1、1、急诊科人员赶赴现场;2、保卫科维护现场秩序;3、急诊科医护人员救治患者程序流程;4、现场通讯指挥、现场抢救区位划分(红、黄、绿、黑区);5、相关科室急会诊制度。四、 演习时间:待定五、 考评机构:医务科、护理部、质控科、门诊办、三甲办。六、参加人员:急诊科,消化内科,ICU,检验科,麻醉科、心电图室、院办、党办、质控科、客户服务部、保卫科等。七、道具:四个“应急演练”警示牌,一个关于“2016年咸阳市第一人民医院大型中毒事件应急预案演练”横幅。八、演练目的:十二、抢救流程: 场景一、院前急救流程图 场景二、救援流程图 第一场 急诊科院前办公室场景1: 【接线员】:您好,这里是咸阳市第一人民
2、医院急诊科,请讲。 【某学校医务室】:您好,我是xx学校医务室,我在xx路xx号,我校有一批学生可能食物中毒了,请赶快派救护车前来。好的,请详细告知人数及主要症状,我们马上派救护人员出发。一共12名学生,半个多小时前吃了午饭后都出现“恶心、呕吐、腹痛、腹泻”等症状,其中1名学生比较危重,已经出现嘴唇发紫。全身发抖,神志不清的症状。好的,我们马上派救护人员前往。请你们在校门口接应,有可能的话,请将剩饭及呕吐物共同带来。x医生,刚才接到xxx学校有12名学生疑似食物中毒其中1名学生情况比较危重。请通知所有院前急救医务人员做好救援准备。主任,xxx学校有12名学生疑似食物中毒其中1名学生情况比较危重
3、。 【郭浩主任】:好的。(郭浩主任拿起电话通知护士长)护士长!xxx学校有12名学生疑似食物中毒其中1名学生情况比较危重。通知在院医护人员做好相应救援准备,通知所有休假人员立即返院参与救援。 【靳红护士长】是! 【郭浩主任】:施主任,刚刚接到xxx学校医务室电话,说有12名学生疑似食物中毒其中1名学生情况比较危重。我们已派出救援人员赶往现场。【施大为主任】:好的,知道了。【郭浩主任】:王院长,刚刚接到xxx学校医务室电话,说有12名学生疑似食物中毒其中1名学生情况比较危重。急诊科已派出救援人员赶往现场。 【王院长】:好的,立即启动我院食物中毒突发事件应急预案,我马上前往急诊科。是! 第一场第结
4、束第二场 急诊科抢救室 抢救室内分红、黄、绿、黑四个区域。(分诊使用) ( 经过现场检伤表明,本次事故共造成12名人员中毒人员,1人症状危重,3人症状较重,8人症状较轻 。)(救护车接回患者)(将患者推至分诊台后,登记患者信息,按症状轻重推至相应区域。场景2:黄色区域【院前急救医生】:患者女、19岁、神志清、精神差、表情淡漠、今日午饭后出现呕吐、腹泻、查体:血压:130/ 90mmhg、心律正常,双肺无干、湿啰音,腹软、剑突下压痛。【抢救医生】:好的,基本情况已了解。【校医】:这是他中午吃剩下的饭菜和他的呕吐物。(校医在患者床边)给我们这位护士吧,他会交给医院相关部门处理。请您在抢救室外等候。
5、好的!给予患者心电监护、吸氧,3ml/分钟,特急护理,给予复方NaCL注射液1000ml静滴,急查血常规、生化全套、血气分析、心电图,初步诊断:急性食物中毒。(对护士A说)【护士A】:我在重复一遍:“给予患者心电监护、吸氧,3ml/分钟,特急护理,给予复方NaCL注射液1000ml静滴,急查血常规、生化全套、血气分析、心电图,初步诊断:”【护士B】:患者现血压:120/90mmhg、指脉氧:94%、心律100次/分。(心电图室医生做给患者做心电图)(10分钟后各项检查回报)给予患者亚甲蓝40mg+生理盐水20ml静脉推注。【护士A】:是的!(在患者家属未到达医院前,校医将作为患者的委托人,接收
6、医师的各项病情谈话,包括病重通知、洗胃知情同意书等,医师全面交代了病情、预后、诊疗效果、风险及费用等内容。校医表示理解并签字。准备洗胃机洗胃。 护士做洗胃操作(模拟人)【护士】:洗出胃液为无色、无味、澄清液体。(护士对抢救医生说)好的,患者生命体征稳定,可以转到留观病床继续治疗。(抢救医生站在床边)医护人员推致患者到留观病房场景2 结束。场景3:红色区域xx,xx,能听到吗?(护士拍打患者肩部),x医生,患者血压:80/50mmhg、心律:120次/份、血氧饱和度70%了,患者意识已经不清了。好的,生理盐水30ml、多巴胺200mg,化到微量泵里,泵速5ml/小时,亚甲蓝20mg+生理盐水20
7、ml静脉推.。通知麻醉科过来气管插管。告病危,通知医务科,叫抢救小组来。我在复述一遍“生理盐水30ml、多巴胺200mg,化到微量泵里,5ml/小时,亚甲蓝20mg+生理盐水20ml静脉推.。(抢救医生详细向校医介绍具体病情后,告病危,校医表示理解。(麻醉科医生跑到急救床前)(麻醉师与抢救医师一起向校医告知气管插管知情谈话。 麻醉科医生开始进行气管插管(模拟人)。给ICU打电话说“我们有一个食物中毒病人需要转到ICU,需用呼吸机”【护士B】:好的!(电话打出后)x医生,ICU说已做好接收准备。麻醉科气管插管完成,医护人员护送患者到ICU场景3结束。 (其余病情较轻的患者在绿色区域对症治疗后转入留观室。 (现场救援结束,患者转入各相关专业科室治疗! (抢救结束后。护士拿相应医嘱记录本核对医嘱处理医嘱,整理抢救车配齐物品。医生在抢救6小时内补开医嘱,并与家属做好沟通解释工作。护士完善护理记录。转科病人做好相关转科手续。结束
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