2 E受阻P波前的一个P-R间期延长 12、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E急性心肌梗死室间隔穿孔 13、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(+)，治疗时下列各类药物不宜使用的是A钙通道阻滞药B血管紧张素转换酶抑制药C受体阻滞药D受体阻滞药E血管扩张药14、男性，16岁，查体发现心尖

5、部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理A抗生素预防感染性心内膜炎 B二尖瓣分离术 C洋地黄治疗 D利尿剂治疗 E避免重体力活动，定期随诊 15、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A凝血酶原时间B血小板功能试验C凝血活酶生成试验及纠正试验D纤维蛋白原定量E凝血酶原消耗试验 16、室性心动过速，以下各项错误的是AP-QRS无固定关系BQRS宽度0.12sC第一心音强弱不等D心律可稍不齐E按压颈动脉窦无

6、效 17、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为_。A黄色B红色C橙色D蓝色 18、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B快速联系静脉肾盂造影C肾动脉造影D反复多次尿培养及肾功能检查E肾区计算机断层线摄影 19、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A明显贫血B尿常规改变C肾功能改变D心脏大小改变E高血压的程度 20、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A洋地黄B美托洛尔C地尔硫D胺碘酮E维拉帕米 21、患者，男，48岁，

7、脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 22、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清C肽检测D血清肌红蛋白E白细胞计数及分类23、全面性强直阵挛发作治疗间突然停药可引起A失眠B精神萎靡C失神发作D抗癫癎用药量增加E癫癎持续状态 24、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图 B心电图 C胸部X线检查 D心导管 E心血管造影25、高血压肾功能不全的患者，不宜选用A哌唑嗪B卡托普利C氢氢噻嗪D日受体阻滞药E硝苯地平二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至

8、少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A蛙状腹B脐疝C振水音D移动性浊音E液波震颤 2、二尖瓣狭窄最常见的病因为A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤3、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A肝B脾C肾D结肠E肠系膜淋巴结 4、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊 B心电图 C胸部X线 D右心导管 E心向量图5、心绞痛发作时不会出现的心电图变化为AST段降低0.55mVBST段抬高C病理性Q波DT波平坦，双相或倒置E心电图变化不明

9、显 6、患者，女，长期发热，该患者的脉搏为A水冲脉B重搏脉C迟脉D奇脉E交替脉 7、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是 8、可引起左心室前负荷增加的疾病是A二尖瓣狭窄B贫血性心脏病C二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D体循环动脉高压E主动脉瓣狭窄 9、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。T 38.1。两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，P-P间期0.48s，P-R间期0.24s，、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.100.15mV。T波平坦或浅倒置。有关此患者的叙述错误

10、的是A患者有全心衰竭，房室传导阻滞B可考虑诊断为病毒性心肌炎C病因不能除外风湿性心肌炎D应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MBE如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死 10、肟化法测定羰基化合物加入吡啶的目的是_。A催化剂B调节溶液的酸度C抑制逆反应发生D加快反应速度11、患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1d住院。体检：T 38.2，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下 2cm，尿镜检RBC(+)，并发症为A脑栓塞B肺部感

11、染C泌尿道感染D感染性心内膜炎E心律失常 12、血清中含量最少的免疫球蛋白为AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 13、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是_。A苯酚B邻苯二酚C苯甲醇D乙酰乙酸乙酯14、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是_。A溴水B硝酸银的氨溶液C高锰酸钾D氯仿-三氯化铝 15、中华人民共和国计量法于_起施行。A1985年9月6日B1986年9月6日C1985年7月1日D1986年7月1日 16、人感染肺吸虫是通过A吃进肺吸虫卵B生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺 17、心力衰

12、竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A心肌损害,心室重构B小动脉收缩，心脏后负荷增加C体循环淤血，心脏前负荷增加DAT活性异常E心钠素分泌增多 18、当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM(L)=1，表示_。AM与L不发生反应BM与L发生的反应很严重CM与L反应小DM与L发生配位反应 19、患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为A告知患者已患有高血压B嘱患者改日在平静状态下再次测血压C马上给予降压药物D嘱患者通过运动方法治疗E嘱患者通过控制饮食方法治疗 20、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则

13、，即推定该产品有缺陷_A可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品B对国计民生有重要影响的工业产品C用于出口的产品D国有大中型企业生产的产品 21、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是 22、根据中华人民共和国标准化法的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为_管理体制。A2级B3级C4级D5级23、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A50%以上B70%以上C80%以上D90%以上E95%以上 24、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药25、患者，发热，腰痛、头痛3d。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白(+)，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为A伤寒B斑疹伤寒C急性肾炎D流行性出血热E败血症