临床医学检验技士考试辅导第六章 体液平衡紊乱及其检查练习题Word文档格式.docx

1、A、98% B、95% C、92% D、89% E、85% 9、低钠血症是指血钠 A、115mmol/L B、120mmol/L C、125mmol/L D、130mmol/L E、135mmol/L 10、哪一种情况下可发生血钾浓度降低 A、高热 B、创伤 C、酸中毒 D、急性肾衰竭 E、严重呕吐、腹泻 11、实际碳酸氢盐（AB）标准碳酸氢盐（SB）表明为 A、代偿性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代偿性碱中毒 D、呼吸性碱中毒 E、无酸碱平衡紊乱 12、由于肺部病变，排出的CO2减少使CO2储留于体内，PCO2升高，H2CO3浓度增加，血液pH值有降低趋势，严重时，pH7.35，这种呼吸原因

2、引起的是 A、呼吸性碱中毒 C、代谢性碱中毒 D、代谢性酸中毒 13、离子选择电极的电位 A、随机参比电极电位的不同而改变 B、随待测液中离子活度的不同而改变 C、随内充溶液中离子活度的不同而改变 D、是恒定的 E、与A、B、C都有关 14、pH计中的电极是属于下述中的哪一种 A、晶体电极 B、气敏电极 C、玻璃电极 D、酶电极 E、流动载体电极 15、大量饮水后，水的主要排泄途径是 A、胆道 B、皮肤 C、肠道 D、肾脏 E、肺 16、随年龄增长，正常人体液总量的变化趋势是 A、在成年前增加，而后保持恒定 B、在成年前减少，而后再逐渐增加 C、增加 D、减少 E、不受影响 17、正常人动脉血

3、中二氧化碳总量的参考值为 A、2328ml/L B、2432ml/L C、2530ml/L D、2631ml/L E、2732ml/L 18、下列何种细胞分泌盐酸 A、黏液颈细胞 B、主细胞 C、壁细胞 D、黏液细胞 E、G细胞 19、关于血气分析错误的有 A、标本要用全血 B、可从任何部位采集的动、静脉血 C、动、静脉血氧分压有明显差异 D、只能使用动脉血 E、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集 20、阴离子隙（AG）错误的描述是 A、AG（mmol/L）Na+ClHCO3 B、成人参考值为816mmol/L C、AG是指血清中未测定的阴离子与阳离子之差 D、AG是评价体液酸碱状况

4、的指标 E、血清钾对AG有严重影响 21、导致低血钾的因素 A、大面积烧伤 B、肾衰竭 C、慢性消耗性疾病 D、酸中毒 E、急性溶血 22、临床血K+和Na+可用以下方法测定，除外 A、火焰光度法 B、离子选择性电极法 C、干化学法 D、酶法 E、原子吸收法 23、导致高血钾的因素有 B、静脉输入大量葡萄糖 D、碱中毒 E、腹泻 24、在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是 A、细胞外液等于细胞内液 B、细胞外液大于细胞内液 C、细胞内液大于细胞外液 D、不能确定 E、以上全对 25、细胞内液的主要阳离子是 A、Ca2+ B、Na2+ C、K+ D、Zn2+ E、Mg2+ 26、

5、代谢性碱中毒时可出现 A、血浆pH，PCO2代偿性，HCO3- B、血浆pH，PCO2代偿性，HCO3- C、血浆pH，PCO2，HCO3- D、血浆pH，PCO2代偿性，HCO3-不变 E、血浆pH，PCO2代偿性，HCO3- 27、呼吸性碱中毒可由下列哪种情况引起 A、CO2在体内潴留 B、呼吸肌麻痹 C、CO2排出过多，PCO2降低 D、糖尿病 E、肺心病 28、正常人的PO2为 A、73118mmHg B、83108mmHg C、93108mmHg D、93118mmHg E、90110mmHg 29、标本溶血可引起 A、血H+升高 B、血Ca2+升高 C、血K+升高 D、血Cl-升高

6、 E、血K+不变 30、低钾血症是指血清钾低于 A、3.5mmol/L B、4.0mmol/L C、4.5mmol/L D、5.0mmol/L E、5.5mmol/L 31、细胞间液与血浆组成成分的主要差别是 A、阴离子种类 B、阴离子含量 C、阳离子种类 D、阳离子含量 E、蛋白质含量 32、肾脏对水的重吸收主要发生在 A、肾小球 B、肾盂 C、髓襻 D、近曲小管和集合管 E、近曲小管 33、健康人血浆HCO3-参考范围 A、1422mmol/L B、2227g/L C、2227mmol/L D、2327mg/L E、2529mmol/L 34、维持体液正常渗透压的主要电解质是 A、Cl-

7、B、Na+ C、Ca2+ D、K+ E、PO2 35、可在自动生化分析仪进行批量标本血清K测定的方法为 B、化学测定法 C、离子色谱法 D、滴定法 E、电量分析法 36、不能用24小时尿标本定量测定的物质是 A、糖 B、蛋白质 C、尿胆原 D、电解质 E、激素 37、目前临床上最为简便和比较准确的血清Cl的测定方法为 C、离子选择电极法 38、正常人血浆阴离子间隙的参考范围是（ ）mmol/L。 A、48 B、610 C、812 D、814 E、816 39、血浆阴离子间隙一般表示为（AG）是 A、血浆阳离子减去阴离子 B、血浆阴离子减去阳离子 C、血浆阴离子总和 D、血浆Na+与K+之和减去

8、Cl-与HCO3-之和 E、血浆Cl-与HCO3-之和减去Na+与K+之和 40、细胞膜上的钠泵作用，导致细胞内外液中何种成分的浓度有差别 A、钠和钙 B、钠和镁 C、镁和钾 D、钠和钾 E、钙和钾 41、呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起 A、发热 B、肺气肿 C、贫血 D、癔症 E、哮喘 42、失代偿性呼吸性碱中毒时可出现 A、血浆pH，PCO2，HCO3- B、血浆pH，PCO2不变，HCO3-代偿性 C、血浆pH，PCO2，HCO3- D、血浆pH，PCO2，HCO3-代偿性 E、血浆pH，PCO2代偿性，HCO3- 43、Hb与氧的亲和力不受以下哪种因素的影响 A、温度 B、pH C、

9、2，3-DPG D、PO2 E、正常血红蛋白量 44、某溶液的酸碱度从pH为5降至pH为3，问氢离子浓度改变了多少倍 A、2倍 B、20倍 C、200倍 D、2000倍 E、100倍 45、血清氯不能用以下哪种方法测定 46、血气分析时，标本的采集处理中，哪项做法是错误的 A、采集动脉血或动脉化毛细血管血 B、以肝素抗凝 C、不须与空气隔绝 D、宜在30分钟之内检测 E、采血前让病人在安定舒适状态 47、阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 E、代偿性呼吸性碱中毒 48、血气分析标本如果接触了空气，则 A、PCO2下降 B、PCO2升高

10、C、pH下降 D、pH不变 E、不能确定 49、维持细胞外液容量恒定的关键阳离子是 A、Mn2+ B、Ca2+ D、Na+ 50、决定O2结合量的多少主要取决于 A、PO2 B、Hb C、pH D、2，3-DPG E、以上都不是 二、A3/A4 1、某患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 、患者的K+、Na+离子较可能的变化应该是 A、高钠 B、低钠 C、K+正常 D、均无变化 E、Na+正常 2 、该患者离子检测在临床实际中最常用的方法是 A、滴定法 B、酶免法 C、酶法 D、火焰光度法 E、ISE法 3 、以下对检验结果影响最大的是 A、吸氧 B、输血 C、病人饮水 D、

11、采血困难使标本溶血 E、病人嗜睡 答案部分 1、【正确答案】 E 【答案解析】 在人体内机体调节HCO3与H2CO3的比值以维持人体内环境的酸碱平衡，该比值就是HH方程的基本组成。【答疑编号100058177】 2、【正确答案】 B 【答案解析】 人体每天水的来源包括：饮水约1200ml、食物中含水约1000ml、代谢内生水约300ml，共约2500ml。【答疑编号100059565】 3、【正确答案】 A 【答案解析】 失代偿型代谢性酸中毒的血浆pH在7.35以下，肾脏发挥调节酸碱平衡的作用较晚，然而是极为重要并且是较为彻底的调节措施。肾脏主要通过H+Na+交换，K+Na+交换以及排出过多的

12、酸达到调节的目的。【答疑编号100059472】 4、【答案解析】 血浆钾比血清钾低0.10.7mmol/L，这种差别是由于凝血过程中血小板破裂释放钾之故。【答疑编号100059461】 5、【答案解析】 标准状态（37、PaCO240mmHg、SaO2为100%）下将1L血液滴定至pH7.4时，所需的酸量或碱量的毫摩尔数，血液为碱性，用酸滴定，其值零正，称碱剩余；血液为酸性，用碱滴定，其值为负，称碱不足。参考值：3mmol/L（新生儿-10-2mmol/L，婴儿-7-1mmol/L、儿童-4+2mmol/L）。【答疑编号100059455】 6、【答案解析】 人体体液丢失造成细胞外液的减少，

13、称为脱水。因血浆钠浓度变化与否，又可将脱水分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。【答疑编号100059444】 7、【正确答案】 D 【答案解析】 血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高血钾症。【答疑编号100059439】 8、【答案解析】 人体全身总钾量约为50mmol/kg。女性由于脂肪较多，体钾总量相对较少，约总钾量的98%分布于细胞内。【答疑编号100059430】 9、【答案解析】 血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症。【答疑编号100059418】 10、【答案解析】 钾丢失或排出增多常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾，外加消

14、化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。【答疑编号100059408】 11、【答案解析】 一般认为：ABSB正常 正常酸碱平衡状态 ABSB正常 代酸未代偿 AB-SB正常 代碱未代偿 ABSB 呼酸或代碱 ABSB 呼碱或代酸SB排除了呼吸对HCO3-的直接影响因而代表代谢因素。实际碳酸氢根AB是指在血中直接测定的HCO3-实际数值（血浆中HCO3-实际含量）。正常人AB约等于SB，二者间的差别就是呼吸对HCO3-的直接影响，如果ABSB则提示有CO2的潴留（多见于通气不足）；如ABSB则提示CO2排出过多（多见于过度通气）。【答疑编号100059394】 12、【答案解析】 由于肺部病变，排

15、出的CO2减少，使CO2储留于体内，PCO2升高，H2CO3浓度增加，血液pH值有降低趋势，严重时，pH7.35，这种因呼吸原因引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒。【答疑编号100059360】 13、【答案解析】 离子选择电极是一种电化学传感器，其结构中有一个对特定离子具有选择性响应的敏感膜，将离子活度转换成电位信号，在一定范围内，其电位与溶液中特定离子活度的对数呈线性关系。【答疑编号100059336】 14、【正确答案】 C 【答案解析】 pH测定电极即是玻璃电极。【答疑编号100059326】 15、【答案解析】 每天人体水的排出途径包括：肾脏排尿1500ml、自肺呼出400ml、皮肤蒸发5

16、00ml、粪便排出100ml，共约2500ml。【答疑编号100059316】 16、【答案解析】 人体内含水量与年龄、性别有关。年龄越小，含水量越高。【答疑编号100059306】 17、【答案解析】 正常人动脉全血中二氧化碳总量的参考值范围是2432mmol/L，平均28mmol/L。【答疑编号100059300】 18、【答案解析】 正常健康人胃黏膜的壁细胞，辅助碳酸酐酶的催化产生H2CO3，再解离为H+和HCO3-。H+从壁细胞中分泌入胃液与来自血浆中的Cl-结合成盐酸（HCl），而壁细胞中的HCO3-则重吸收入血浆与Na+结合成NaHCO3。【答疑编号100059247】 19、【答

17、案解析】 血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。故D项错误。【答疑编号100059214】 20、【答案解析】 血清K+浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。故E项错误。【答疑编号100059185】 21、【答案解析】 因为人体钾来源全靠食物提供，所以长期进食不足（如慢性消耗性疾病）或者禁食者（如术后较长时间禁食），由于钾来源不足，而肾仍然排钾，很易造成低钾血症。【答疑编号100059178】 22、【答案解析】 血K+、Na+的测定方

18、法有：火焰光度法、离子选择电极法、冠醚法和酶法。目前Na+和K+的化学测定主要利用复环王冠化合物如穴冠醚或球冠醚，亦称为冠醚，均为离子载体进行测定。【答疑编号100059169】 23、【答案解析】 高血钾症原因有：输入钾过多；排泄障碍；细胞内钾向外转移：如大面烧伤。【答疑编号100059163】 24、【答案解析】 钠、氯是细胞外液中主要阳、阴离子，体内钠约50%分布于细胞外液，40%存于骨骼，10%存在于细胞内。【答疑编号100059158】 25、【答案解析】 钾是细胞内液的主要阳离子之一，主要分布在细胞内液，只有2%在细胞外液。【答疑编号100059153】 26、【答案解析】 由于碱

19、性物质进入体内过多或生成过多，或酸性物质产生过少而排出过多，引起血浆HCO3-浓度升高，使血浆pH有升高的趋势，称为代谢性碱中毒。【答疑编号100059147】 27、【答案解析】 由于过度换气，CO2排出过多；使血浆PCO2降低，血浆HCO3/H2CO320/1，pH有升高的趋势，这一现象即为呼吸性碱中毒。【答疑编号100059140】 28、【答案解析】 正常人PO2参考正常值范围是83108mmHg。【答疑编号100059053】 29、【答案解析】 红细胞中钾比血浆钾高二十几倍，所以溶血时血K升高。【答疑编号100058968】 30、【答案解析】 血清钾低于3.5mmol/L以下，称

20、为低钾血症。【答疑编号100058960】 31、【答案解析】 细胞间液是血浆的超滤液，其电解质成分和浓度与血浆极为相似。【答疑编号100058954】 32、【答案解析】 肾小管与集合管重吸收在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。【答疑编号100058950】 33、【答案解析】 AB指血中HCO3的真实含量，其变化易受呼吸因素（PCO2）影响。SB为标准状态下的浓度，所谓标准状态是指温度37，SaO2100%，PCO240mmHg（5.32kPa）的条件下测出的HCO3浓度。参考值范围：AB：2227mmol/L；SB：儿童：略

21、低。【答疑编号100058944】 34、【答案解析】 血浆中阳离子是Na+、K+、Ca2+、Mg2+，其中以Na+含量最高，约占阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。【答疑编号100058919】 35、【答案解析】 K+的化学测定主要利用复环王冠化合物如穴冠醚或球冠醚，亦称为冠醚，均为离子载体进行测定，也可在自动生化分析仪进行批量测定，属临床常用的一种方法。【答疑编号100058908】 36、【答案解析】 钾、钠、氯等电解质的测定应收集24小时尿进行测定，冷藏保存或加防腐剂。【答疑编号100058905】 37、离子选择电极法（ISE法）具有标

22、本用量少，快速准确，操作简便等优点。是目前所有方法中最为简便准确的方法。【答疑编号100058901】 38、【答案解析】 阴离子隙（AG）正常参考值为816mol/L，平均12mmol/L。【答疑编号100058896】 39、【答案解析】 阴离子隙（AG）是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清Na+、K+之和与HCO3-、Cl-之和的差值为AG值，用mmol/L表示，计算公式为：AG=（Na+K+）（Cl-+HCO3-），一般是利用血清中的电解质含量运算的。【答疑编号100058129】 40、【答案解析】 细胞内外液中钠和钾的浓度有如此巨大差别，主要由于细胞膜上的特

23、殊结构即Na+K+ATP酶（钠泵）的作用，钠泵可主动将细胞外液的Na+运转到细胞外液，而将K+转移到细胞内液。【答疑编号100058121】 41、【答案解析】 由于肺部病变，排出的CO2减少，使CO2储留于体内，PCO2升高，H2CO3浓度增加，血液pH有降低趋势，严重时，pH7.35，这种因呼吸原因引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒。【答疑编号100058114】 42、【答案解析】 代偿型呼吸性碱中毒后，如果呼吸仍处于过度换气，CO2排出过多，PCO2降低，血浆HCO3浓度无法与PCO2降低相平衡，超过肾脏的代偿能力，其结果造成失代偿型呼吸性碱中毒，此时pH7.45，呼吸性碱中毒血液生化指标为

24、血浆pH7.45，PCO2明显降低，H2CO3-减少，Cl-增高，K+轻度降低，AG轻度增高。【答疑编号100058110】 43、【答案解析】 Hb对O2的亲和力依赖于5个因素：温度、pH、PO2、2，3-DPG浓度以及少数异常Hb的存在如COHb、MetHb。【答疑编号100058051】 44、【答案解析】 血液pH代表血液的酸碱度，是氢离子浓度的负对数即pH-lgH+。【答疑编号100058041】 45、【答案解析】 氯的测定方法有化学测定法、离子选择电极法、硫氰酸汞比色法、硝酸汞滴定法和电量分析法（库仑滴定法）。【答疑编号100058034】 46、【答案解析】 血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。因要需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝。注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气的状态。与空气接触后可使PO2升高，PCO2降低，并污染血标本。宜在30分钟之内检测，否则，会因为全血中有活性的RBC代谢，不断地消耗O2，并产生CO2，而影响结果的准确性。如30分钟内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时。采血前应让病人在安定舒适状态，避免非静息状态造成的误差。【答疑编号100058031】 47、【答案解析】 临床