脑卒中的康复锻炼.docx

1、脑卒中的康复锻炼 脑卒中的康复锻炼（一）康复目标：最大限度的改善、提高患者的运动能力，提高患者的ADL能力，回归家庭和社会。（二）康复锻炼方法1.抗痉挛模式（患者在仰卧位时）偏瘫患者的痉挛模式;头部：患侧颈部侧屈，面部转向健侧。躯干：患侧躯干向患侧侧屈并向后方旋转。肩胛骨：后侧，下沉。 骨盆：上抬并向后方旋转。肩关节：内收、内旋。 髋关节：伸展、外收、外旋。肘关节：屈曲。 膝关节：伸展或过伸。前臂：旋前。 踝关节：跖屈内翻。腕关节：屈、尺偏。 趾：屈、内收拇指：内收、屈曲。 手指：屈曲（1）躯干抗痉挛模式：由于患侧躯干的背阔肌，使肩关节下降的肌肉（斜方肌）的痉挛和患侧躯干的感觉减弱或者丧失常常

2、导致患侧躯干短缩，牵拉患侧躯干的屈肌将缓解异常的肌张力，从而达到矫正患者的姿势牵拉患侧躯干使之伸展。方法：A.牵拉躯干 患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后一只手扶起肩部，另一手扶起髋部，双手做相反方向的牵拉动作，再最大牵拉范围内停留数秒钟。B.桥式运动C.患者被动从仰卧位俯卧位（向健侧翻身）D.中心关键点的控制（2）肩部抗痉挛模式：A.肩向前、向上方伸展。B.巴氏握手，向前向上举。C.患者仰卧位，治疗师一手抓住患侧上臂，另一手置于患者的肩胛下面并向前上按摩活动肩胛。D.患者卧位上肢向上举90向上伸。E.治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提。（3）上肢抗痉挛模式：是患侧上肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、指和拇指外展位。（4）下肢抗痉挛模式：轻度屈髋、屈膝、内敛、内旋下肢，踝关节背屈、伸趾。（5）手的抗痉挛模式：a.巴氏握手b.将患侧腕关节、手指伸展，拇指外展并使之处于负重位c.将腕关节处于伸展位，再牵拉拇指和手指d.患手屈曲痉挛时，治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉e.双手抱膝运动