医保定点医疗机构信息管理系统Word文档下载推荐.docx

1、规格单位AN.6码表（体积、重量、有效成分 的国际单位）本包装含的数量（数值）最小计价单位（码表）包装单位（码表）是否医院制剂生产厂家药品现行单价（拆零后）药品本位码AN.20药品本位码属于国家药品编 码的一种。药品本位码用于国 家药品注册信息管理，药品首 次注册登记时赋予本位码，是 国家批准注册药品唯一的身份 标识；国家药品编码包括本位 码、监管码和分类码。本位码 由药品国别码、药品类别码、 药品本体码、校验码依次连接 而成。生效开始时间DTDT15生效结束时间2、诊疗表示 格式医院诊疗项目编码物价收费编码或医院自编码项目名称同成都市医疗服务价格名称计价单位A.6同成都市医疗服务价格计价 单

2、位医院价格外检标志外检医院编码非市医保定点机构统 个编码3、耗材医院材料编码医用材料分类名称根据国家和地方要求进行的名 称限定医用材料产品名称（中 文）对每一种医用材料产品注册中 文名称医用材料产品名称（英 文）对每一种医用材料产品注册英 文名称医用材料产品产地每一种医用材料产品注册产地医用材料产品注册号AN.50对每一种医用材料产品注册号生产厂商名称（中文）对每一种医用材料产品注册中 文生产厂商名称或生产单位生产厂商名称（英文）对每一种医用材料产品注册英 文生产厂商名称生产厂商地址（中文）对每一种医用材料产品注册中 文生产厂商地址生产厂商地址（英文）生产厂商地址邮编对每一种医用材料产品注册中

3、 文生产厂商邮编生产场所对每一种医用材料产品注册生 产场所生产国（中文）对每一种医用材料产品注册中 文生产国生产国（英文）规格型号对每一种医用材料产品注册规 则型号医用材料产品标准对每一种医用材料产品注册标 准医用材料产品性能结构 及组成对每一种医用材料产品注册性 能结构及组成医用材料产品适用范围对每一种医用材料产品注册适 用范围医用材料注册代理对进口的每一种医用材料产品 注册代理批准日期DD8对每一种医用材料产品注册批准日期有效期截止日对每一种医用材料产品注册有 效期截止日药监局变更日期对每一种医用材料产品药监局 注册变更日期医用材料产品条码AN.400每一种医用材料产品的条形码医用材料计价

4、单位每一种医用材料的计价单位4、医用设备设备编码医院自编码或HIS编码设备名称设备类别见码表大型设备类别甲类、乙类型号设备型号品牌设备品牌产地配置设备配备技术规格同产品说明书购买日期购置日期5、 诊断（详见ICD 10编码标准，中医病证分类与代码）6、 医务人员医务人员基础信息医执人员编码医院自编码或HIS编 码姓名A.20跟有效证件上相同出生日期性别国家标准：GB/T2261.1-2003 个人基 本信息分类与代码第1部分人的性别代码： 0未知的性别；1男；2女；9未说明的性别民族医执人员有效证件类型N2卫生部标准：CV0100.03个体标识 号类别代码医执人员有效证件号码N20执业起始时间

5、执业结束时间医执人员执业范围详见码表医执人员职称AN.200医执人员类别医执人员执业证书编码医执人员资格证书编码处方有效标志是、否职业证书注册地写医院名称医执人员联系电话生效开始日期生效结束日期7、科室设置信息表示格 式科室编码科室名称医疗机构科室名称科室类型门诊、住院科室负责人科室负责人联系电话座机、手机科室成立时间批准床位数量同卫生部门批文头际开放床位数量开始日期DT15N该科室在医院的有效开始日期结束日期该科室在医院的结束日期&医疗机构基础信息医疗机构名称医院名称医疗机构类型医疗机构地址详细地址医疗机构等级卫生部标准医疗机构收费等级物价局规定的收费等级：医疗机构类别卫生标准医疗机构经济类

6、型国标医疗机构经营性质所有制形式隶属关系服务对象主管单位名称法人姓名医疗机构法人代表姓名法人证件类型法人证件号码法人联系地址医疗机构法人代表联系 地址法人联系电话医疗机构邮政编码社会信用代码填写社会信用代码则组 织机构代码、工商营业执 照、税务登记代码执业（经营）许可证号医疗机构执业（经营）许 可证号工商营业执照税务登记代码药品经营企业合格证号医疗机构银行行号AN.40医疗机构银行户名医疗机构银行账号建筑面积业务用房面积占地面积医疗机构批准床位数经卫生行政部门审批的 床位数医疗机构实际开放床位 数所属行政区划代码AN.10GB/T 2260-2007 中华人民共和国行政区划代码注册地址注册地址

7、行政区划代码组织机构代码组织机构代码证号注册资金生产经营状态码表13；母婴保健技术服务执业 许可证号AN.1009、病历首页字段名 称数据元值的数据 类型数据元 值的数 据类型住院号按照某一特定编 码规则赋予住院 就诊对象的顺序 号医疗机构内部人员唯一识别号婚姻本人当前婚姻状 况类别的代码AN1GB/T4766-1984婚姻状况代码：1未婚；2已婚；3丧偶；4离婚；9其他；联系人联系人的名字A.30联系人在公安户籍管理部门正式登记注册 的姓氏和名称关系指联系人与患者 之间的关系参照家庭关系代码国家标准（GB/T4761） 填写：1配偶，2子，3女，4孙子、孙女或 外孙子、外孙女，5.父母，6.

8、祖父母或外祖 父母，7.兄、弟、姐、妹，8/9.其他。根据联 系人与患者实际关系情况填写，如：孙子。对于非家庭关系人员，统一使用 其他”并可附加说明，如：同事。电话电话号码，包括 国际、国内区号 和分机号入院途 径指患者收治入院治疗的来源，经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其 他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途径入 院。（标准来源于：卫医政发201184号 卫生部关于修订住院病案首页的通知）入院科 别入院所住科室代AN.70同科室设置相关数据出院科 别出院所住科室代 码入院诊 断住院患者入院时 的疾病诊断的名 称入院诊 断疾病 编码住院患者入院时 疾病诊断在特定 分类代码体系中 的代码AN7

9、ICD-10国际疾病分类标准编码、中医病证 分类与代码离院方 式指患者本次住院 出院的方式1医嘱离院（代码为1）:指患者本次治 疗结束后，按照医嘱要求出院， 回到住地进 一步康复等情况。2医嘱转院（代码为2）:指医疗机构根 据诊疗需要，将患者转往相应医疗机构进一 步诊治，用于统计 双向转诊”开展情况。如 果接收患者的医疗机构明确， 需要填写转入医疗机构的名称。3.医嘱转社区卫生服务机构 /乡镇卫生院（代码为3）:指医疗机构根据患者诊疗情 况，将患者转往相应社区卫生服务机构进一 步诊疗、康复，用于统计 双向转诊”开展情 况。如果接收患者的社区卫生服务机构明 确，需要填写社区卫生服务机构 /乡镇卫

10、生院 名称。4非医嘱离院（代码为 4）:指患者未按 照医嘱要求而自动离院，女口：患者疾病需要 住院治疗，但患者出于个人原因要求出院， 此种出院并非由医务人员根据患者病情决 定，属于非医嘱离院。5死亡（代码为5）。指患者在住院期间 死亡。6其他（代码为9）：指除上述5种出院 去向之外的其他情况。卫医政发201184号卫生 部关于修订住院病案首页的通知 ）出院带药标志是否出院带药0否1是医院血透标注10住院病案首页数据元值的数 据类型数据 元值 的数 据类 型组织机 构代码医疗机构组织 机构代码AN.9入院途径扌曰患者收治入 院治疗的来源经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由 其他医疗机构诊治后转诊

11、入院，或其他途 径入院。卫医政发2011 84号卫生部关于修订住院病案首页的通 知）入院时间实际办理入 院手续的公元 纪年日期入院所住科室 （病区）名称（入 院）病 房入院所住科室 （病区）病房（病床）转科科别转入所住科室（病区）名称出院时出院公元纪年日期出院科出院所住科室（出 院）病 房（病区）病房 （病床）实际住 院天数实际办理入院 到出院时间N.5科主任 医师编 码所住科室主任HIS编码（医执 人员编码）科主任所住科室主任 名称主任（副主 任）医 师编码负责患者所住 病床的主任（副 主任）医师HIS 编码（同医执人员编码）（副主 任）医 师负责患者所住 病床的主任（副 主任）医师主治医

12、师编码负责患者所住 病床的主治医 师HIS编码（同 医执人员编码）主治医师负责患者所住 病床的主治医 师住院医师编码负责患者所住 病床的住院医 师HIS编码（同 医执人员编码）住院医 师负责患者所住 病床的住院医 师责任护士编码负责患者所住 病床的责任护 士 HIS编码（同 医执人员编码）责任护 士负责患者所住 病床的责任护 士编码员负责按规范校 对临床医师的 诊断代码人员 名称（主要 手术） 日期手术操作时的公元纪年日期（主要 手术） 术者手术医生的编 码（同医执人员 编码）（主要 手术） I助手术I助的编 码（同医执人员 编码）（主要 手术） n助手术n助的编 码（同医执人员 编码）（主要

13、 手术） 麻醉医 师手术麻醉医生 的编码（同医执人员编码）手术中麻醉医生和手术医生是不冋的人 员，麻醉医生会下部分麻醉方面的医嘱。指患者本次住 院出院的方式1.医嘱离院（代码为1）:指患者本次治疗 结束后，按照医嘱要求出院，回到住地进 一步康复等情况。2.医嘱转院（代码为2）:指医疗机构根据 诊疗需要，将患者转往相应医疗机构进一 步诊治，用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的医疗机构明确，需要填写 转入医疗机构的名称。3.医嘱转社区卫生服务机构 /乡镇卫生院（代码为3）:指医疗机构根据患者诊疗情 况，将患者转往相应社区卫生服务机构进 一步诊疗、康复，用于统计“双向转诊” 开展情况。如果接

14、收患者的社区卫生服务 机构明确，需要填写社区卫生服务机构 /乡 镇卫生院名称。4.非医嘱离院（代码为4）:指患者未按照 医嘱要求而自动离院，如：患者疾病需要 住院治疗，但患者出于个人原因要求出院， 此种出院并非由医务人员根据患者病情决定，属于非医嘱离院。5.死亡（代码为5）。指患者在住院期间死 亡。6.其他（代码为9）:指除上述5种出院去 向之外的其他情况。卫医政发201184号 卫 生部关于修订住院病案首页的通知）ABO血型按照血型检测 结果填写0.不明，1.A 型，2.B 型，3.O 型，4.AB 型，9.其他（标准来源：GA324.6 2001公安部关于人口信息管理代码）Rh血（主要 手

15、术）名称手术名称（主要 手术） 级别手术等级按照医疗技术临床应用管理办法（卫 医政发200918号）要求，建立手术分 级管理制度。根据风险性和难易程度不同， 手术分为四级，填写相应手术级别对应的 阿拉伯数字：1.一级手术（代码为1）：指风险较低、过 程简单、技术难度低的普通手术；2.二级手术（代码为 2）:指有一定风险、 过程复杂程度一般、有一定技术难度的手 术；3.三级手术（代码为3）：指风险较高、过 程较复杂、难度较大的手术；4.四级手术（代码为 4）:指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。（主要 手术） 切口愈 合等级手术切口愈合等级分类：1、 0类切口2、 1类切口2.1、1 / 甲2

16、.2、1 / 乙2.3、1 / 丙2.4、1 /其他3、 n类切口3.1、n / 甲3.2、 n / 乙3.3、 n / 丙3.4、 n /其他4、 川类切口4.1、川/甲4.2、 川/乙4.3、 川/丙4.4、 川/其他（主要 手术） 麻醉方 式实施手术（操 作）时所采用的 麻醉方法代码N.2CV5201.24麻醉方法代码（门 统标准：5.7麻醉方法代码（CV5201.24麻 醉方法代码）（入院 前）颅 脑损伤 时间颅脑损伤时间（入院 后）颅 脑损伤 时间（重症 监护 室）名 称所住重症监护 室名称（重症 监护 室）进 入时间进入重症监护 室时间（重症 监护 室）转 出时间从重症监护室 转出

17、时间医疗付费方式患者付费方式CV5600.04医疗付款方式代 码病案号患者的病案编 号AN.18患者名称患者性别GB/T 2261.1-2003 个人基本信 息分类与代码第1部分人的性别代码：0 未知的性别；出生日期患者本人出生 当天的公元纪年日期年龄患者本人年龄N3国籍患者国籍AN3出生地 （省、 市、县）患者出生地AN.120籍贯患者籍贯 :患者民族身份证号患者身份证号 码职业患者职业AN.3GB/T 6565-1999职业分类与代体重患者入院体重N.3本人当前婚姻状况类别的代11、手术记录字段名称数据元值的数据类 型数据元值的数据类型手术医生的科室编 码AN.5医师编码手术医生的编码手术流水号医院内部手术序号手术及操作名称实施手术/操作的名 称的详细描述主要手术编码手术/操作的分类代 码AN.60ICD-9-CM国际疾病分类 临床修订版次要手术编码手术及操作日期手术操作时的公兀纪年日期手术级别按照医疗技术临床应用 管理办法（卫医政发200918 号）要求， 建立手术分级管理制度。 根据风险性和难易程度 不冋，手术分为四级，填 写相应手术级别对应的 阿拉伯数字：1.一级手术（代码为 1）: 指风险较低、过程简单、 技术难度低的普通手术； 2二级手术（代码为 2）: 指有一定风险、过程复杂 程度一般、有一定技术难 度的手术；3三级手术（代码为 3）: